湯明玥 王宇峰

（1.川北醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637000;2.川北醫(yī)學(xué)院影像學(xué)院，四川 南充 637000）

0 前言

醫(yī)學(xué)物理學(xué)是現(xiàn)代物理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合所形成的交叉學(xué)科，是生命科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一[1]。其內(nèi)容涉及數(shù)學(xué)、物理、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)，對(duì)于醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來說，普遍存在熱情不高、學(xué)習(xí)難度大等問題。因其與醫(yī)學(xué)相關(guān)造成了教學(xué)內(nèi)容的開放性，但傳統(tǒng)教學(xué)過程又較封，二者形成矛盾，教學(xué)目的往往難以達(dá)到。這類學(xué)科的復(fù)雜性必然導(dǎo)致教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。整個(gè)教學(xué)系統(tǒng)也呈現(xiàn)出非線性相關(guān)。已有一些文獻(xiàn)從理論上對(duì)非線性教學(xué)模式進(jìn)行研究[2-3]，但其在學(xué)科中的實(shí)際應(yīng)用研究還較少。本文嘗試在醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)中引入非線性教學(xué)模式。并從非線性教學(xué)模式的研究背景、具體實(shí)施方式和學(xué)生的教學(xué)評(píng)估結(jié)果等方面進(jìn)行分析研究，認(rèn)為在醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)中引入非線性教學(xué)模式具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，值得深入研究，可以提高教學(xué)效果。

1 非線性教學(xué)模式的提出

教學(xué)模式是在一定教學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展中形成的組織實(shí)施具體教學(xué)過程的的教學(xué)系統(tǒng)。教育學(xué)家小威廉姆E·多爾認(rèn)為“線性教學(xué)是一個(gè)確定的、序列性的、易于量化的秩序系統(tǒng),它有著清晰的起點(diǎn)和明確的終點(diǎn);而非線性教學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的、多元的、不可預(yù)測(cè)的系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò),永遠(yuǎn)處于轉(zhuǎn)化和過程之中”[2]。在以往的教學(xué)模式中，側(cè)重于教師對(duì)知識(shí)點(diǎn)的講解，是單方面的知識(shí)傳授，不注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。在這種模式下，學(xué)生可以直接獲得但也僅限于教師傳授的知識(shí)。這種“種瓜得瓜，種豆得豆”的線性模式顯然不能達(dá)到對(duì)一名大學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)物理課作為醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課程，學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多而課時(shí)卻逐年減少，但其對(duì)醫(yī)學(xué)生的邏輯思維、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力等方面的培養(yǎng)卻不容小覷。所以，我們希望能夠構(gòu)建一個(gè)多元化的非線性教學(xué)模式，使得學(xué)生能夠在這種模式下實(shí)現(xiàn)“1+1=3”的高效培養(yǎng)目的，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效的發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

2 構(gòu)建方式

教學(xué)模式具有理論性、整體性、操作性和針對(duì)性。對(duì)于不同的教學(xué)內(nèi)容，不同的教學(xué)目的應(yīng)采用不同的教學(xué)方法。所以，要構(gòu)建非線性教學(xué)模式，將多種教學(xué)方法如問題式教學(xué)、案例式教學(xué)及實(shí)踐式教學(xué)等結(jié)合在一起,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)[4]。

在醫(yī)學(xué)物理教學(xué)中，一方面要顧及物理學(xué)科的整體性，另一方面也要注重與醫(yī)學(xué)的相關(guān)性。所以在不同章節(jié)應(yīng)選取不同的教學(xué)方法，甚至同一問題時(shí)也可以采用多種方式相結(jié)合。例如：在講氣體栓塞時(shí)，因其跟醫(yī)學(xué)較為相關(guān)，所以我們可以采用案例教學(xué)法，例舉如靜脈注射中不能混入空氣，或者是從高壓氧艙中出來須有適當(dāng)?shù)木彌_時(shí)間等案例[5]。若講解基爾霍夫定律時(shí)，屬于物理基礎(chǔ)性知識(shí)，邏輯性也較強(qiáng)，學(xué)生對(duì)這部分也有一定的基礎(chǔ)知識(shí)。這時(shí)，我們可以考慮采用PBL教學(xué)[6]。提出相應(yīng)問題并讓學(xué)生討論得出結(jié)果。再如，在某些章節(jié)，如X射線的應(yīng)用時(shí)，在講解了最基礎(chǔ)的成像原理后，可以根據(jù)教學(xué)需要帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像室去調(diào)查參觀，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)影像工作室工作。還可以輔導(dǎo)學(xué)生做相關(guān)調(diào)查報(bào)告。有條件是也可讓學(xué)生親自操作實(shí)驗(yàn)。這種實(shí)踐性教學(xué)可以更好的加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)原理的理解，對(duì)實(shí)驗(yàn)規(guī)則和動(dòng)作要領(lǐng)的掌握。

3 實(shí)踐與評(píng)價(jià)

3.1 對(duì)象及方法

將2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)1班40名學(xué)生作為對(duì)照組，2013級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)作為實(shí)驗(yàn)組。雖然兩組學(xué)生并不來自同一學(xué)年，但同屬于一個(gè)專業(yè)，兩組在年齡結(jié)構(gòu)、性別比例及物理平均成績(jī)等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組采用非線性教學(xué)模式，主要包括：①PBL教學(xué)法；②案例教學(xué)法；③實(shí)踐性教學(xué)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

評(píng)價(jià)分為兩部分，一部分為對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組期末考試成績(jī)的評(píng)價(jià)。另一部分為對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的問卷調(diào)查。試題采用統(tǒng)一命題統(tǒng)一閱卷題型相同，其中基礎(chǔ)知識(shí)的題目占總分60%，綜合應(yīng)用知識(shí)題目占總分的40%。問卷涉及“學(xué)習(xí)興趣提高”“學(xué)習(xí)能動(dòng)性提高”、“創(chuàng)新能力提高”、“自學(xué)能力提高”、“撰寫報(bào)告能力提高”及“你是否愿意繼續(xù)非線性教學(xué)模式教學(xué)”6個(gè)問題。采用不記名的問卷方式。用SPSS19.0對(duì)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)用x±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平均為 α=0.05.

表1 兩組醫(yī)學(xué)物理學(xué)期末成績(jī)對(duì)照

3.2 討論

分析表1可知，總成績(jī)及綜合應(yīng)用部分的成績(jī)兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(P＜0.01)。說明非線性教學(xué)模式在整體教學(xué)效果上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。能顯著提高學(xué)生的綜合分析、解決問題的能力。在基礎(chǔ)知識(shí)部分掌握情況來看，對(duì)照組的平均分略高于實(shí)驗(yàn)組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。反映了學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式存在一定程度的依賴。但同時(shí)也可說明非線性教學(xué)模式并不影響學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。

分析問卷調(diào)查可知，實(shí)驗(yàn)組有超過85%的學(xué)生認(rèn)為非線性教學(xué)模式在“學(xué)習(xí)興趣提高”、“學(xué)習(xí)能動(dòng)性提高”、“創(chuàng)新能力提高”、“自學(xué)能力提高”及“撰寫報(bào)告能力提高”等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。新的教學(xué)模式帶來了新的視野，開放性的教學(xué)過程也帶給學(xué)生全新體驗(yàn)。將枯燥的教學(xué)活動(dòng)變成學(xué)生自己探討獲取知識(shí)的有趣過程。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的原動(dòng)力，興趣的激發(fā)勢(shì)必引起能動(dòng)性的提高。學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中變成主體，營(yíng)造良好的課堂氛圍，老師學(xué)生之間進(jìn)行有益討論，學(xué)生能夠舉一反三，提高其創(chuàng)新能力。案例教學(xué)中的實(shí)際臨床應(yīng)用知識(shí)能力的培養(yǎng)，能夠更好銜接后續(xù)課程。實(shí)驗(yàn)組中有65%的學(xué)生認(rèn)為非線性教學(xué)模式在“學(xué)習(xí)時(shí)間的投入”有所增加，非線性教學(xué)模式中需要學(xué)生在課外收集資料、尋求答案或者撰寫論文等。不少學(xué)生覺得學(xué)習(xí)任務(wù)重，時(shí)間不夠。但是也有學(xué)生認(rèn)為相比其傳統(tǒng)教學(xué)中的“書面作業(yè)”，新的教學(xué)輔導(dǎo)訓(xùn)練不僅能鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，更能強(qiáng)化自己的個(gè)人能力。對(duì)于“是否愿意繼續(xù)非線性教學(xué)模式教學(xué)”這一問題，超90%的學(xué)生持肯定態(tài)度?？傊蔷€性教學(xué)旨在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，其效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

4 小結(jié)

醫(yī)學(xué)物理學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)課，具有內(nèi)容復(fù)雜、多學(xué)科交叉的特點(diǎn)。教學(xué)效果直接影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)模式中教學(xué)過程封閉，教師往往是表演“獨(dú)角戲”，忽視學(xué)生的能動(dòng)性，也束縛了學(xué)生的創(chuàng)新思維，對(duì)教學(xué)目標(biāo)中綜合知識(shí)的應(yīng)用也難以達(dá)到[7]。非線性教學(xué)模式的引入使得教學(xué)過程開放,在具體實(shí)施過程中將多種教學(xué)法進(jìn)行融合，引導(dǎo)學(xué)生參入到教學(xué)的全過程。注重學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力、科研能力、人文關(guān)懷等綜合素質(zhì)的提高。最大程度地拓展教學(xué)效果，從而達(dá)到非線性增益效果。但是，學(xué)生能力的提高依賴于多學(xué)科的共同培養(yǎng)。非線性教學(xué)模式在后續(xù)課程的可持續(xù)性及綜合能力在后續(xù)課程的體現(xiàn)還有待研究。所以，我們也是本課題組接下來的努力方向，運(yùn)用各種現(xiàn)代教育方法和技術(shù)，實(shí)行有機(jī)融合，在實(shí)踐中不斷完善

新的教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。

［1］李賓中.醫(yī)學(xué)物理學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2010.

［2］張相學(xué).非線性教學(xué):教學(xué)研究新視閾[J].湖南師范大學(xué)教育科學(xué)報(bào),2004,3(6):10-12.

［3］王金銘.試論“非線性教學(xué)模式”[J].赤峰教育學(xué)院學(xué)報(bào),2004,6:51-52.

［4］朱世忠，豐新勝.醫(yī)學(xué)物理學(xué)非線性教學(xué)模式的應(yīng)用研究[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,2011,33（5）：399-400.

［5］謝賢鏞,黃一凡.空氣栓塞實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,1:98-99.

［6］林霞,金波,謝英，等.“PBL-案例-傳統(tǒng)整合教學(xué)法”在臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,4:390-392.

［7］陳曉文,湯明玥.《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》教學(xué)方法初探[J].科技信息,2010,36:108.