離心訓(xùn)練在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用

黃昌周 （廣西機(jī)械高級(jí)技工學(xué)校，545005)

離心訓(xùn)練在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用

黃昌周 （廣西機(jī)械高級(jí)技工學(xué)校，545005)

根據(jù)肌肉在克服阻力工作時(shí)長度的變化，可將肌肉的收縮分為向心收縮、離心收縮和等長收縮。肌肉在產(chǎn)生張力的同時(shí)長度被拉長的收縮被稱為離心收縮。其特點(diǎn)是產(chǎn)生的張力大于向心收縮產(chǎn)生的張力，并且在一定的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)速度越快，產(chǎn)生的張力越大。

通過查閱文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)目前國內(nèi)外學(xué)者對(duì)肌肉向心力量的研究較多。關(guān)于離心以及離心和向心結(jié)合訓(xùn)練的文獻(xiàn)則不多見。但近年來離心訓(xùn)練的重要性慢慢得到普遍的認(rèn)可。研究表明，在改善運(yùn)動(dòng)成績，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷方面，離心力量訓(xùn)練都有獨(dú)特的優(yōu)勢。在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，動(dòng)作的緩沖，制動(dòng)能力是決定運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的重要素質(zhì)。發(fā)展離心力量能夠有效增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性，降低發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)。研究指出，運(yùn)動(dòng)中肌肉高負(fù)荷離心收縮可能導(dǎo)致肌腱炎，通過訓(xùn)練增加離心力量可以預(yù)防和治療肌腱炎。

肌肉的長度與肌小節(jié)的長度相關(guān)，如果肌肉承受負(fù)荷過大（過度拉伸），肌小節(jié)的結(jié)構(gòu)會(huì)遭到破壞。根據(jù)肌肉離心收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位募集較低這一假設(shè)，被激活的肌纖維在離心收縮時(shí)受到了更大的張力，從而導(dǎo)致肌小節(jié)，肌質(zhì)網(wǎng)和肌纖維結(jié)構(gòu)紊亂。也就是肌肉損傷。這種肌肉損傷最常見于從事不習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)或者大強(qiáng)度的訓(xùn)練后。典型的癥狀有肌肉僵硬、酸痛和力量下降。肌酸激酶、肌肉肌鈣蛋白，肌紅蛋白和肌球蛋白增多。而且這些表現(xiàn)會(huì)在運(yùn)動(dòng)后24～72小時(shí)后達(dá)到高峰。但是經(jīng)過一定時(shí)間間隔后重復(fù)相同的運(yùn)動(dòng)后，這種肌肉損傷與功能改變將明顯減輕甚至消失，這種現(xiàn)象也被成為運(yùn)動(dòng)的重復(fù)效應(yīng)。這種效應(yīng)具有重要的臨床預(yù)防作用，對(duì)于防止肌肉扭傷，肌肉萎縮后的恢復(fù)以及肌腱炎的治療均有明顯的效果。

在離心訓(xùn)練過程中，通過拉長肌肉可以刺激肌肉中的彈性成分，使愈合的過程最佳化。運(yùn)動(dòng)員在過度疲勞，肌肉持續(xù)高強(qiáng)度收縮的情況下容易出現(xiàn)肌肉痙攣，離線收縮能力不良的現(xiàn)象，對(duì)痙攣的肌肉進(jìn)行離心收縮可以降低肌肉張力，預(yù)防肌張力增高。研究證實(shí)，徒手離心力量訓(xùn)練可以使肌肉痙攣得到有效的緩解。

封旭華等人的研究指出，向心-離心等速訓(xùn)練對(duì)于運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的康復(fù)具有良好的效果。徐軍等人研究證實(shí)，短期的離心收縮力量訓(xùn)練可以顯著改善偏癱患者的肌肉力量和步速，并不易導(dǎo)致肌肉痙攣。另一項(xiàng)研究比較了前十字韌帶重建手術(shù)后15周內(nèi)進(jìn)行離心訓(xùn)練和傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的效果。研究人員發(fā)現(xiàn)進(jìn)行離心訓(xùn)練組的受試者肌肉質(zhì)量和肌肉力量的增長速度更快。并報(bào)道離心訓(xùn)練組受試者股四頭肌的肌肉質(zhì)量相對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練增加了10%。

研究證實(shí)，下肢損傷的運(yùn)動(dòng)員常表現(xiàn)出靈活性下降，然而牽拉對(duì)預(yù)防損傷的效果有限。

有研究表明離心訓(xùn)練不僅可以提高肌肉力量，還能通過增加肌肉的靈活性從而降低肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。O’Sullivan K等人的研究表明離心訓(xùn)練可以提高下肢的靈活性。從而可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。同樣，Jayaseelan等研究了離心訓(xùn)練對(duì)高水平摔跤運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌肌腱炎的影響，研究指出離心訓(xùn)練有效地緩解了患者的疼痛，并表現(xiàn)出肘關(guān)節(jié)靈活性和前臂旋后肌群力量增加，并且患處壓痛的癥狀也得到了顯著的改善。

Camargo等研究了上肢離心訓(xùn)練和傳統(tǒng)康復(fù)手段對(duì)肩峰撞擊綜合癥患者的干預(yù)效果。結(jié)果表明離心訓(xùn)練后患者上肢疼痛得到明顯地緩解，上肢峰力矩和加速能力得到了顯著的增加。表明離心訓(xùn)練對(duì)提高肩峰撞擊綜合癥患者的上肢功能具有很好的效果。Hakan等的研究也證實(shí)大負(fù)荷的小腿三頭肌離心訓(xùn)練在短期內(nèi)有效緩解了跟腱炎患者的癥狀。

綜上所述，國內(nèi)外專家學(xué)者對(duì)肌肉離心收縮訓(xùn)練研究的結(jié)果表明離心訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)員康復(fù)訓(xùn)練中起到了較好的指導(dǎo)作用，取得了明顯的效果，有力推動(dòng)了現(xiàn)代競技體育的快速發(fā)展。但在實(shí)踐當(dāng)中，還是存在著離心訓(xùn)練在力量訓(xùn)練中作用認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，研究不夠深入的現(xiàn)象，結(jié)果使肌肉離心訓(xùn)練沒有能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

[1]李學(xué)軍.等動(dòng)向心離心訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)屈伸力矩影響研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào).2007,1.

[2]王艷春.等速離心訓(xùn)練對(duì)優(yōu)勢、劣勢踝關(guān)節(jié)肌肉力量的影響[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào).2011,7.

[3]苗欣.不同速度離心力量訓(xùn)練對(duì)下肢肌肉快速力量的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào).2010,5.