陳曉娟

摘 ?要：本文通過(guò)對(duì)西藥房藥品補(bǔ)充工作相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行探討，提出了相關(guān)的改進(jìn)建議，從而提高藥品管理的水平，保證患者的用藥安全。

關(guān)鍵詞：藥品補(bǔ)充;改進(jìn)建議;藥品管理

藥品補(bǔ)充，即我們通常所說(shuō)的加藥，就是藥房工作人員通過(guò)藥房管理系統(tǒng)，有計(jì)劃地把需要領(lǐng)取的藥品從藥庫(kù)領(lǐng)出，整齊擺放在藥房固定的位置上。藥品補(bǔ)充工作看似簡(jiǎn)單，但卻是醫(yī)院藥學(xué)工作的一個(gè)重要工作分支，其有著非常重要的作用，隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的不斷發(fā)展和完善，藥房補(bǔ)充工作的模式也在進(jìn)一步發(fā)展，逐漸適應(yīng)新的形勢(shì)，因?yàn)樗幤费a(bǔ)充人員工作稍疏忽大意，即有可能造成藥品的安全隱患，這就要求我們藥師認(rèn)真思考，開(kāi)拓創(chuàng)新，充分發(fā)揮職能特點(diǎn)，提供更全的藥學(xué)服務(wù)。本文就西藥房藥品補(bǔ)充工作相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行探討、思考，并提出改進(jìn)的建議。

一、藥品補(bǔ)充工作的現(xiàn)狀及問(wèn)題

（一）藥品補(bǔ)充工作現(xiàn)狀。目前很多醫(yī)院沒(méi)有專門(mén)的藥品補(bǔ)充工作崗位，藥品補(bǔ)充人員通常由藥房組長(zhǎng)、配方同事兼任，甚至部分醫(yī)院藥房補(bǔ)充人員由剛畢業(yè)入職的新同事兼任，造成了負(fù)責(zé)補(bǔ)充工作的人員責(zé)任意識(shí)不到位或者不熟悉補(bǔ)充工作，由此引發(fā)了管理上一系列問(wèn)題。由于沒(méi)有設(shè)定工作崗位，更不會(huì)有具體的崗位職責(zé)，以及相關(guān)的操作規(guī)程，從而影響了藥房的工作及效益。在文獻(xiàn)庫(kù)里，沒(méi)有甚至只有極少數(shù)有關(guān)藥房藥品補(bǔ)充工作的文獻(xiàn)報(bào)道，這些都充分證明了目前醫(yī)院及科室沒(méi)有足夠重視藥品補(bǔ)充工作。

（二）藥品補(bǔ)充工作的問(wèn)題。（1）藥品擺放混亂，堆積嚴(yán)重。我院西藥房面積狹窄，住院中心藥房、門(mén)診藥房還有辦公區(qū)域劃分比較混亂，藥房工作人員較多，藥品門(mén)診量大，流通快，每天要申領(lǐng)數(shù)十件藥品及幾件器械，且藥庫(kù)在負(fù)一樓運(yùn)至西藥房還需經(jīng)過(guò)門(mén)診中藥房的通道，藥房補(bǔ)充人員將藥品運(yùn)至西藥房后只能自行選擇空間隨意擺放，無(wú)固定的中轉(zhuǎn)庫(kù)，導(dǎo)致藥房處處可見(jiàn)堆積的藥品，擺放比較混亂，在找藥時(shí)常常要花上一定時(shí)間，大大影響了配方工作。（2）藥品補(bǔ)充不規(guī)范或出現(xiàn)差錯(cuò)。藥品擺放不規(guī)范情況主要是藥品沒(méi)有按批號(hào)、效期加藥，沒(méi)做好到位，沒(méi)有遵循“先進(jìn)先出，近效先出，易變先出”的原則，以至近效期藥品一直沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)或發(fā)出，造成藥品過(guò)期甚至發(fā)給患者，造成嚴(yán)重出門(mén)差錯(cuò)。另外一個(gè)就是擺放不整齊，有時(shí)甚至出現(xiàn)了竄藥，總成了配方人員的差錯(cuò)。藥房補(bǔ)充人員補(bǔ)充差錯(cuò)主要是來(lái)源于相似藥品。包括藥品名稱，外包裝、劑型的相似，另外就是不同規(guī)格的藥品有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)加錯(cuò)的情況。（3） 藥品補(bǔ)充不及時(shí)，造成缺藥。藥房補(bǔ)充人員由于計(jì)劃做的不及時(shí)或者沒(méi)有預(yù)計(jì)醫(yī)生的特殊用藥情況，沒(méi)有申領(lǐng)個(gè)別當(dāng)天用量較大或比較特殊的藥品品種，造成藥品用完或藥庫(kù)沒(méi)有庫(kù)存，影響了病人及時(shí)用藥情況，造成了病人對(duì)醫(yī)院滿意度下降。另一種情況就是藥品已從藥庫(kù)申領(lǐng)，但因?yàn)樯觐I(lǐng)藥品過(guò)多，未能及時(shí)上架或者隨意擺放，造成藥品短缺，配方同事沒(méi)藥可配，發(fā)藥同事沒(méi)藥可發(fā)并要向病人解釋，造成病人需要等待才能拿到藥品，從而引起病人對(duì)工作人員乃至醫(yī)院有意見(jiàn)。

二、加強(qiáng)藥房藥品補(bǔ)充工作的思考

（一）醫(yī)院藥房重視藥品補(bǔ)充工作。藥房補(bǔ)充工作有著如此重要的作用，是連接藥庫(kù)與門(mén)診、中心藥房的重要橋梁，藥房補(bǔ)充工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)是對(duì)整個(gè)藥房工作重要支撐，醫(yī)院藥房應(yīng)該設(shè)立專門(mén)的藥品補(bǔ)充工作崗位，由專人負(fù)責(zé)，熟悉業(yè)務(wù)提高工作責(zé)任意識(shí)。只有把藥品補(bǔ)充工作重視起來(lái)，才能更好地把藥品補(bǔ)充工作做好，才能更好地展現(xiàn)藥品補(bǔ)充工作的功能，使藥房順利良好運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）制定相應(yīng)的操作規(guī)程，加強(qiáng)藥房補(bǔ)充人員的責(zé)任心，減少差錯(cuò)的發(fā)生。醫(yī)院藥房應(yīng)在設(shè)立崗位后，制定相應(yīng)的崗位職責(zé)，以及藥品補(bǔ)充的操作規(guī)程。在選擇藥品補(bǔ)充人員時(shí)，選擇責(zé)任心強(qiáng)，能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)的同事?lián)?。補(bǔ)充人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品補(bǔ)充，才能把保證藥品的快速的流通，減少藥房差錯(cuò)的發(fā)生。

（三）擴(kuò)展藥品補(bǔ)充人員的功能。不能簡(jiǎn)單地把藥房補(bǔ)充工作當(dāng)成就只是擺放藥品，藥品補(bǔ)充工作不僅能夠把藥品及時(shí)出庫(kù)，整齊擺放在固定的位置上提供給藥房同事配藥發(fā)藥，減少差錯(cuò)發(fā)生，而且可以控制藥房庫(kù)存，使藥房庫(kù)存結(jié)構(gòu)做到合理，降低成本，保證正常業(yè)務(wù)的需要，而且做好藥品近效期相關(guān)的工作，對(duì)藥品的質(zhì)量起到把關(guān)的作用等等。

藥品補(bǔ)充工作是藥房重要的組成部分，補(bǔ)充人員高度的責(zé)任心，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是保證藥品快速、準(zhǔn)確發(fā)送到病人手上的前提，其各項(xiàng)工作應(yīng)以嚴(yán)格藥品質(zhì)量為已任，認(rèn)真執(zhí)行藥政管理的相關(guān)法律法規(guī)，圍繞藥房補(bǔ)充工作保證科室及醫(yī)院用藥要求，避免使藥品不到位、損壞、浪費(fèi)、過(guò)期、變質(zhì)情況。醫(yī)院藥房應(yīng)該重視藥品補(bǔ)充工作，設(shè)立藥品補(bǔ)充崗位，制定合理的崗位制度，合理的操作規(guī)程，并不斷擴(kuò)展藥品補(bǔ)充工作的功能，加強(qiáng)藥品監(jiān)督，采取科學(xué)的措施，保持藥品質(zhì)量穩(wěn)定，保證單位用藥，更快，更好，更準(zhǔn)確地把藥品發(fā)放到病人的手上，以病人為服務(wù)中心，提高藥房整體的服務(wù)水平，提升科室、醫(yī)院的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳彩萍.中藥房加藥工作中常見(jiàn)問(wèn)題分析與思考[J].臨床合理用藥， 2013，1，（6）：159.

[2] 梁高鑅，張海平.加強(qiáng)藥房藥品有效期和數(shù)量的管理方法研究[J].北方藥學(xué).2013（10）：150-151.