朱金風

【摘要】目的：對門診西藥藥房藥品管理和發(fā)放差錯展開分析，為今后的門診西藥房藥品管理工作提供參考。方法：選擇2008年-2011年門診西藥房管理和發(fā)放差錯事件作為研究對象，統(tǒng)計各項問題的錯誤類型，采取針對性的方式來解決。結(jié)果：經(jīng)過長期努力，我院門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯分析逐年減少。2008年的藥品差錯為28起（18.9%），劑量差錯為16起（10.8%），劑型差錯為9起（6.0%），時效差錯為2起（1.4%）。結(jié)論：門診西藥房藥品管理需從客觀角度出發(fā)，充分總結(jié)發(fā)放差錯原因，采取針對性措施處理，長期落實，才能在今后的工作當中，減少不必要的問題，實現(xiàn)一個更大的進步。

【關(guān)鍵詞】西藥房；藥品管理；藥品發(fā)放；質(zhì)量控制

門診藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院對外服務的重要窗口。藥品發(fā)放質(zhì)量，直接關(guān)系到患者用藥的安全性、有效性、合理性以及醫(yī)院形象?，F(xiàn)下的很多醫(yī)院在發(fā)放藥品時，并沒有意識到工作中的一些隱患，細節(jié)上的不注意，導致很多工作都沒有達到較高的標準，對患者以及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了很大的負面作用。在此，本研究主要對門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年-2011年門診西藥房管理和發(fā)放差錯時間作為研究對象，統(tǒng)計各項問題的錯誤類型，采取針對性的方式來解決。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

在本次研究當中，通過問卷調(diào)查以及領(lǐng)導部門開會，再加上對患者進行訪問來獲得相應的參考信息。

（1）第一，問卷調(diào)查主要針對基層員工，龐大的基層員工群體，每天與患者直接接觸，最了解藥房藥品管理和發(fā)放差錯的問題根源以及部分隱患。

（2）第二，組織領(lǐng)導部門開會，包括科室的組長等基礎(chǔ)管理人員，通過開會總結(jié)加上醫(yī)患糾紛的檔案調(diào)取，總結(jié)藥品發(fā)放差錯的原因，并制定相應的解決方案。

（3）第三，對大量的患者進行隨訪工作，每天在醫(yī)院抽取一定數(shù)量的患者及患者家屬進行訪問，同時應用電話隨訪的方式，對康復出院的患者進行調(diào)查取證，深入了解西藥房藥品管理和發(fā)放差錯的問題。

1.2.2 問題

門診西藥房藥品管理以及發(fā)放差錯主要集中在藥品差錯、劑量差錯、劑型差錯、時效差錯等四個方面。而藥品發(fā)放錯誤的原因在于單人配發(fā)、疏忽大意、藥品擺放等原因上。

1.2.3 解決方法

為了保證在今后的工作中，充分減少低級錯誤，同時完善工作流程，減少隱患，主要通過兩項措施來解決上述問題。

（1）第一，充分完善門診藥房管理制度。對藥品驗收時，要嚴把質(zhì)量關(guān)，做到入庫的藥品均為有效藥品，并由雙人核對。要根據(jù)藥品的不同性質(zhì)，合理擺放，對相似藥品，分開放置。嚴按規(guī)定的溫度和濕度貯存藥品，以確保藥品在有效期內(nèi)的質(zhì)量。

（2）第二，提高工作人員職業(yè)素質(zhì)。樹立為患者服務的精神，使員工熱愛本職工作，在工作中多與患者交流，講解用藥注意事項。如果出現(xiàn)錯誤，應及時更正，不可逃避責任，以贏得患者對醫(yī)院的良好印象。

1.3 觀察指標

從2008年開始，統(tǒng)計藥品差錯、劑量差錯、劑型差錯、時效差錯的事件數(shù)量，并且觀察門診西藥房藥品管理的效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究將得到的數(shù)據(jù)，應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計、分析，計量資料應用t進行檢驗，計數(shù)資料用X²檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過長期努力，我院門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯分析逐年減少。2008年的藥品差錯為28起（18.9%），劑量差錯為16起（10.8%），劑型差錯為9起（6.0%），時效差錯為2起（1.4%）。在2011年時，我院門診西藥房藥品管理已出現(xiàn)很大改善，藥品差錯為5起（3.4%），劑量差錯為11起（7.4%），劑型差錯為4起（2.7%），時效差錯為0起。門診西藥房藥品管理需從客觀角度出發(fā)，充分總結(jié)發(fā)放差錯原因，采取針對性措施處理，長期落實，才能在今后的工作當中，減少不必要的問題，實現(xiàn)一個更大的進步。

3 討論

3.1 門診西藥房藥品管理

一是西藥的數(shù)量、類型比較多，開藥過程中，常常由于工作人員與患者的交流不暢，導致各項矛盾出現(xiàn)，嚴重影響了其他患者的取藥；二是工作人員的個人專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)，新進藥品沒有及時記錄在案，在發(fā)放藥品過程中，也沒有按照規(guī)章流程去做事；三，藥品發(fā)放差錯問題存在已久，很多行為都已經(jīng)成為醫(yī)院的默認行為，相關(guān)部門的審查與打擊力度不夠。

3.2 門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯討論

今后的門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯問題，必須得到重視，除了要采取一系列的有效措施以外，還應該在制度上與服務上充分努力，機械性的工作永遠都達不到要求。

在藥品交到醫(yī)護人員或患者手中前，告知藥物的使用方法，并由領(lǐng)藥人再次核對、簽字。綜上所述，門診西藥房藥品管理和發(fā)放錯誤不容忽視，必須在后續(xù)工作中，不斷的挖掘隱藏問題，采取有效的解決措施，幫助醫(yī)院正常工作，減少醫(yī)患糾紛，促進醫(yī)療事業(yè)的更大進步。