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Blend-learning模式在《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學中的應用*

沈毅1，2，張建2，何書2，秦正積2，姜麗英2**

（1南通大學杏林學院，江蘇226001；2南通大學公共衛(wèi)生學院）

[摘要]目的：通過Blend-learning模式和傳統(tǒng)教學的方法對臨床醫(yī)學相關專業(yè)學生的比較，以評價醫(yī)學統(tǒng)計學教學中運用Blend-learning模式的效果。方法：以2011級醫(yī)學本科的學生作為研究對象，隨機分成2組，對其中一組學生實行Blend-learning模式，另一組給予傳統(tǒng)授課方式，采用問卷調(diào)查的方法對兩種教學效果進行評價。結果：混合式教學組與對照組對課程總體滿意度各項調(diào)查結果達很滿意分別為課程總體滿意度（100例，85例）、現(xiàn)行授課方式（92例，70例）、課程內(nèi)容安排（95例，72例）和對各部分知識的理解程度（98例，80例）方面，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；旌鲜浇虒W組與對照組對現(xiàn)行授課方式的評價各項調(diào)查結果達很好分別為對自學能力培養(yǎng)和提升（96例，80例）、學習積極性培養(yǎng)和提升（95例，78例）、發(fā)現(xiàn)自己未掌握的知識（96例，75例）和學習興趣培養(yǎng)和提升（100例，86例）方面，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：Blend-learning教學組在對課程的滿意度和對授課方式的評價上優(yōu)于對照組的學生，有利于提高學生能力和積極性、培養(yǎng)學生對學習的興趣和課程的理解。

[關鍵詞]Blend-learning模式；醫(yī)學統(tǒng)計學；教學效果

* [基金項目]南通大學杏林學院教學課題（2013J226）；南通大學教學課題（2014B71），（2013B029）。

** [通信作者]姜麗英，E-mail：jiangliying1900@sina.com.cn

混合式學習（Blend-learning）模式是將傳統(tǒng)的面對面學習（traditional/classroom/face to face learning）與網(wǎng)絡學習（E-learning）有效結合，使課堂學習延伸到生活、工作中去，實現(xiàn)了“生活即學習，學習即生活”的學習狀態(tài)。這種“教師講授與學生探究相結合”、“主導-主體相結合”的教學結構，有效地促進了學生的自主學習、終身學習，對建設終身學習型社會將起重大的推動作用。

研究表明，近年來混合式學習模式在高等教育領域的發(fā)展引人注目。賓夕法尼亞州立大學認為在線學習和傳統(tǒng)教學兩者之間的相互結合是“當今高等教育領域內(nèi)一個毋庸置疑的必然發(fā)展趨勢”[1]。調(diào)查顯示，美國高校45%的課程是通過混合式學習來實施，預計未來2～3年內(nèi)，其比例可能達到55%[2]。何克抗教授認為，混合式學習是未來教育技術的發(fā)展趨勢，是國際教育技術界關于教育思想和教學觀念的大提高與大轉(zhuǎn)變[3]。

醫(yī)學統(tǒng)計學提供的是一套有關數(shù)據(jù)收集、整理、分析和推斷的一門學科。隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學統(tǒng)計學已成為醫(yī)學領域中的重要組成部分，并被定為醫(yī)學各專業(yè)本科生和研究生的必修課程[4]。然而，由于受傳統(tǒng)統(tǒng)計學教學模式的影響，醫(yī)學統(tǒng)計學教學與應該達到的教學目標具有較大的距離，醫(yī)學生學完《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程后，普遍認為《醫(yī)學統(tǒng)計學》抽象、枯燥、計算繁冗、難以理解，而多年來傳統(tǒng)的教學內(nèi)容和方法并不能解決這些問題，達到預期的教學目的[5]。因此，找到一種有利于學生學習過程中創(chuàng)造性思維能力培養(yǎng)的教學模式是《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學改革的重點。將混合式學習模式與統(tǒng)計學教學相結合，對改革傳統(tǒng)的醫(yī)學統(tǒng)計學教學模式有很大的幫助。

1　對象與方法

1.1研究對象采用整群隨機抽樣的方法，將南通大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)本科2011級的8個班級學生隨機分為兩組，每組4個班級。對其中一組學生實施混合式學習模式，稱為混合式教學組，另一組學生仍然給予原有傳統(tǒng)的授課方式，稱為對照組。兩組班級學生均使用東南大學出版社出版的第3版《預防醫(yī)學》教材，課程學時數(shù)相同，均為27學時。

1.2研究方法教師根據(jù)教學內(nèi)容、目標要求、重點難點，將教學知識點按層次劃分，對于講授型知識點，主要由課堂型理論教學完成。對混合式教學組和對照組的班級進行同期平行面對面課堂型理論教學。

對于自學型知識點，主要由混合式教學組的學生通過課外資源型教學來完成。學生在課后通過教師建立的QQ群對STATA7.0統(tǒng)計軟件以及相關的教學PPT進行下載，采用自行學習的方式進行學習。教師通過網(wǎng)絡對學生進行指導，對軟件學習過程的疑難重點進行講解，并解答學生在自學過程中提出的問題。

課程結束后通過問卷調(diào)查的方法對兩組學生對教學的反映情況進行調(diào)查。調(diào)查采用統(tǒng)一問卷，共發(fā)放問卷226份，收回有效問卷200份。問卷讓學生在課堂上以無記名方式獨立填寫，采用當場收卷的方式，以確保調(diào)查結果的真實、可靠。其內(nèi)容包括學生一般情況、學生對課程滿意度和學生對現(xiàn)行授課方式的評價指標三個部分。該問卷是由既往本科室所設計的教學質(zhì)量評價問卷修改而成[6]，增加了學生對現(xiàn)行授課方式的評價指標，包括對團隊協(xié)作能力、對思考和鉆研能力、對自學能力、對理解科研問題能力、學習積極性、發(fā)現(xiàn)自己未掌握知識的能力以及學習興趣培養(yǎng)和提升七個方面。

1.3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)采用Epidata3.1錄入，使用軟件STATA7.0進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用x-±s表示，兩組比較采用兩樣本t檢驗，計數(shù)資料采用確切概率法，等級資料采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1一般情況調(diào)查結果實際有效接收調(diào)查的學生共200例，年齡21～25歲。其中混合式教學組104例，男40例，女64例，年齡22.95±2.12歲，對照組96例，男40例，女56例，年齡23.14±1.94歲。經(jīng)t檢驗分析，兩組學生年齡差異無統(tǒng)計學意義（t=0.6595，P=0.5104）。

2.2兩種教學模式下學生對課程的滿意度比較兩組學生對醫(yī)學統(tǒng)計學課程的總體知識把握度和教學內(nèi)容充實、新穎程度方面沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。除此之外，在對課程總體滿意度、現(xiàn)行授課方式、課程內(nèi)容安排和對各部分知識的理解程度方面，混合式教學組都要優(yōu)于對照組，見表1。

表1　兩種教學模式下學生對課程總體滿意度調(diào)查結果

2.3學生對現(xiàn)行授課方式的評價兩組學生在對團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)和提升，對思考和鉆研能力的培養(yǎng)和提升和對理解科研問題能力上沒有差別，而在對自學能力培養(yǎng)和提升、學習積極性培養(yǎng)和提升、發(fā)現(xiàn)自己未掌握的知識和學習興趣培養(yǎng)和提升上面，兩組差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2　學生對現(xiàn)行授課方式的評價

3　討　論

混合式學習過程是教學技術與具體的工作任務的結合；是多種教學方式（如建構主義、行為主義和認知主義）和教學手段的結合，是任何形式的教學技術（如視頻、CD-ROM、基于web的培訓和電影）與基于面對面的教師教學培訓的結合，以共同實現(xiàn)最理想的教學效果[7]。由表1可見，學生對混合式學習的滿意度較高，表明此教學模式得到了多數(shù)學生的認可。雖然兩組的學生在對《醫(yī)學統(tǒng)計學》總體知識的把握程度和教學內(nèi)容充實、新穎程度上沒有差別，但在課程的總體滿意程度、現(xiàn)行授課方式，課程內(nèi)容安排，各部分知識理解程度上差別均有統(tǒng)計學意義，說明混合式學習引入了能夠充分發(fā)揮學生自主性，凸顯其主體地位的網(wǎng)絡教學活動并將其與傳統(tǒng)課堂教學的優(yōu)勢結合起來，強調(diào)了教師的主導作用和學生主體地位的有機統(tǒng)一，使同學對整個《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程的學習更加滿意。

混合式學習模式所發(fā)揮的激勵及推動作用遠遠超出了我們的想象[8]，如表2所述，學生認為混合式模式更能培養(yǎng)和提升自學能力，學習積極性，學習興趣，以及更容易發(fā)現(xiàn)自己未掌握的知識，這說明課堂教學與在線學習不同學習環(huán)境的混合，不同教學媒體的混合，課堂講授與虛擬教室或虛擬社區(qū)的混合等資源環(huán)境、問題情境、小組討論、自由爭議帶來的一種視覺上的寬松，精神上自由的學習氣氛[9]，使一直倡導的教師主導作用與學生主體地位的“雙主”模式更好地落到實處。學生在學習過程中，建立起了彼此的聯(lián)系，增進了師生，生生之間的溝通與了解。

雖然本研究結果顯示在《醫(yī)學統(tǒng)計學》的教學過程中，混合式教學較傳統(tǒng)教學有一定的優(yōu)勢，但在實施混合式教學的過程中仍有一些不足。首先，利用混合式學習方式授課的教師沒有建立真正的教學網(wǎng)站，只是通過QQ群發(fā)布課件和指導教學，有部分同學不能夠理解并適應這種新的教學形式，不愿意下載課件和自行學習。還有部分同學認為混合教學模式增加了學習的時間，間接加重了學習負擔。因此，利用混合式學習方式授課的教師，不僅要在學習活動中認真思考學生的意見與建議，進一步修改、完善平臺界面交互設計，使系統(tǒng)操作更符合學生的使用習慣，加大宣傳與推廣力度，以充分調(diào)動學生積極性。同時，還應與學生建立頻繁互動，如利用QQ留言、討論區(qū)和電子郵件等功能對學生的問題給予及時反饋，提高師生、生生之間的互動靈活性，從而提升《醫(yī)學統(tǒng)計學》的教學效果。

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[收稿日期]2014-08-16

[文章編號]1006-2440（2015）01-0104-03

[文獻標志碼]B

[中圖分類號]G424.2