曹克妮100048解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院眼科

眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及策略研究

曹克妮
100048解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院眼科

目的：探討眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素。方法：收治眼科疾病患者92例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理，比較兩組差異。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度91.30％高于對(duì)照組的69.57％（P＜0.05）。結(jié)論：采取綜合性護(hù)理，可顯著降低眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理；因素；分析

目前，眼科治療護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，對(duì)眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素進(jìn)行科學(xué)化分析，提高護(hù)理的靶向性［1］，對(duì)于提高患者的治療護(hù)理效果，促進(jìn)臨床治愈具有重要作用。近年來，眾多報(bào)道指出眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素對(duì)患者的生理及心理造成不同程度的創(chuàng)傷，甚至對(duì)患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅［2］。為了進(jìn)一步提高對(duì)眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，本研究進(jìn)行了眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及策略研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年11月-2014年11月收治眼科疾病患者92例，隨機(jī)進(jìn)行分組，觀察組46例，男24例，女22例；白內(nèi)障12例，青光眼9例，色盲6例，失明8例，眼炎6例、夜盲癥5例；年齡43.6～64.7歲，平均（46.8±2.6）歲；病程0.8～3.9年，平均（1.6±0.6）年。對(duì)照組46例，男25例，女21例；年齡44.0～63.6歲，平均（45.5±2.3）歲；病程0.9～3.8年、平均（1.7±0.8）年；白內(nèi)障10例，青光眼11例，色盲7例，失明6例，眼炎7例，夜盲癥5例；兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，具體如下：根據(jù)患者的病情需要及醫(yī)囑要求，為患者提供分級(jí)護(hù)理；嚴(yán)格準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者的病情發(fā)展及療效情況；入院治療后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，做好消毒等常規(guī)醫(yī)療管理工作；對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，做好個(gè)體化的病情記錄。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取綜合性護(hù)理，具體如下：①全面了解患者的身心健康狀態(tài)及病情程度，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境；②了解患者病情嚴(yán)重程度及病因；了解患者平時(shí)的健康狀態(tài)及既往病史，制定個(gè)體化的睡眠護(hù)理方案，必要時(shí)給予安眠藥；③密切留意患者生活作息規(guī)律，幫助患者適應(yīng)周圍的生活環(huán)境，保持病房內(nèi)外環(huán)境、床單及其他生活設(shè)置的潔凈；協(xié)助患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理；④護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者擔(dān)心、緊張的心理、鼓勵(lì)患者積極向上、保持陽光的心態(tài)及增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；⑤加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，詢問清楚患者的基礎(chǔ)病史，制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，提高營養(yǎng)支持力度；⑥適度加強(qiáng)患者的鍛煉強(qiáng)度，從各方面提高患者的免疫力；⑦注意病房衛(wèi)生，勤換藥消毒傷口，防止感染及出現(xiàn)并發(fā)癥。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用國家標(biāo)準(zhǔn)的滿意度調(diào)查表［3］，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。①非常滿意：護(hù)理人員服務(wù)水平高，護(hù)理效果好，舒適度高；②滿意：護(hù)理人員態(tài)度較好，護(hù)理水平高，康復(fù)較快；③不滿意：護(hù)理人員不夠體貼，護(hù)理效果一般。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/護(hù)理總例數(shù)× 100％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 12.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析：眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析主要有睡眠質(zhì)量下降52例（56.52％）、生活能力缺失49（53.26％）、心理障礙34（36.96％）、體位不適11（11.96％）、病原菌感染9（9.78％），見表1。

兩組患者的護(hù)理滿意度情況對(duì)比：觀察組的護(hù)理滿意度91.30％，對(duì)照組護(hù)理滿意度69.57％；兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.475，P＜0.05）。見表2。

討論

眼作為人體重要的器官，參與外界信息的攝取，與全身多處器官的生理功能相協(xié)調(diào)。由于眼組織精密，功能特殊，對(duì)外界的刺激敏感及病變因素的抵抗力較差，病情發(fā)展迅速，容易引起全身性病癥。陳巧茹［4］研究指出眼部疾病嚴(yán)重影響患者的生理及心理，降低患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種生理平衡紊亂及心理功能障礙。占?jí)舴迹?］認(rèn)為眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素具有多樣化及相互作用性，容易綜合作用于患者，可顯著增加眼疾患者在眼科護(hù)理過程中護(hù)理不良事件的發(fā)生。楊萍［6］研究表明，睡眠障礙、心理焦慮及生活質(zhì)量降低與眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生存在正相關(guān)性。但徐小艷［7］認(rèn)為，體位不適及炎癥類并發(fā)癥的發(fā)生均會(huì)干擾眼科護(hù)理的效果及患者接受護(hù)理的依從性。在本研究中眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素主要有睡眠質(zhì)量下降、生活能力缺失、心理障礙、體位不適及病原菌感染；表明眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素具有多樣化，需采取綜合性護(hù)理措施，全面加強(qiáng)干預(yù)措施，減少眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。鄭杰春［8］研究表明，綜合性護(hù)理可全面提高眼科護(hù)理的安全性及護(hù)理效果，減輕眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素的嚴(yán)重程度。本研究通過改善患者的睡眠質(zhì)量促進(jìn)了患者保持舒適的心理，避免因生理狀態(tài)不佳而導(dǎo)致心理焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)發(fā)生；為患者提供個(gè)性化心理疏導(dǎo)，可防止應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生；在眼科護(hù)理過程中提高患者的自主生活能力，防止異常體位及感染發(fā)生，對(duì)于優(yōu)化患者的生活質(zhì)量及促進(jìn)臨床康復(fù)具有重要作用。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度91.30％，顯著高于對(duì)照組的69.57％；表明采取綜合性護(hù)理，可顯著降低眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高眼科護(hù)理的滿意度，對(duì)于提高患者的護(hù)理依從性具有重要作用。

表1 眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析［例（％），n=92］

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況對(duì)比［例（％）］

［1］俞翠萍.眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及對(duì)策［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27（9）：45-46.

［2］楊瑞鳳.眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及對(duì)策［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31（10）：1836-1837.

［3］ 陳瑞萍,趙衛(wèi)平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高眼科護(hù)理滿意度的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14（5）：352.

［4］白靜,鄒曉靜.眼科病人的心理護(hù)理［J］.感染,炎癥,修復(fù),2006,7（2）：122-123.

［5］占?jí)舴?眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素與防范措施探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,14（36）：4835-4836.

［6］楊萍.眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及防范對(duì)策［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,（33）：4402-4403.

［7］徐小艷.眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素探討及解決對(duì)策分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2013,24 （4）：941-943.

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Risk factors analysis and strategy research in departm ent of ophthalm ology nursing

Cao Keni
DepartmentofOphthalmology ofthe FirstAffiliated Hospitalofthe People's Liberation Army GeneralHospital100048

Objective：To discuss the risk factors in the department of ophthalmology nursing.Methods：92 patients with eye diseaseswere selected,they were randomly divided into observation group and control group,with 46 cases in each.The control group received routine nursing care.The observation group were given comprehensive nursing care on the basis of routine nursing. We compared the difference between the two groups.Results：Nursing satisfaction in the observation group was 91.30％,higher than the controlgroup of69.57％（P＜0.05）.Conclusion：Taking comprehensive nursing can significantly reduce the risk ofnursing in departmentofophthalmology.

Nursing；Factor；Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.102