太湖干部療養(yǎng)院老年人687例視力及眼病調(diào)查

?

太湖干部療養(yǎng)院老年人687例視力及眼病調(diào)查

陸燁

（江蘇省太湖干部療養(yǎng)院眼科，無錫214086）

[摘要]目的：調(diào)查江蘇省太湖干部療養(yǎng)院60歲及以上老年人視力狀況和各種眼部疾病的患病率。方法：通過對(duì)老年人詳細(xì)的視力檢查和眼科檢查，評(píng)估視力狀況及各種眼病的患病率狀況。結(jié)果：被檢查687例老年人（1374只眼）中，日常生活視力（PVA）平均為0.54，最好矯正視力（BCVA）平均為0.62。發(fā)病率最高的4種眼病分別為白內(nèi)障434眼（31.6%）、屈光不正368眼（26.8%）、眼底病296眼（21.5%）和外眼疾病255眼（18.6%）。結(jié)論：60歲以上城市老年人存在視力損傷者及各種眼病的比例較高，有必要加大眼病的防治力度。[關(guān)鍵詞]白內(nèi)障；屈光不正；糖尿病視網(wǎng)膜病變；黃斑疾??；翼狀胬肉

[中圖分類號(hào)]R776.1

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的健康狀況和醫(yī)療保障水平已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。視覺是最重要感知外部世界的功能，在老年人群中顯得尤為重要。本文以江蘇省太湖干部療養(yǎng)院2009年1月—2013年12月療養(yǎng)60周歲以上的老年人為研究對(duì)象，通過詳細(xì)的視力檢查和眼科檢查，對(duì)視力狀況及各種眼病的患病率進(jìn)行評(píng)估，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料60周歲以上療養(yǎng)老年人687例，其中男386例，女301例，年齡60～87歲，平均68.5歲。687例均為城市人口，副處級(jí)以上干部，文化程度大學(xué)本科，經(jīng)濟(jì)狀況良好，享受醫(yī)療保險(xiǎn)及省政府津貼，全身健康狀況良好，神清，精神可，部分伴有高血壓、糖尿病等慢性病但病情平穩(wěn)。

1.2檢查方法對(duì)所有被檢查老年人進(jìn)行視力檢查、裂隙燈眼前段、直接眼底鏡眼底、眼壓檢查。對(duì)視力＜0.5者散大瞳孔進(jìn)行屈光和眼底檢查。屈光檢查首先行自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀驗(yàn)光，然后行檢影和插片矯正視力檢查，記錄最佳矯正視力。盲和低視力的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)世界衛(wèi)生組織1977年標(biāo)準(zhǔn)，即雙眼中較好眼最佳矯正視力＜0.05為盲，＜0.3同時(shí)＞0.05為低視力[1]。根據(jù)以上檢查結(jié)果，必要時(shí)再進(jìn)一步采用眼底照相、眼底熒光血管造影、眼部超聲、視野、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、眼電生理檢查等明確診斷眼部疾病。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用Stata 9.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料組間差異性比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1視力被檢查者687例1374只眼中，日常生活視力（PVA）平均為0.54。其中0.5～1.5為612眼（44.5%），0.3～0.5為632眼（46.0%），視力＜0.3同時(shí)＞0.05的低視力為101眼（7.4%），盲（視力＜0.05）為29眼（2.1%）。最好矯正視力（BCVA）平均為0.62，其中0.5～1.5為723眼（52.6%），0.3～0.5為558眼（40.6%），視力＜0.3同時(shí)＞0.05的低視力為72眼（5.2%），盲（視力＜0.05）為21眼（1.5%）。各年齡段及不同性別日常生活視力和最好矯正視力的平均值存在差異（表1，表2）。隨年齡增加，PVA所占0.5～1.5范圍的比例顯著減少（χ2=20.15，P＜0.05）；隨年齡增加，BCVA所占0.5～1.5范圍的比例顯著減少（χ2= 30.65，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；盲和低視力比列顯著增加（χ2=31.45，P＜0.05及χ2=51.82，P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男性和女性各個(gè)年齡段視力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　不同年齡日常生活視力和最好矯正視力分布　例（%）

表2　不同性別日常生活視力和最好矯正視力分布　例（%）

2.2眼病患病率情況通過對(duì)687例1 374只眼的檢查，發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障（包括已經(jīng)行白內(nèi)障手術(shù)治療者）434眼（31.5%）、屈光不正368眼（26.8%）、黃斑疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等各種眼底病296眼（21.5%）、結(jié)膜炎、角膜炎、瞼內(nèi)翻倒睫、翼狀胬肉等外眼疾病255眼（18.6%）、青光眼28眼（2.0%）。各種眼病的患病率及相應(yīng)最好矯正視力狀況見表3。

表3　眼病患病率及相應(yīng)視力狀況分布　例

3　討　論

隨著人口老齡化的加劇，人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，廣大人民群眾特別是老年人群對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷持續(xù)提高，老年人群的視覺質(zhì)量及視力狀況得到越來越多的重視。有資料顯示，在各種殘疾中視力殘疾居第2位[2]，了解老年人群的視力狀況及眼病患病情況就顯得尤為重要。以往眼病調(diào)查項(xiàng)目多局限于農(nóng)村老年人口，取得的研究成果不能代替所有老年人群的狀況[3-4]。本次調(diào)查以江蘇省太湖干部療養(yǎng)院60歲及以上老年人為研究對(duì)象，對(duì)其視力狀況和眼病患病情況進(jìn)行研究，有助于了解日常生活質(zhì)量較高的城市老齡人口的視覺質(zhì)量和眼病患病情況。

本次研究結(jié)果顯示，無論是日常生活視力還是最佳矯正視力，都隨年齡的增長(zhǎng)逐漸下降，這與年齡相關(guān)性眼病如白內(nèi)障、眼底病等的患病率，隨年齡增高逐漸增高有關(guān)。也有可能與糖尿病、高血壓等全身疾病的眼部表現(xiàn)隨年齡增加逐漸加重，進(jìn)而對(duì)視力影響程度加大有關(guān)[5]。本研究顯示，性別對(duì)視力影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明男女都面臨視力下降、眼病患病率增加的危險(xiǎn)，對(duì)老年人群眼病防治應(yīng)是全方位的。本研究以城市生活水平較高的老年人群為研究對(duì)象，分析城市老年人群的生活水平、保健意識(shí)、醫(yī)療水平都相對(duì)高于農(nóng)村人群。由此也體現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和意識(shí)在老年人群眼病防治中的意義。

本研究顯示城市老年人群中眼病患病率最高、對(duì)視力影響最大的的仍然是白內(nèi)障，這和農(nóng)村人群是一致的[6]。防治白內(nèi)障仍然是目前最重要的工作。研究結(jié)果同時(shí)顯示，屈光不正是僅次于白內(nèi)障的眼部疾病。對(duì)于屈光不正，佩戴眼鏡就可以達(dá)到矯正和提高視力的效果。對(duì)于老年人，應(yīng)該加強(qiáng)這方面的宣傳和教育。眼底病變，主要包括黃斑疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等是視力損傷的第3大原因，這與人口的老齡化密切相關(guān)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)會(huì)議專題總結(jié)［J］.中華眼科雜志，1980，16（1）：101-102.

[2]魏太星，邱保國(guó)，呂維善.現(xiàn)代老年學(xué)［M］.石家莊:河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2001: 459.

[3]許京京，何明光，吳開力，等.廣東省斗門縣50歲以上農(nóng)民視力分布及致盲原因調(diào)查［J］.中華眼科雜志，1999，35 （5）：348-351.

[4]胡錚，趙家良，董方田，等.北京市順義縣盲和低視力的流行病學(xué)調(diào)查［J］.中華眼科雜志，1988，24：322-326.

[5]陸宏，管懷進(jìn)，戴追，等.我國(guó)九省眼病調(diào)查中江蘇省啟東市50歲及以上人群盲和中、重度視力損傷患病率調(diào)查［J］.中華眼科雜志，2012，48（3）：205-210.

[6]管懷進(jìn)，陸宏，戴追，等.我國(guó)九省眼病調(diào)查中江蘇省啟東市50歲及以上人群白內(nèi)障患病率和手術(shù)狀況的調(diào)查［J］.中華眼科雜志，2012，48（3）：219-225.

?護(hù)理園地?

[收稿日期]2014-09-12

[文章編號(hào)]1006-2440（2015）01-0091-02