張海珍

中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)院，北京 100876

大學(xué)生生殖健康及避孕情況調(diào)查

張海珍

中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)院，北京 100876

目的 了解在校大學(xué)生生殖健康的現(xiàn)狀，為促進(jìn)大學(xué)生群體生殖健康教育提供科學(xué)依據(jù)。 方法 采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取各年級(jí)在校大學(xué)生762名進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)結(jié)果作統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 男性、低年級(jí)和來自農(nóng)村的大學(xué)生生殖健康知識(shí)正確率比女性、高年級(jí)和來自城市的大學(xué)生低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；榍靶孕袨楹臀椿橥拥慕邮苈史謩e為53.07%和45.39%；認(rèn)為發(fā)生性行為應(yīng)采取避孕措施比率為67.98%，對(duì)未婚懷孕及多個(gè)性伴侶的接受率較低，分別為4.61%和5.70%。認(rèn)為有必要對(duì)大學(xué)生進(jìn)行生殖健康教育占81.98%。認(rèn)為人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)對(duì)以后妊娠有影響的比率分別為29.05%和11.90%。 結(jié)論 高校應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生生殖健康教育，增強(qiáng)大學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)和能力。

大學(xué)生；生殖健康；避孕

大學(xué)生正處于性成熟時(shí)期，對(duì)性知識(shí)有著強(qiáng)烈的好奇心和探索精神[1]。我國(guó)當(dāng)代大學(xué)生在中學(xué)時(shí)代普遍未能接受必要的性教育，對(duì)性生理、性心理、性倫理、性道德、性法制等有關(guān)知識(shí)知之甚少，甚至基本的性生理知識(shí)都還缺乏[2-3]。本研究旨在了解當(dāng)代大學(xué)生的生殖健康避孕等知識(shí)方面的了解掌握情況，希望對(duì)高校性教育方面有所幫助。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇了在校本科大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，通過調(diào)查問卷的形式進(jìn)行。共發(fā)放調(diào)查問卷800份，回收有效問卷762份，有效問卷回收率95.25%。其中，女生和男生分別為456名（60.64%）和306名（39.36%）。來自農(nóng)村學(xué)生和來自城市學(xué)生分別為234名（30.71%）和528（69.29%）名。低年級(jí)學(xué)生（大一、大二學(xué)生）和高年級(jí)學(xué)生（大三、大四學(xué)生）的人數(shù)分別為489名（64.17%）和273人（35.73%）。

1.2方法

參考相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)《大學(xué)生生殖健康及避孕知識(shí)調(diào)查問卷》，問卷內(nèi)容主要包括一般情況、生殖健康知識(shí)，避孕知識(shí)及相關(guān)態(tài)度、行為和需求等方面。為保證問卷的真實(shí)性和保護(hù)受訪者的隱私，向愿意接受調(diào)查的學(xué)生采用一人一卷的方法發(fā)放調(diào)查問卷，承諾保護(hù)學(xué)生個(gè)人隱私，要求學(xué)生自行獨(dú)立匿名填寫，填寫完畢后將問卷折疊投入問卷箱，由研究者統(tǒng)一收回，進(jìn)行資料收集。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　生殖健康與避孕節(jié)育知識(shí)回答正確率（%）

表2　生殖健康及避孕情況的認(rèn)可率（%）

表3　避孕節(jié)育服務(wù)知識(shí)掌握及需求（%）

2　結(jié)果

2.1生殖健康與避孕節(jié)育知識(shí)認(rèn)知情況

在生殖健康知識(shí)回答正確率方面，男生（19.26%）低于女生（35.18%），低年級(jí)（18.12%）低于高年級(jí)（40.02%），來自農(nóng)村的大學(xué)生（20.25%）低于來自城市的大學(xué)生（34.12%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)于口服避孕藥的功效、副作用以及緊急避孕方法的了解程度很差，回答的平均正確率分別為7.65%，5.59%和5.99%，各組間比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在性病的認(rèn)識(shí)和艾滋病的傳播途徑方面，正確率相對(duì)較高，分別為45.49%和66.67%。見表1。

2.2生殖健康及避孕相關(guān)態(tài)度及行為

本次調(diào)查中，大學(xué)生對(duì)婚前性行為及未婚同居的接受率方面，男生（86.6%）高于女生（53.07%），高年級(jí)（64.46%）高于低年級(jí)（49.28%），城市學(xué)生（73.67%）高于農(nóng)村來源學(xué)生（37.18%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。67.98%學(xué)生認(rèn)為發(fā)生性行為時(shí)應(yīng)采取避孕措施，且有58.55%學(xué)生認(rèn)為避孕責(zé)任在男女雙方。對(duì)于未婚懷孕及多個(gè)性伴侶的接受程度都很低，分別為4.61%和5.70%。見表2。

2.3避孕節(jié)育服務(wù)知識(shí)掌握情況及需求

81.98%大學(xué)生認(rèn)為需要學(xué)校提供生殖健康及避孕知識(shí)講座或授課。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在大一開始就提供此類教育（82.59%）。29.05%學(xué)生認(rèn)為人工流產(chǎn)對(duì)女性以后妊娠有影響，僅11.90%學(xué)生認(rèn)為藥物流產(chǎn)對(duì)女性以后妊娠有影響。見表3。

3　討論

大學(xué)生作為一個(gè)較為開放的社會(huì)群體，其性行為觀念較容易受到各種思想的影響，因此表現(xiàn)出多元性和不確定性[4]。

目前大學(xué)生的性觀念日趨開放，戀愛現(xiàn)象和婚前性行為日益增多，但是大學(xué)生的性行為大都缺乏必要和全面的安全措施，對(duì)性知識(shí)的掌握程度也不盡人意[4-5]。

本調(diào)查顯示，女生對(duì)生殖健康與避孕節(jié)育知識(shí)的總體認(rèn)知程度比男生高，這與國(guó)內(nèi)的一些調(diào)查研究也有不相似的結(jié)論[6]。在生殖健康知識(shí)回答正確率方面，高年級(jí)（38.46%）和來自城市大學(xué)生（34.09%）明顯好于低年級(jí)（18.20%）和來自農(nóng)村大學(xué)生（20.51%）。這可能由于入學(xué)時(shí)間和生源地不同，對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握也存在差異，這也提示我們大學(xué)生對(duì)生殖健康知識(shí)了解比較片面。因此，高校應(yīng)重視對(duì)大學(xué)生生殖健康知識(shí)的系統(tǒng)、全面教育。大學(xué)生對(duì)性傳播性疾病及艾滋病傳播途徑知識(shí)掌握最好，尤其艾滋病傳播途徑正確率為66.67%，這可能與國(guó)家對(duì)艾滋病宣傳教育力度較大，以及學(xué)校堅(jiān)持開展艾滋病教育有關(guān)。

婚前同居、未婚妊娠以及人工流產(chǎn)不可避免地會(huì)危害大學(xué)生身心健康[7]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在婚前性行為、未婚同居等方面，男生認(rèn)可率高于女生；城市來源學(xué)生較農(nóng)村來源學(xué)生認(rèn)可率高。可能是因?yàn)槟猩后w的性沖動(dòng)比女生更為強(qiáng)烈，而性觀念較女生更為開放；來自大城市的學(xué)生性觀念更開放、接觸的性信息更多、渠道更廣、有更多的錢和場(chǎng)所可以用來進(jìn)行性活動(dòng)[8-9]。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)在發(fā)生性行為時(shí)應(yīng)采取避孕措施、避孕責(zé)任在男女雙方的認(rèn)可率均較高，分別為67.98%和58.55%。而對(duì)未婚懷孕，多個(gè)性伴侶的認(rèn)可率則均比較低。這與學(xué)校重視生殖健康教育，加強(qiáng)性觀念和性行為的正向引導(dǎo)有關(guān)。

有資料顯示，隨著性生理心理需求的增長(zhǎng)，大學(xué)生婚前性行為發(fā)生率會(huì)逐年增長(zhǎng)[10]。本調(diào)查顯示，81.98%學(xué)生認(rèn)為大學(xué)需要開展生殖健康教育，尤其是82.59%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在大一開始生殖健康知識(shí)教育課程普及，反映出大學(xué)生對(duì)于生殖健康知識(shí)有強(qiáng)烈的需求。雖然有67.98%的學(xué)生認(rèn)為發(fā)生性行為時(shí)應(yīng)采取避孕措施，但在意外妊娠對(duì)以后妊娠的影響方面，有29.05%的大學(xué)生認(rèn)為人工流產(chǎn)對(duì)以后妊娠影響，而僅有11.90%的學(xué)生認(rèn)為藥物流產(chǎn)對(duì)以后妊娠有影響，說明大學(xué)生對(duì)人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)及其并發(fā)癥等知識(shí)了解的欠缺。因此避孕節(jié)育知識(shí)宣教應(yīng)該成為大學(xué)生性與生殖健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)在這方面教育力度[11]。大學(xué)生生殖避孕知識(shí)的掌握水平可以影響性行為諸多方面，特別是安全措施的采取[12]。研究大學(xué)生性知識(shí)的組成結(jié)構(gòu)和各方面的水平有助于加強(qiáng)學(xué)校性教育的針對(duì)性和有效性[13]。所以，必須針對(duì)性地研究大學(xué)生對(duì)于各方面性知識(shí)的了解程度，同時(shí)探究大學(xué)生獲得性知識(shí)的合理有效途徑。這樣才能夠?yàn)槲覈?guó)大學(xué)生在生殖健康的教育防治工作提供足夠合理依據(jù)和指導(dǎo)[14-15]。

總之，高校應(yīng)建立大學(xué)生生殖健康保健體系，在為大學(xué)生提供生殖避孕知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)減少意外妊娠、性病等不良后果的危害，促使他們主動(dòng)地維護(hù)自己的身心健康。

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Survey of reproductive health and contraception in undergraduates

ZHANG Haizhen
Hospital of Renmin University of China, Beijing 100876, China

Objective To understand the status of undergraduates' reproductive health, and to provide a scientific basis for promoting reproductive health education in college. Methods 762 undergraduates in each grade were randomly selected by cluster sampling method as investigating subjects, whose data were statistically analyzed.

Results The aware of knowledge about reproductive health of the male, junior students and those coming from rural areas was lower than the female, senior students and those coming from the city, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The acceptance rates of premarital sex and unmarried cohabitation were respectively 53.07% and 45.39%; 67.98 percents of investigated undergraduates thought that contraceptive measures should be taken before sex. The acceptance rates of unmarried pregnancy and multiple partners were low, which were 4.61% and 5.70%, respectively. 81.98 percents of investigated undergraduates thought that it is necessary to carry out reproductive health education for undergraduates. The approval rates about the opinion that the artificial abortion or drug abortion would effect on the subsequent pregnancy were respectively 29.05% and 11.90%. Conclusion The colleges and universities should strengthen reproductive health education, and enhance the consciousness and ability of self protection of undergraduates.

Undergraduate; Reproductive health; Contraception

R195

B

2095-0616（2015）10-211-03

（2015-03-03）