石炳華 于一 郭向英 董麗萍 霍春梅 陳曉梅37000吉林省白城中心醫(yī)院300吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

吉林西部偏僻農(nóng)村高血壓現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析

石炳華1于一1郭向英1董麗萍1霍春梅1陳曉梅2
137000吉林省白城中心醫(yī)院1
130012吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2

目的：探討吉林西部偏僻農(nóng)村高血壓的現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素。方法：對(duì)吉林西部偏僻農(nóng)村通榆縣邊昭鄉(xiāng)進(jìn)行高血壓調(diào)查。結(jié)果：調(diào)查704例，其中高血壓218例，患病率31.0％。高血壓及非高血壓中高鹽飲食、高脂肪飲食、重度吸煙、重度飲酒、運(yùn)動(dòng)少者分別為69.2％、37.4％；47.2％、39.9％；37.6％、22.4％；38.1％、31.1％；36.2％、23.0％。結(jié)論：吉林西部偏僻農(nóng)村高血壓患者存在著嚴(yán)重的不良生活方式，高血壓防治現(xiàn)狀較為嚴(yán)峻，應(yīng)盡快采取干預(yù)措施。

吉林西部偏僻農(nóng)村；高血壓；危險(xiǎn)因素

高血壓是一種慢性疾病，是危害人類健康的常見(jiàn)病、主要疾病，也是導(dǎo)致心腦血管疾病死亡的主要原因之一。據(jù)我國(guó)目前推算高血壓患者已多達(dá)2億人［1］。據(jù)此估算每年新增1 000萬(wàn)高血壓患者，未來(lái)10年將達(dá)10億［2］。我國(guó)2億多高血壓患者，只有10％在大醫(yī)院就診，90％分布在基層鄉(xiāng)村，基層是高血壓防治的主戰(zhàn)場(chǎng)，基層醫(yī)生是高血壓防治的主力軍，我國(guó)高血壓防治的關(guān)鍵在基層。現(xiàn)對(duì)吉林西部偏僻農(nóng)村高血壓的現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，為探索適合這一地區(qū)的高血壓防治工作提供依據(jù)。

資料與方法

2011年9月-2012年10月對(duì)吉林西部通榆縣邊昭鄉(xiāng)年齡≥18歲的人群進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查了704例，其中高血壓218例，非高血壓486例。

表1 不同性別、年齡高血壓的患病情況（例）

方法：調(diào)查人員為鄉(xiāng)村醫(yī)生，上崗前進(jìn)行了專門的培訓(xùn)，采用挨家挨戶面對(duì)面的方式進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)體格檢查。調(diào)查內(nèi)容包括：①一般情況：姓名、性別、年齡等。②吸煙情況：是否重度吸煙（吸煙指數(shù)＞400，吸煙指數(shù)=日吸煙數(shù)×吸煙年數(shù)）［3］。③飲酒狀況：是否重度飲酒（每天飲烈性白酒＞100mL）。④鈉攝入量：是否高鹽飲食（每天吃腌漬的咸菜和自制大醬2～3次或以上）。⑤脂肪攝入量：是否喜油膩（每天均食用豬油）。測(cè)量血壓采取統(tǒng)一的符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)校正的臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)，以坐位右上臂肱動(dòng)脈血壓為準(zhǔn)。按2009年《中國(guó)高血壓防治指南》基層版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg診斷為高血壓。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

不同性別、年齡高血壓的患病情況：調(diào)查人數(shù)704例，其中高血壓218例，非高血壓486例。高血壓的患病率31.0％，男性患病率22.0％，女性患病率39.6％，40歲人群患病率36.0％，見(jiàn)表1。

影響高血壓的患病因素：高血壓及非高血壓中高鹽飲食、高脂肪飲食、重度吸煙、重度飲酒、運(yùn)動(dòng)少者分別為69.2％、37.4％；47.2％、39.9％；37.6％、22.4％；38.1％、31.1％；36.2％、23.0％。高血壓的影響因素中高鹽、高脂肪、飲酒、運(yùn)動(dòng)少比例最高，見(jiàn)表2。

討論

吉林西部偏僻農(nóng)村高血壓的總患病率31.0％，目前我國(guó)成人高血壓的患病率還是基于2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查的結(jié)果18.8％，說(shuō)明這一地區(qū)高血壓的患病率明顯高于我國(guó)成人，且40歲以上的人高血壓的患病率明顯增高，因此，這一地區(qū)可以視為高血壓的重災(zāi)區(qū)。文獻(xiàn)報(bào)告采取多重危險(xiǎn)因素綜合干預(yù)的策略［4］，結(jié)合藥物治療會(huì)獲得很好的效果，本研究也為高血壓的干預(yù)提供了依據(jù)。高鹽飲食 182 37.4 151 69.2高脂肪飲食 194 39.9 103 47.2重度飲酒 151 31.1 83 38.1重度吸煙 109 22.4 82 37.6缺乏運(yùn)動(dòng) 112 23.0 79 36.2注：5種不良生活方式中高血壓與非高血壓之間比較，P＜0.001。

Analysis o f the status and risk factors of hypertension in the rem ote rural areas of w estern Jilin

ShiBinghua1,Yu Yi1,Guo Xiangying1,Dong Liping1,Huo Chunmei1,Chen Xiaomei2BaichengCentralHospitalofJilin Province 1370001
The Public Health College ofJilin University 1300122

Objective：To investigate the status and risk factors ofhypertension in the remote ruralareas ofwestern Jilin.Methods：We did an investigation on hypertension of the people ofBianzhao town of Tongyu county ofa remote ruralofwestern Jilin.Results：704 peoplewere investigated.218 of them were hypertension,the prevalence ratewas 31％.Hypertension and non hypertension in high saltdiet,high fatdiet,heavy smoking,heavy alcohol consumption,exercise lesspeoplewas69.2％,37.4％；47.2％,39.9％；37.6％, 22.4％；38.1％,31.1％；36.2％,23.0％respectively.Conclusion：There are serious bad life styles in the remote rural hypertension patients inWestern Jilin,and the hypertension prevention and controlwork is relatively strict.The interventionmeasures should be taken as soon aspossible.

Remote ruralareas inWestern Jilin；Hypertension；Risk factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.107

科研項(xiàng)目 吉林省科技發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目（編號(hào)：20110460）

Research project Jilin province science and technology developmentproject（number：20110460）