李艷華272400山東省濟(jì)寧市嘉祥縣人民醫(yī)院

眼帶狀皰疹患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策

李艷華
272400山東省濟(jì)寧市嘉祥縣人民醫(yī)院

目的：分析眼帶狀皰疹患者心理現(xiàn)狀，并制定針對(duì)性措施護(hù)理。方法：收治眼帶狀皰疹患者60例，按入院順序分成兩組（常規(guī)組、干預(yù)組），常規(guī)組給予臨床基礎(chǔ)性護(hù)理，干預(yù)組分析其心理現(xiàn)狀，同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，比對(duì)兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組焦慮、抑郁評(píng)分和常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且干預(yù)組護(hù)理滿(mǎn)意率和常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：根據(jù)眼帶狀皰疹患者臨床心理特點(diǎn)分析結(jié)果，制定個(gè)性化心理護(hù)理方案，可減少患者不良心理，減少并發(fā)癥。

眼帶狀皰疹；心理分析；護(hù)理對(duì)策

眼帶狀皰疹為水痘、病毒感染誘發(fā)的臨床皮膚科疾病，多發(fā)于中老年人，嚴(yán)重者可并發(fā)眼球炎，危害生命健康。資料顯示，此類(lèi)患者多具有焦慮、抑郁不良心理，給臨床治療帶來(lái)困難［1］。因此，患者治療期間實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施意義重大。對(duì)此，將抽選我院接收的眼帶狀皰疹患者60例，分別給予不同方法護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年4月-2013年5月收治眼帶狀皰疹患者60例，按入院順序分成兩組（常規(guī)組、干預(yù)組），常規(guī)組30例，男19例，女11例，年齡55～78歲，平均（58.2±0.2）歲；左眼病變10例，右眼病變20例。干預(yù)組30例，男21例，女9例，年齡58～80歲，平均（60.3±0.3）歲；左眼病變12例，右眼病變18例。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行針對(duì)性臨床比對(duì)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合眼帶狀皰疹疾病診斷；②患者均表現(xiàn)為眼部刺痛、流淚等癥狀；③患者均自愿參與本研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書(shū)。

方法：常規(guī)組實(shí)施臨床基礎(chǔ)性護(hù)理，包括病情觀察、藥物指導(dǎo)等。干預(yù)組實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：臨床護(hù)理前期，首先分析眼帶狀皰疹患者臨床心理特點(diǎn)，包括焦慮、抑郁。原因：a.眼帶狀皰疹患者年齡相對(duì)較大，生活習(xí)慣無(wú)法短時(shí)間內(nèi)改變，一旦臨床入院接受治療后，面對(duì)陌生環(huán)境和人，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁心理，若無(wú)法得到家屬、護(hù)理人員的關(guān)心，更加重該負(fù)性情緒，給臨床治療帶來(lái)困難；b.眼睛是人類(lèi)最為重要的器官，病變后會(huì)給自身工作和生活帶來(lái)影響，加重心理負(fù)擔(dān)［2］；c.患者擔(dān)心臨床治療費(fèi)用大，給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，致使情緒低落等負(fù)性情緒出現(xiàn)。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入醫(yī)院的第一時(shí)間幫助其轉(zhuǎn)變角色，并聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員叮囑；同時(shí)，認(rèn)真評(píng)估患者心理特征，主動(dòng)向患者介紹疾病治療方法和醫(yī)院實(shí)際情況，讓患者在熟悉醫(yī)院環(huán)境的同時(shí)，盡快適應(yīng)角色［3］；由于眼帶狀皰疹疾病發(fā)展過(guò)程緩慢，且皰疹范圍逐漸擴(kuò)大，患者在不了解疾病知識(shí)的前期下，極易產(chǎn)生不信任醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)象，對(duì)疾病治療失去信心，不愿意接受臨床治療。所以，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹眼帶狀皰疹疾病治療過(guò)程、重要性，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔信心，以最佳狀態(tài)接受臨床治療。②眼部護(hù)理：是患者護(hù)理過(guò)程最為重要的環(huán)節(jié)。因此，護(hù)理人員應(yīng)在醫(yī)生叮囑下按時(shí)使用滴眼液，且滴眼期間確保動(dòng)作輕柔，以免損傷眼部組織［4］；護(hù)理人員告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止出現(xiàn)揉搓眼睛現(xiàn)象，避免皰疹液進(jìn)入眼內(nèi)，密切觀察患者病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)師處理。③疼痛護(hù)理：眼帶狀皰疹是由病毒入侵神經(jīng)組織導(dǎo)致的眼部疾病，疼痛劇烈，降低患者生活質(zhì)量，加重負(fù)性情緒。日常護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視力度，多關(guān)心患者，可借助聽(tīng)音樂(lè)、參加活動(dòng)等分散患者注意力。若患者實(shí)在無(wú)法承受該痛苦，可在醫(yī)生叮囑下使用止痛劑等藥物來(lái)緩解疼痛。④飲食護(hù)理：叮囑患者清淡飲食，多吃易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等，改善代謝，加快損傷組織修復(fù)進(jìn)度［5］；禁止食用辛辣、刺激性食物，禁止吸煙、喝酒。另外，患者出院前期還應(yīng)再次健康教育，讓患者了解疾病預(yù)防措施和治療方法，進(jìn)而減少臨床并發(fā)癥。

觀察項(xiàng)目：①比對(duì)兩組患者臨床護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)：借助焦慮、抑郁評(píng)分量表判定患者焦慮、抑郁現(xiàn)狀，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者越焦慮、抑郁；②比對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果，標(biāo)準(zhǔn)：借助護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表判定患者護(hù)理滿(mǎn)意率，總分＞95分為滿(mǎn)意，總分80～95分為一般，總分＜80分為不滿(mǎn)意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：借助SPSS 18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇（x±s）對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用％對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比對(duì)：兩組患者臨床護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后評(píng)分下降指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比：干預(yù)組臨床護(hù)理滿(mǎn)意率和常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。床心理特點(diǎn)分析結(jié)果，制定個(gè)性化心理護(hù)理方案，可減少患者不良心理，降低并發(fā)癥，值得使用。

表1 兩組患者臨床護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（分，x±s）

表2 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比（例）

討論

眼帶狀皰疹為臨床皮膚科疾病，危害患者生命健康?；颊吲R床治療期間極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響臨床治療。因此，需實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。從本組研究結(jié)果得知，干預(yù)組焦慮抑郁評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意率和常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明給予患者臨床個(gè)性化心理指導(dǎo)，可緩解負(fù)性情緒，促使患者積極接受臨床治療；同時(shí)，給予患者健康教育、飲食等護(hù)理，可讓患者在了解自身疾病的同時(shí)，加快康復(fù)進(jìn)度，符合郝越蓮研究成就［6］。

綜上所述，根據(jù)眼帶狀皰疹患者臨

［1］張加英,張俊英.帶狀皰疹60例臨床護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志,2010,20（16）：27-28.

［2］嚴(yán)滿(mǎn)紅.眼帶狀皰疹患者的心理分析與護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,36（18）：143.

［3］龍雄初,龍枚飛,李曉玲,等.帶狀皰疹患者的心理調(diào)查與分析［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2012,28（5）：679-681.

［4］章雅琴.眼帶狀皰疹患者的門(mén)診護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,26（13）：111-112.

［5］何磊,王亞芹.老年帶狀皰疹患者的護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,14（6）：61-62.

［6］郝越蓮.帶狀皰疹患者的臨床特點(diǎn)與護(hù)理體 會(huì) ［J］.中國(guó) 醫(yī) 藥 指南,2013,22（19）：720-721.

Psychology and nursing of patientsw ith ocular herpes zoster

LiYanhua
The People'sHospitalofJiaxiangCounty in JiningCity,Shandong Province272400

Objective：To analyze ocular herpes zoster patients psychological status,and develop targeted nursing measures. Methods：60 patients with ocular herpes zoster were selected.According to the order of admission they were divided into two groups（the routine group,the intervention group）.The routine group was given clinical nursing,and the patients in the intervention group analysis of the psychological status,at the same time using nursing intervention measures.The nursing effect of the two groupswere compared.Results：The intervention group patientswith anxiety and depression scores compared with the conventional group,and therewas a significant difference（P＜0.05）.Patients in the intervention group nursing satisfaction rate compared with common group,and there was a significant difference（P＜0.05）.Conclusion：According to the patients with ocular herpes zoster clinical psychological characteristics analysis results,the development of personalized psychological care programs can reduce patientadverse psychologicaland reduce complications.

Ocularherpeszoster；Psychology；Nursing strategy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.96