趙 燕 石改紹 劉靜霞

風(fēng)濕病是一種慢性自身免疫性疾病，病程長(zhǎng)，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛及皮膚黏膜的損害，病情遷延難愈，因此健康教育對(duì)風(fēng)濕病患者尤為重要。我們目前開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及以患者為中心的整體護(hù)理都要求我們更加關(guān)注患者的健康教育需求［1］。為了提高住院患者滿意度，更好的為患者服務(wù)，明確我們工作的重點(diǎn)，我們對(duì)有關(guān)病區(qū)50 例患者進(jìn)行了健康教育需求調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.材料與方法

1.1 材料 選自2014 年7 月在本院風(fēng)濕科住院的50例患者，男性11 例，女性39 例，其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡6 例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎34 例，強(qiáng)直性脊柱炎4 例，痛風(fēng)1 例，風(fēng)濕性多肌痛2 例，干燥綜合征3 例，均意識(shí)清楚，生活基本能自理。年齡18～71 歲，所有患者均接受過(guò)護(hù)理人員的健康教育，愿意接受調(diào)查。

1.2 方法 本調(diào)查為非實(shí)驗(yàn)性研究，按調(diào)查內(nèi)容自行擬定無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查表，由當(dāng)班護(hù)士隨機(jī)發(fā)出，共50 份。由患者按照自己的需求程度給健康教育項(xiàng)目評(píng)分，在相應(yīng)分?jǐn)?shù)空格內(nèi)畫鉤，共分5 個(gè)等級(jí)，最高等級(jí)為5 分，依次遞減，最低等級(jí)為1 分。1 小時(shí)后由發(fā)放護(hù)士收回，收回50 份，有效率達(dá)100%。調(diào)查內(nèi)容包括入院當(dāng)天、住院期間、出院前3 個(gè)時(shí)段患者的健康教育需求程度。

2.結(jié)果

患者的健康教育需求見(jiàn)表1。

表1 風(fēng)濕科住院患者健康教育需求調(diào)查表

3.分析與討論

3.1 確定健康教育內(nèi)容 通過(guò)調(diào)查，分析患者對(duì)健康教育需求內(nèi)容的評(píng)分，我們發(fā)現(xiàn)22 項(xiàng)中18 項(xiàng)的需求評(píng)分都達(dá)到了80%以上，最低194 分也占到了總分的77.6%，這說(shuō)明我們選擇的健康教育內(nèi)容都是患者需要的。

3.2 確定健康教育的重點(diǎn) 通過(guò)對(duì)患者健康教育需求內(nèi)容評(píng)分排序，發(fā)現(xiàn)前7 位均在入院當(dāng)天，究其原因:①入院當(dāng)天患者面對(duì)新環(huán)境，需要解決的疑問(wèn)比較多，環(huán)境的不熟悉、人員的陌生、病情的不穩(wěn)定都使患者需要得到醫(yī)護(hù)人員較多的關(guān)注。②目前開(kāi)展整體護(hù)理模式病房的護(hù)理人員仍缺編，治療護(hù)理任務(wù)重，尤其入院當(dāng)天雜事多，治療護(hù)理較多，主管護(hù)士工作繁忙，少有特定的教育時(shí)間［2］。

調(diào)查表明，我們應(yīng)當(dāng)重視患者入院的當(dāng)天，在患者入院的高峰期(如每天上午9∶00～11∶30)增加護(hù)理人員，安排專人接待新入院患者，為患者進(jìn)行入院宣教，解決患者急需解決的問(wèn)題。

3.3 努力提高健康教育水平 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)出院前的健康教育不夠重視，這和我們醫(yī)護(hù)人員的觀點(diǎn)有些偏差。我們認(rèn)為患者應(yīng)該更重視出院前的指導(dǎo)，風(fēng)濕病是長(zhǎng)期慢性病，三分治、七分養(yǎng)，所以在院外的治療護(hù)理比在醫(yī)院更重要，為此我們?cè)诨颊叱鲈呵敖o發(fā)放健康教育小冊(cè)子，針對(duì)病種的健康指導(dǎo)，制定隨訪計(jì)劃定期隨訪，給患者飲食、用藥、康復(fù)指導(dǎo)。

為了最大限度地讓患者受益，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，維持最佳健康狀態(tài)［3］，必須加強(qiáng)健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)，并把健康教育貫穿患者住院的各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其要加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及重視，真正做到為患者服務(wù)。

1 衛(wèi)鵬羽.住院患者對(duì)入院護(hù)理需求的調(diào)查分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(18):149.

2 辛少芳.開(kāi)展健康教育的效果分析［J］.中華護(hù)理雜志，2000，6(35):375-376.

3 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向［J］.中華護(hù)理雜志，1998，11(33):676.