邵路才，陳建松，孟德喜

(滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校人文社科部，河北 滄州 061001，shaolucai@163.com)

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)效果的評(píng)價(jià)*

邵路才，陳建松，孟德喜

(滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校人文社科部，河北 滄州 061001，shaolucai@163.com)

目的 探討高職護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)的效果。方法 采用整群抽樣法選取護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組;將護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革、職業(yè)道德教育融入專業(yè)課程、加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段職業(yè)道德教育等作為護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)的路徑;培養(yǎng)期結(jié)束后，通過對(duì)比兩組護(hù)生的護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)得分、對(duì)職業(yè)道德培育效果的滿意度、實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)護(hù)生職業(yè)道德水平與素質(zhì)的滿意度，評(píng)價(jià)職業(yè)道德培養(yǎng)的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)得分、對(duì)職業(yè)道德培育效果的滿意率、實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)護(hù)生職業(yè)道德水平與素質(zhì)滿意率高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義(P＜0.05)。結(jié)論 高職護(hù)生職業(yè)道德教育體系的構(gòu)建，有效提高了護(hù)生的職業(yè)道德水平與綜合素質(zhì)。

護(hù)理專業(yè);職業(yè)道德;培養(yǎng)效果;高職護(hù)生

醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)不斷質(zhì)疑著醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，鐘南山呼吁在全國(guó)掀起醫(yī)德人文教育熱潮。［1］高職護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理理念、良好的職業(yè)道德素質(zhì)，全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型護(hù)理專門人才為主要任務(wù)。堅(jiān)持育人為本，德育為先，［2］加強(qiáng)高職護(hù)生職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)，是思想政治教育工作的重要內(nèi)容。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣方法，選取滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2011級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，其中11－5班，49人;11－6班，51人。前者作為實(shí)驗(yàn)組，后者作為對(duì)照組。兩組學(xué)生人數(shù)、年齡、入學(xué)成績(jī)比較均無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 培育路徑

實(shí)驗(yàn)組采用新的護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)方案進(jìn)行培育，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式培養(yǎng)，培育周期為2011年9月～2014年6月。新培養(yǎng)方案結(jié)合醫(yī)學(xué)高職院校的特點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)道德教育體系。培育路徑:①入學(xué)教育中職業(yè)道德的培養(yǎng);②應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念開展護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革;③職業(yè)道德教育融入護(hù)理專業(yè)課程;④專題教育中職業(yè)道德的培養(yǎng);⑤加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的職業(yè)道德教育;⑥職業(yè)道德教育的課外活動(dòng);⑦畢業(yè)教育中職業(yè)道德的培養(yǎng)。［3］

1.3 評(píng)價(jià)方法

培育期結(jié)束后，采取以下方法對(duì)培育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。①采用“護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)問卷”，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析;②兩組護(hù)生對(duì)職業(yè)道德培育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組的滿意度;③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)兩組護(hù)生職業(yè)道德水平與素質(zhì)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組的滿意度。統(tǒng)一發(fā)放測(cè)評(píng)問卷或調(diào)查問卷，指導(dǎo)填寫，不記姓名，當(dāng)場(chǎng)填寫并收回。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①依據(jù)2010年—2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱護(hù)理倫理學(xué)部分要求，設(shè)計(jì)“護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)問卷”，包括護(hù)理倫理基礎(chǔ)理論(9題)、護(hù)理倫理規(guī)范知識(shí)(26題)與護(hù)理倫理前沿問題(15題)三個(gè)維度。共50題，每題1分，總分50分。②護(hù)生對(duì)職業(yè)道德培育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容共11項(xiàng)、實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)護(hù)生職業(yè)道德水平與素質(zhì)滿意度評(píng)價(jià)內(nèi)容共7項(xiàng)，均分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四個(gè)選項(xiàng)，前兩項(xiàng)之和為滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)得分比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)三個(gè)維度得分與測(cè)評(píng)總分高于對(duì)照組，差異具有非常顯著性意義(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組護(hù)生護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)得分比較(±s)

表1 兩組護(hù)生護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)得分比較(±s)

測(cè)評(píng)維度 實(shí)驗(yàn)組(n=49)對(duì)照組(n=51)tP護(hù)理倫理基礎(chǔ)理論44.61±3.14 36.63±5.67 9.518 0.000 8.04±0.93 6.90±1.16 5.599 0.000護(hù)理倫理規(guī)范知識(shí) 23.71±2.09 20.61±2.40 8.129 0.000護(hù)理倫理前沿問題 12.86±1.38 9.12±2.89 8.376 0.000測(cè)評(píng)總均分

2.2 兩組護(hù)生對(duì)職業(yè)道德培育效果滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)職業(yè)道德培育效果的滿意率高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)生對(duì)職業(yè)道德培育效果滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果

續(xù)表

2.3 實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)兩組護(hù)生職業(yè)道德水平與素質(zhì)滿意度

實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生職業(yè)道德水平與素質(zhì)滿意率高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義(P＜0.05)，見表3。

表3 實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)兩組護(hù)生職業(yè)道德水平與素質(zhì)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果

3 討論

3.1 新培養(yǎng)方案有效提高了護(hù)生職業(yè)道德認(rèn)知水平

新培養(yǎng)方案采取多項(xiàng)有效措施，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣與提高了自主學(xué)習(xí)能力。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生護(hù)理倫理知識(shí)測(cè)評(píng)得分顯著高于對(duì)照組，表明培養(yǎng)方案有效提高了護(hù)生職業(yè)道德認(rèn)知水平。護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理職業(yè)道德教育的主渠道，應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念，開展護(hù)理倫理學(xué)課程改革，增強(qiáng)了教學(xué)的實(shí)效性。［4］護(hù)理專業(yè)課程是職業(yè)道德教育的重要載體，專業(yè)課程融入職業(yè)道德教育，讓護(hù)生在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能學(xué)習(xí)的同時(shí)接受護(hù)理職業(yè)道德的培養(yǎng)。［5－6］

3.2 高職護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)方案取得了預(yù)期的效果

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)職業(yè)道德培育效果的滿意度高于對(duì)照組，培養(yǎng)方案的實(shí)施對(duì)護(hù)生職業(yè)道德養(yǎng)成具有積極的影響，取得了預(yù)期效果。職業(yè)道德教育存在不足之處，護(hù)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣不高、主動(dòng)參與意識(shí)淡薄;專業(yè)課程重知識(shí)、能力的教育，輕職業(yè)道德與素質(zhì)培養(yǎng)，考核評(píng)價(jià)中職業(yè)道德內(nèi)容所占比重較低;學(xué)生課外活動(dòng)與專業(yè)相關(guān)的較少，并且活動(dòng)相對(duì)零散。［3］針對(duì)問題深入分析原因，在此基礎(chǔ)上制定高職護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)方案，從多方面探討培養(yǎng)的有效路徑，構(gòu)建了完整的職業(yè)道德教育體系。

3.3 培養(yǎng)方案有效提高了護(hù)生職業(yè)道德水平與素質(zhì)

通過全面培育護(hù)生職業(yè)道德認(rèn)知水平獲得提高，護(hù)生將所學(xué)到的職業(yè)道德知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐，［7］職業(yè)道德認(rèn)知得到深化，實(shí)踐能力獲得提升。結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生分析解決護(hù)理倫理實(shí)際問題的能力、護(hù)患溝通能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的滿意度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)價(jià)值觀與人文關(guān)愛精神更多地獲得實(shí)習(xí)醫(yī)院的肯定，護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)方案有效提高了護(hù)生職業(yè)道德水平與綜合素質(zhì)。

綜上所述，高職護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)方案有效提高了護(hù)生的職業(yè)道德水平與綜合素質(zhì)，取得了預(yù)期的效果，值得推廣。培養(yǎng)方案的實(shí)施效果還需進(jìn)行長(zhǎng)期觀測(cè)，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查與分析，及時(shí)調(diào)整與完善培養(yǎng)方案。

［1］鐘南山.醫(yī)德建設(shè)迫在眉睫［EB/OL］.(2012－03－13)［2014－03－28］.http://she.21cn.com/ news/2012/03/13/11132503.shtml.

［2］ 教育部.關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(教職成［2011］12號(hào))［EB/OL］.(2011－09－29)［2014－03－28］.http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/ htmlfiles/moe/A07_zcwj/201110/125717.html.

［3］ 陳建松，邵路才，張金耀，等.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的路徑［J］.魅力中國(guó)，2014，(27):125.

［4］ 邵路才，金玉忠，張俊霞.基于工作過程的高職醫(yī)學(xué)倫理課程改革嘗試［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(11):1523－1524.

［5］張小來.在專業(yè)課程中滲透護(hù)理職業(yè)道德教育［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，8(2):131－132.

［6］ 鄧奕，李小英.護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的研究現(xiàn)狀［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24(10):442.

［7］ 王建華.護(hù)理倫理學(xué)課程注重臨床倫理實(shí)踐教學(xué)的探析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25(3): 310－312.

〔修回日期 2015－09－03〕

〔編 輯 曹歡歡〕

Abstract:The elderly in the community who is the focus of the family doctor services，because of his special physical and mental condition，their demands for health care services showing the features of dependence，Recurrence and urgency.Therefore，as the provided entity of community health service，the family doctor should care for the elderly in the community.In order to promote the realization of Healthy aging，we can build the system of the humane care for the elderly in the community，through the education and guidance of health、conducting psychological counseling，providing emotional support、building family sickbeds，providing regular visits、emphasizing clinical narrative，establishing mutual participation model and other measures.

Evaluation of the Effects of Occupation Moral Training in Higher Vocational Nursing Students

SHAO Lucai，CHEN Jiansong，MENG Dexi
(Department of Humanities and Social Sciences，Cangzhou Medical College，Cangzhou 061001，China，E－mail:shaolucai@163.com)

Objective:To investigate the effect of occupation moral training for nursing students.Methods:By cluster sampling method，two nursing professional classes were included as the research objects.One class was regarded as the experimental group.The other class was regarded as the control group.The various measures were taken to cultivate occupation moral.The teaching reform of nursing ethics was carried out.The occupation moral education was integrated into the specialty courses.The occupation moral education was strengthened in clinical practice stage.After the culture period，two groups'nursing ethics knowledge was tested.Their satisfaction on occupation moral cultivation effect was surveyed.The hospital satisfaction on their occupation morality level and quality was surveyed too.The occupation moral cultivation effect was evaluated through these.Results:The experimental group'evaluation score of nursing ethics knowledge，the satisfaction rate of occupation moral cultivation effect，teaching hospital'satisfaction rate of occupation moral standards and quality were higher than those of the control group with a significant difference(P＜0.05).Conclusion:The construction of occupation moral education system effectively improves the occupation moral level and comprehensive quality of nursing students.

Nursing Speciality;Professional Ethics;Education Effect;Higher Vocational Nursing Students

R192

A

1001－8565(2015)05－0802－03

2015－06－27〕

滄州市教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃課題《高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的路徑研究》(編號(hào):201305023)