曾健，劉麗萍，徐輝航

（廣西醫(yī)科大學，廣西南寧530021）

綜合性學業(yè)成績評價在外科護理學教學中的應用研究

曾健，劉麗萍，徐輝航

（廣西醫(yī)科大學，廣西南寧530021）

目的探索綜合性學業(yè)成績評價在外科護理學教學中應用的效果，建立科學、合理的外科護理學學業(yè)成績評價體系。方法選擇高職護理學專業(yè)4個班學生分為對照組和實驗組，對照組采用期末考試為主的成績評價方法，實驗組采用多元化的綜合性學業(yè)成績評價方法，并增大形成性評價的比例。結果實驗組學生學業(yè)成績及期末考試成績顯著高于對照組（P＜0.05），且實驗組學生對綜合性學業(yè)成績評價方式較為認可和支持。結論綜合性學業(yè)成績評價方式有利于激發(fā)學生學習外科護理學的積極性，提高學生的學業(yè)成績和綜合素質。

綜合性學業(yè)成績評價；外科護理學；形成性評價

外科護理學是一門實踐性與應用性極強的學科，傳統(tǒng)教學模式下，學生以考試為目的，重知識輕技能、重理論輕實踐、重記憶輕理解。針對外科護理學，學生反映學習吃力，教師反映教學辛苦，實習基地和用人單位普遍反映學生動手能力差。造成這種情況的部分原因是傳統(tǒng)的外科護理學教學模式是應試式教學。在醫(yī)學教育改革不斷深化的大背景下，以提高護理專業(yè)學生職業(yè)能力、職業(yè)道德、創(chuàng)新能力、實踐技能為目標，力求構建符合時代發(fā)展需要的、科學的多站點綜合性考核體系，促進學生知識結構與臨床護理需求相適應是目前護理學教育教學改革的熱點[1]。本研究通過研究和探索合理的外科護理學學業(yè)成績評價體系，通過考試的導向性作用，推動外科護理學教學改革。

1 對象與方法

1.1 對象

以我院2012級高職護理學專業(yè)4個班學生為研究對象，隨機選擇兩個班為實驗組（189人），兩個班為對照組（194人）。兩組學生在入學成績、性別構成比、年齡分布方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對照組與實驗組所用教材、課時、授課教師均一致。

1.2 方法

對照組：理論課采用全班多媒體教學，以教師講授為主。教師在教學過程中進行考勤檢查、布置課后作業(yè)，學生實驗課后提交實驗報告，期末進行閉卷筆試。對照組學生學業(yè)成績評價的構成分為形成性評價和終結性評價，詳見表1。

表1 對照組學生學業(yè)成績評價的構成

實驗組：采用小組教學，由教師演示及學生操作為主。理論課部分內(nèi)容教師采用多媒體進行教學，部分內(nèi)容如“休克患者的護理”、“腫瘤患者的護理”等章節(jié)由教師課前提供病例，然后學生以小組為單位收集資料后進行課堂討論，課后提交論文或報告。實驗課部分內(nèi)容如“手術室的護理工作”、“創(chuàng)傷患者的救護”等章節(jié)由教師課前提供病例，然后學生以小組為單位進行情景模擬表演，最后由學生進行相互評價并打分。期末進行閉卷筆試。實驗組學生學業(yè)成績評價的構成分為形成性評價和終結性評價，詳見表2。

表2 實驗組學生學業(yè)成績評價的構成

2 結果

2.1 兩組學生成績比較（見表3）

結果顯示，實驗組學生的期末考試成績及學業(yè)成績均高于對照組（P＜0.05）。

表3 兩組學生成績比較（±s，分）

表3 兩組學生成績比較（±s，分）

組別期末考試成績學業(yè)成績對照組73.33±8.21 82.66±7.32實驗組77.62±6.64 86.27±5.81 t 5.24 6.51 P＜0.05＜0.05

2.2 實驗組學生對綜合性學業(yè)成績評價方式的問卷調(diào)查結果（見表4）

表4 實驗組學生對綜合性學業(yè)成績評價方式的問卷調(diào)查結果[n（%），人]

3 討論

學業(yè)成績的評價方式對學生學習具有重要的導向性作用。本研究中，實驗組外科護理學成績評價方式采用的是綜合性評價，該評價方式包含形成性評價和終結性評價兩部分。我們特別增大了形成性評價在學生最終學業(yè)成績中的比例，對學生病例討論、情景模擬表演等環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)都予以評價和打分，并計入最終學業(yè)成績。實驗組學生學習的主動性、積極性高漲，這是實驗組學生期末考試成績和最終學業(yè)成績優(yōu)于對照組的主要原因。同時，多元化的綜合性評價方式得到了學生的廣泛認可和支持，實驗組學生普遍反映期末考試壓力明顯減小，對外科護理學的學習興趣增加。

增大形成性評價在學業(yè)成績評價體系中的比例，有利于學生學業(yè)成績的提高和培養(yǎng)評判性思維。傳統(tǒng)的外科護理學考試多是期末采用終結性考試，考試形式單一，以閉卷、理論考試為主。考試內(nèi)容理論性強，如考查“靜脈補液原則”、“胸腔引流管的護理要點”、“泌尿系結石患者的健康教育”等，這些都是外科護理學常見考點，但是學生經(jīng)常是考了就忘，臨床工作中遇到諸如“補液速度的控制”、“引流管道的觀察內(nèi)容”、“如何與患者交流”等問題時就手足無措、無從下手。單一的考試形式以及考試內(nèi)容理論性強，難以體現(xiàn)外科護理學實踐性強的特點，只能單純考核學生理論知識的掌握程度，無法綜合考核學生運用知識的能力以及創(chuàng)造、實踐、思維等能力，導致學生平常不注重學習，考前突擊、死記硬背現(xiàn)象嚴重[2]。本研究改變傳統(tǒng)的外科護理學成績評價體系，通過建立合理和科學的外科護理學成績評價體系，注重形成性評價和終結性評價相結合，特別是加大平時成績考核的比例，如出勤、聽課、作業(yè)、課堂提問、學習心得體會、學科論文寫作等，使學生更多地關注自己的平時表現(xiàn)和積累，從而使學生的學習更加有效。本研究是改變低年資護士、護生“高分低能”現(xiàn)象的一次嘗試和探索。

本研究對外科護理學實驗課教學做了較大改革。傳統(tǒng)的實驗課是先由教師演示然后由學生操練，而我們把部分外科護理學實驗課內(nèi)容，例如“創(chuàng)傷患者的救護”、“手術室的護理工作”等設計成案例，然后交由學生進行情景模擬表演，采取學生之間互評的形式打分。該類實驗課課堂氣氛非?；钴S，學生對知識的理解更為深刻，更為重要的是，通過角色扮演，使學生更加深刻地理解了臨床患者的真實感受，學會了換位思考，懂得了人文關懷，也增強了學生的合作意識以及與人溝通協(xié)作的能力，同時也有利于學生形成對護理事業(yè)的責任感和使命感[3]。

傳統(tǒng)的課程評價方法單一、片面，缺乏激勵機制。不同領域的教育工作者已經(jīng)逐步認識到問題的嚴重性，從而不斷探索新的課程評價模式并取得了一定的成效，例如通過大幅提高平時成績考核比例、注重平時培養(yǎng)來調(diào)動學生學習的積極性[4]。劉麗萍等[5]在老年護理學課程教學中建立多元考核評價體系，包括對老年護理理論、實用老年護理操作技能形成過程、臨床應用能力形成過程和護理綜合創(chuàng)新能力應用過程等進行測評，引導學生主動學習、積極參與，有效促進學生綜合能力的全面提高。根據(jù)國家教育、衛(wèi)生工作方針，堅持以服務為宗旨、以崗位需求為導向的原則，建立以培養(yǎng)職業(yè)能力為重點、以專業(yè)技術應用能力和基本職業(yè)素質為主線的課程體系，對教學內(nèi)容進行科學選擇，構建學生科學的知識結構和能力結構，這是目前臨床護理教育改革的重要任務。本研究對外科護理學學業(yè)成績評價體系建設進行了初步探索，包括成績評定的內(nèi)容、方式、方法及其效果和可行性，為深化外科護理學課程改革奠定了基礎。

[1]劉文娜，劉姝.婦產(chǎn)科護理考核模式的研究與實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（10）：91-92.

[2]馮組琴，徐娟.建立健全考試和成績評價體系，推進高?？荚嚬芾砀母颷J].教育探索，2010（3）：77-78.

[3]馬玲，蔡小紅，胡小萍，等.情景教學法在內(nèi)科護理學實踐教學中的應用[J].護理管理雜志，2011，7（11）：501-502.

[4]白曉艷.分析化學實驗課程成績評價體系及考核方法改進[J].呼倫貝爾學院學報，2011，4（19）：86-88.

[5]劉麗萍，劉桂英，蔣琛嫻，等.老年護理學多元考核評價體系建設之探索[J].中華護理教育，2012（4）：19-21.

G526.5

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1671-1246（2015）02-0131-02