殷曉敏（岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院， 湖南 岳陽(yáng) 414000）

“醫(yī)護(hù)養(yǎng)學(xué)一體”老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用——以岳陽(yáng)國(guó)泰陽(yáng)光頤養(yǎng)院為例

殷曉敏
（岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院， 湖南 岳陽(yáng) 414000）

以馬斯洛的需要層次論和健康"知信行"模式為理論框架，集高職院校與養(yǎng)老企業(yè)優(yōu)勢(shì)，利用互聯(lián)網(wǎng)+，校企共同開(kāi)發(fā)集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)于一體的資源共建共享老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，可以積極探索醫(yī)護(hù)養(yǎng)學(xué)四位一體的養(yǎng)老服務(wù)模式，逐步與社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)融合，打造一個(gè)為老年人提供全方位智能化養(yǎng)老服務(wù)的示范窗口，助推養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

養(yǎng)老服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；實(shí)踐

人口老齡化是21世紀(jì)重大的社會(huì)問(wèn)題，也是全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。截至2014年底，全國(guó)60歲及以上老年人口21242萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.5%[1]，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3 億[2]。隨著養(yǎng)老服務(wù)需求劇增，居家養(yǎng)老功能不斷弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已逐漸成為重要選擇。目前，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多數(shù)存在醫(yī)療服務(wù)缺如、專(zhuān)業(yè)人才匱乏、養(yǎng)老服務(wù)模式單一等問(wèn)題，主要為老人提供生活服務(wù)，其它層面的服務(wù)需求難以得到滿足，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)等全方位結(jié)合方面還存在很大的差距[3]。世界發(fā)達(dá)國(guó)家建立了信息化養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)空間，如美國(guó)養(yǎng)老MDS評(píng)估信息[4]、丹麥的原宅養(yǎng)老模式[5]等。隨著信息化技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)+的高速發(fā)展，我國(guó)部分城市啟動(dòng)了智能養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老如何與社區(qū)、居家養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，為老人提供互聯(lián)網(wǎng)+的全方位智能養(yǎng)老服務(wù)，是當(dāng)前亟待探索的主要問(wèn)題。

岳陽(yáng)國(guó)泰陽(yáng)光頤養(yǎng)院是通過(guò)校企合作成立的一家股份制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也是岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院的“老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心”，其擁有800個(gè)養(yǎng)老床位，以及一個(gè)150個(gè)床位的老年專(zhuān)科醫(yī)院，并承擔(dān)著老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)和實(shí)訓(xùn)任務(wù)。2013年校企共同開(kāi)發(fā)了“醫(yī)護(hù)養(yǎng)學(xué)一體”老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，是機(jī)構(gòu)管理、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)、養(yǎng)老人才培養(yǎng)等于一體的資源共建共享網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，為本區(qū)域老人實(shí)現(xiàn)智能化養(yǎng)老提供了一個(gè)不受時(shí)空限制的廣闊空間。

1 “醫(yī)護(hù)養(yǎng)學(xué)一體”老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)的設(shè)計(jì)思路

建立“醫(yī)護(hù)養(yǎng)學(xué)一體”老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院、老人、家庭、教師、學(xué)生及社會(huì)多方互動(dòng)，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)教結(jié)合、養(yǎng)護(hù)結(jié)合、護(hù)學(xué)結(jié)合四位一體的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)模式。

1.1網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的設(shè)計(jì)理念

以馬斯洛的需要層次論和健康的“知信行”模式為理論框架，充分利用校企合作，依托高職院校的人才、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，基于世界大學(xué)城網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，共同開(kāi)發(fā)老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，搭建一個(gè)集養(yǎng)老空間服務(wù)、健康管理、互動(dòng)交流、服務(wù)監(jiān)管、實(shí)訓(xùn)教學(xué)、人才培養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)建設(shè)于一體的“醫(yī)護(hù)養(yǎng)學(xué)”資源共建共享平臺(tái)，充分撬動(dòng)了醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭等社會(huì)各個(gè)層面的養(yǎng)老資源，為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、安全照護(hù)、精神贍養(yǎng)、自我實(shí)現(xiàn)等多層次的需要，構(gòu)建機(jī)構(gòu)-社區(qū)-家庭于一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.2 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的內(nèi)容

世界大學(xué)城空間是一個(gè)互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)，國(guó)泰陽(yáng)光頤養(yǎng)院老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)是依托世界大學(xué)城，遵循老年人群的網(wǎng)站無(wú)障礙設(shè)計(jì)原則[6]，利用文圖、超鏈接、代碼、插件等技術(shù)，通過(guò)圖片、視頻、案例等展示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老環(huán)境、服務(wù)特色、老年大學(xué)、親情空間以及專(zhuān)業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)等內(nèi)容，設(shè)計(jì)了機(jī)構(gòu)欄目、共性欄目和個(gè)性欄目等3個(gè)一級(jí)欄目，17個(gè)二級(jí)欄目，具有門(mén)戶、入口、導(dǎo)航、搜索、匯聚、展示、傳播、互動(dòng)、咨詢等功能（表1）。該平臺(tái)不僅可以動(dòng)態(tài)發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消息、動(dòng)態(tài)記錄老人每天的生活情況和健康信息，還是老人與親人、社會(huì)的溝通渠道。因此，不僅是內(nèi)部溝通、親情聯(lián)系的紐帶，也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)外展示、提供服務(wù)的窗口。

表1 老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)基本內(nèi)容一覽表

1.3 運(yùn)行與管理系統(tǒng)

圖1 老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行模式示意圖

建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)之后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在展示信息的同時(shí)，也將機(jī)構(gòu)管理進(jìn)行了全方位互聯(lián)的信息化處置，將原來(lái)獨(dú)立的信息化管理與信息展示功能融合在一起，按等級(jí)、按部門(mén)設(shè)置權(quán)限，各類(lèi)信息由各部門(mén)專(zhuān)人上傳，由監(jiān)管人員審核發(fā)表，如老人的床位調(diào)動(dòng)、醫(yī)療管理、護(hù)理等級(jí)變更、繳費(fèi)等多重信息均可相互融合。通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)提取快捷、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)內(nèi)容更加豐富，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)決策和提供主動(dòng)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)[7]，同時(shí)機(jī)構(gòu)的各類(lèi)服務(wù)信息與空間同步，能及時(shí)向家屬、社會(huì)發(fā)布（圖1）。

2 “醫(yī)護(hù)養(yǎng)學(xué)一體”老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)的應(yīng)用效果

2.1 構(gòu)建智能養(yǎng)老平臺(tái)，打造養(yǎng)老服務(wù)示范窗口

如何幫助老年人平等地、無(wú)障礙地獲取信息，實(shí)現(xiàn)信息的共享和交流；為老年人休閑、娛樂(lè)、交友提供個(gè)性化平臺(tái)，使他們不再失落，不再孤獨(dú)[8]，智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)正好可以解決其需求問(wèn)題。頤養(yǎng)院為每個(gè)老人建立了個(gè)性化的養(yǎng)老空間，首先老人可通過(guò)個(gè)人空間與家人交流，如將感觸、隨想、心情發(fā)表在空間，讓子女分享，子女也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻、語(yǔ)音、圖片、文字等途徑與老人互動(dòng)，解除老人的孤獨(dú)、思念之苦；個(gè)人空間每天或定期上傳老人的生活、飲食、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、社區(qū)活動(dòng)等情況，子女可隨時(shí)了解到老人身體及生活動(dòng)態(tài)變化；老人還可將重要的資料、圖片、視頻等存儲(chǔ)在空間，老人過(guò)世后這個(gè)空間可作為最后的精神財(cái)富傳承給家人。其次，老人通過(guò)空間增加與醫(yī)護(hù)人員、工作人員、學(xué)生的互動(dòng)頻率，將服務(wù)需求、意見(jiàn)、建議等信息上傳，相關(guān)人員通過(guò)平臺(tái)及時(shí)反饋與指導(dǎo)，提高老人在頤養(yǎng)院生活的幸福度及滿意度。另外，老人通過(guò)個(gè)人空間與外界進(jìn)行互聯(lián)，每位老人在學(xué)生的幫助下都有十幾位或幾十位好友，通過(guò)虛擬的結(jié)交延伸至現(xiàn)實(shí)的交住，擴(kuò)大了老人的活動(dòng)范圍，提高了老人的自信心。而老人們?cè)趯W(xué)習(xí)和建立個(gè)人空間的過(guò)程中，不斷接受新鮮事物，豐富精神生活，增強(qiáng)了融入社會(huì)的能力，保持著積極向上的心態(tài)養(yǎng)老。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建的老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)是一個(gè)面向社會(huì)的窗口，通過(guò)平臺(tái)向社會(huì)展示機(jī)構(gòu)所提供養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)等信息，還可通過(guò)在線咨詢?yōu)榫蛹茵B(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老提供咨詢服務(wù)、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，形成集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、在線服務(wù)、遠(yuǎn)程照護(hù)相結(jié)合，醫(yī)療、護(hù)理、頤養(yǎng)、教學(xué)于一體的智能養(yǎng)老平臺(tái)，打造養(yǎng)老服務(wù)示范窗口。

2.2 整合社會(huì)多方資源，探索養(yǎng)老服務(wù)新模式

研究表明，在養(yǎng)老過(guò)程中獲得相應(yīng)的疾病護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉、康復(fù)護(hù)理、語(yǔ)言治療、飲食顧問(wèn)和藥物指導(dǎo)以及生活照顧等全方位服務(wù)，是老齡群體的共同心聲[9]。怎樣滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，是諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟待解決的迫切愿望。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，建立了操作便捷的養(yǎng)老服務(wù)大廳，包括護(hù)理、醫(yī)療、社工、后勤、老年大學(xué)、愛(ài)心志愿、異地養(yǎng)老等多項(xiàng)服務(wù)，每個(gè)環(huán)節(jié)與空間建立超鏈接，為需求者提供快捷通道。為了更好地讓機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)互補(bǔ)互聯(lián)互通，服務(wù)部門(mén)將各項(xiàng)信息如老人生活、護(hù)理醫(yī)療服務(wù)、消息通知等同步上傳，部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行定期督查或不定期抽查，以保障機(jī)構(gòu)與老人的各項(xiàng)信息能夠在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)及時(shí)實(shí)現(xiàn)共建共享。讓機(jī)構(gòu)老人獲得的服務(wù)更及時(shí)、更專(zhuān)業(yè)、更多樣化，也讓越來(lái)越多的老年人了解和接納了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。國(guó)泰陽(yáng)光頤養(yǎng)院老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行一年多來(lái)，老人對(duì)服務(wù)的滿意率提高至97.7%，特別是對(duì)實(shí)訓(xùn)學(xué)生的滿意率達(dá)到99.2%，入住率也從平臺(tái)建立前的42%提高至67.8%。

老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)整合了機(jī)構(gòu)、企業(yè)、學(xué)校、社會(huì)等多方養(yǎng)老資源，充分利用實(shí)體養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)，股份制企業(yè)管理運(yùn)行模式，高職院校的教學(xué)及人才資源，社會(huì)多元化的志愿服務(wù)等資源，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是一個(gè)健康管理、精神財(cái)富傳承和分享、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、交友等多功能平臺(tái)；對(duì)于機(jī)構(gòu)是一個(gè)集展示、服務(wù)、溝通、管理、研發(fā)于一體的養(yǎng)老平臺(tái)；對(duì)于學(xué)校是一個(gè)專(zhuān)業(yè)建設(shè)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)基地和服務(wù)社會(huì)示范窗口；對(duì)于社會(huì)則是一個(gè)養(yǎng)老資訊、技術(shù)支撐、愛(ài)心志愿的服務(wù)窗口。

2.3 共育老年護(hù)理人才，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)新跨越

岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)校企合作“院中辦班”模式，到頤養(yǎng)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，與老人實(shí)行“1+1”結(jié)對(duì)服務(wù)，為老人進(jìn)行生活護(hù)理和老年專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)、開(kāi)展志愿者服務(wù)、幫助老人建立和運(yùn)行個(gè)人網(wǎng)絡(luò)空間等，在與老人一起生活的過(guò)程中學(xué)習(xí)，以提高對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感。同時(shí)，學(xué)生的實(shí)訓(xùn)給頤養(yǎng)院帶來(lái)了青春的活力，無(wú)論線上線下，老人們都享受了學(xué)生專(zhuān)業(yè)的服務(wù)和親情的縈繞，也提高了老人對(duì)頤養(yǎng)院的認(rèn)同感。

頤養(yǎng)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為學(xué)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建了一個(gè)互通共享的平臺(tái)，本校教師可以雙向兼職，與頤養(yǎng)院共同開(kāi)發(fā)項(xiàng)目、開(kāi)展橫向合作研究；學(xué)校和企業(yè)均可以通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了充足的人力保障，也有效地促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理標(biāo)準(zhǔn)化、學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)訓(xùn)規(guī)一體化，學(xué)校專(zhuān)業(yè)建設(shè)科學(xué)化，實(shí)質(zhì)性地推動(dòng)力校企合作進(jìn)一步深化，校企雙方均共享合作帶來(lái)的紅利。

3 結(jié)語(yǔ)

老年網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，彌補(bǔ)了實(shí)體機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的局限性，從老年人的服務(wù)需求出發(fā)，暢通老人和家庭、社會(huì)的互聯(lián)互動(dòng)，讓他們不被社會(huì)邊緣化，實(shí)現(xiàn)健康老齡化、積極老齡化；也吸引社會(huì)各界的關(guān)注，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)在網(wǎng)絡(luò)空間的推廣打下良好基礎(chǔ)，并推動(dòng)全社會(huì)積極參與養(yǎng)老；通過(guò)校企合作有效對(duì)接專(zhuān)業(yè)教育與養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老年護(hù)理人才的企業(yè)化培養(yǎng)，為區(qū)域性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、社會(huì)化進(jìn)程起到積極推動(dòng)作用，也為其他高職院校對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)提供了借鑒；同時(shí)也全面提高了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理水平和服務(wù)質(zhì)量，可以使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步與社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)融合，為建立全方位的養(yǎng)老體系提供了具有示范效應(yīng)的研究實(shí)證。但由于養(yǎng)老服務(wù)涉及面較廣，如何整合區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)資源，建立養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)受理和調(diào)度中心，為社區(qū)、居家、機(jī)構(gòu)老人提供更為高效的服務(wù)，滿足各方面養(yǎng)老服務(wù)需求，還有待進(jìn)一步研究。

[1]中華人民共和國(guó)民政部.2014年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/ OL].（2015-06-10）[2015-06-20].http://www.mca.gov.cn/article/ sj/tjgb/201506/201506008324399.shtml.

[2]國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)(國(guó)發(fā)[2013]35號(hào))[R].2013.

[3]李燦輝.老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)模式創(chuàng)新探討[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，28（5）：12－15.

[4]郭紅艷，彭嘉琳，雷洋,等.美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的特點(diǎn)及啟示[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（7）：652－654.

[5]萬(wàn)江，余涵，吳茵,等.國(guó)外養(yǎng)老模式比較研究——以美國(guó)、丹麥、日本為例[J].南方建筑，2013（2）：77－81.

[6]趙洋，孫禎祥，張家年.基于老年人群的網(wǎng)站無(wú)障礙設(shè)計(jì)原則[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2009，23（3）:242-245.

[7]杜娟.ENC：“智慧養(yǎng)老”推進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化[J].WTO經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊，2013（5）:54-55.

[8]程君青，潘曉紅.基于老年群體的網(wǎng)絡(luò)信息無(wú)障礙服務(wù)平臺(tái)的研究[J].計(jì)算機(jī)時(shí)代，2011，10：64－65.

[9]謝紅，王志穩(wěn)，侯淑肖,等.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及其長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)策略[J].中華護(hù)理雜志，2012,47（1）:14-16.

（責(zé)任編校：劉芳）

The Development and Application of"Medical,Nursing,Providing for the Aged and Teaching Combined into One"of the Aged Network Service Platform——Taking Cathay Pacific Sun Nursing Home in Yueyang as an Example

YIN Xiao-ming
(Nursing Department,Yueyang Vocational and Technical College,Yueyang,Hunan 414000)

With the rapid development of information technology,information technology and tourism related courses need to be integrated effectively;sharing teaching resources library for tourism industry would cater for the development status and prospect of the tourism industry.This paper will be written based on the present situation of shared teaching resources library, and the importance and several problems will be analyzed.Meanwhile,the construction of scientific shared teaching resources library with high adaptability and practical value will also be proposed.

higher vocational college;tourism majors;sharing-type;teaching resources library

G 712

A

1672-738X(2015)06-0100-03

2015-10-28

殷曉敏（1973—），女，湖南湘陰人，護(hù)理教授。主要研究方向：護(hù)理管理與老年護(hù)理。