豆筱敏

（河南省濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

862例嬰幼兒家長對“四病”健康知識知曉率的調(diào)查

豆筱敏

（河南省濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的了解嬰幼兒家長對嬰幼兒“四病”相關(guān)知識的認(rèn)知程度，對嬰幼兒家長進(jìn)行科學(xué)地健康教育，為制定促進(jìn)嬰幼兒生長發(fā)育的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法由兒?？漆t(yī)務(wù)人員對在兒保門診體檢的0～3歲嬰幼兒的家長進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查。結(jié)果嬰幼兒家長對“四病”相關(guān)知識的了解明顯不足，嬰幼兒家長的健康意識有待進(jìn)一步提高。結(jié)論兒童保健門診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對“四病”防治知識的宣傳工作，對家長實行形式多樣的健康教育，增加兒童的保健質(zhì)量。

四??；健康教育；嬰幼兒；保健

嬰幼兒的生長發(fā)育的長期趨勢是反映人群生活條件，健康保健，社會經(jīng)濟水平的一個重要指標(biāo)[1]。為全面貫徹實施《中國婦女發(fā)展綱要》（2011-2020年）和《中國兒童發(fā)展綱要》（2011-2020年）強化三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)，增強全民保健意識，改善兒童健康狀況，本文就在兒保門診做體檢的0～3歲嬰幼兒家長進(jìn)行了“四病”健康知識的調(diào)查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象：在兒保門診做體檢的0～3歲嬰幼兒的家長，共計862例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：①基本情況：父母年齡、文化程度、喂養(yǎng)情況、保健情況。②“四病”相關(guān)知識：臨床癥狀、采取的預(yù)防措施和治療方法、疾病的危害。③家庭保健開展情況。

1.3 資料分析：所有資料均填入自制的表格，認(rèn)真審核并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

見表1～5。

3 討 論

“四病”是指維生素缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、嬰幼兒腹瀉、小兒肺炎。是嬰幼兒期的常見病，也是嬰幼兒期重點預(yù)防的疾病，不僅影響嬰幼兒的生長發(fā)育，也是威脅嬰幼兒生命的主要疾病。因此積極預(yù)防嬰幼兒“四病”是兒童保健工作中的重中之重。

我們知道，有效的健康促進(jìn)需要提供正確的理論和觀念、適宜的方法和措施[2]，只有家長掌握了常見病的基本知識和預(yù)防方法，才能減少疾病的發(fā)生，才能更好地促進(jìn)兒童的健康發(fā)展。本次調(diào)查嬰幼兒家長862例，結(jié)果并不樂觀。

3.1 營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒常見的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥，由于體內(nèi)維生素D不足，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，從而引起骨骼發(fā)育障礙和全身生理功能紊亂。本次調(diào)查結(jié)果顯示，圍生期保健意識不夠，只有8.7%的孕婦在孕后期適量補充維生素D，為胎兒儲存充足的維生素D做準(zhǔn)備，滿足生后一段時間生長發(fā)育的需要。嬰兒期戶外活動時間短，只有28.0%的嬰幼兒每天接受超過2 h的日光浴。只有46.1%的嬰幼兒家長給孩子服用維生素D進(jìn)行預(yù)防。

3.2 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏而導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，是嬰幼兒期發(fā)病率最高的一種常見病。缺鐵性貧血影響嬰幼兒生長發(fā)育和智力發(fā)展，也是影響嬰幼兒健康的世界性營養(yǎng)性疾病。本次調(diào)查結(jié)果顯示，嬰幼兒家長對疾病的認(rèn)識不夠，只有46.8%的嬰幼兒家長從4個月開始合理添加輔食，46.9%的家長給孩子服用鐵強化食品進(jìn)行預(yù)防。因此在嬰幼兒生長發(fā)育過程中應(yīng)加強輔食添加知識的健康教育，普及科學(xué)育兒知識，培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣，降低嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率。

3.3 嬰幼兒腹瀉的病因多種多樣，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。因此對于嬰幼兒腹瀉的預(yù)防非常重要：①合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時合理添加輔食。②養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注重乳品的保存和奶具、食具、玩具的消毒。③避免濫用抗生素，防止難治性腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉。④接種輪狀病毒疫苗也是目前較為提倡的預(yù)防輪狀病毒腸炎的重要方法，保護(hù)率可達(dá)80%以上。

3.4 小兒肺炎是兒科常見病，也是我國小兒死亡的第一原因。小兒肺炎由細(xì)菌或病毒引起，發(fā)病較急，變化快，危險性較大的疾病。本次調(diào)查結(jié)果顯示，了解小兒肺炎及并發(fā)癥和預(yù)防的相關(guān)知識的家長非常少，仍有48.1%的嬰幼兒家長給孩子濫用抗生素和抗病毒的藥物，因此作為醫(yī)務(wù)保健工作者我們要加強小兒肺炎預(yù)防知識的宣傳教育工作，盡量避免帶孩子到公共場合玩耍，經(jīng)常進(jìn)行體格鍛煉，增強體質(zhì)，家庭環(huán)境清潔通風(fēng)，體質(zhì)弱的嬰幼兒可在冬季來臨之際注射肺炎疫苗，減少小兒肺炎的發(fā)病率。

表1 一般情況調(diào)查表（n）

表2 嬰幼兒家長對維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)知識的了解情況[n（%）]

表3 嬰幼兒家長對缺鐵性貧血有關(guān)知識的了解情況[n（%）]

表4 嬰幼兒家長對腹瀉病有關(guān)知識的了解情況[n（%）]

表5 嬰幼兒家長對小兒肺炎有關(guān)知識的了解情況[n（%）]

本次調(diào)查對象中，全部是兒保門診接受兒童保健的嬰幼兒家長，85%的家長能聽從醫(yī)師的指導(dǎo)和建議，通過兒童保健機構(gòu)這樣窗口，把四大疾病的防治知識傳遞給家長，使他們參與家庭保健，進(jìn)一步降低四大疾病的發(fā)生率，為此，作為醫(yī)療保健機構(gòu)工作人員一定要做好以下幾項工作：①加強嬰幼兒系統(tǒng)管理按照“4、2、1”的時間程序進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)小兒常見病，建立體弱兒檔案，加強體弱兒的健康管理，及時給予喂養(yǎng)指導(dǎo)和藥物治療。②加強對婦幼衛(wèi)生服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，提高有關(guān)人員的素質(zhì)[3]，加強醫(yī)務(wù)人員的知識更新。③利用多種形式開展小兒健康教育，健康教育是不斷完善公民公共衛(wèi)生體制建設(shè)的主要內(nèi)容之一，也是兒童保健工作的重點。兒童在嬰兒期生長發(fā)育最快，隨著其活動能力的不斷增加，嬰兒也不斷接觸外界的感染源[4]。因此，在這個階段內(nèi)對嬰兒的教育和保健會對其以后的成長產(chǎn)生很大的影響[5]。把有關(guān)四大疾病的防治知識傳遞給家長，如健康教育處方和手冊，版面，保健咨詢等形式，讓家長隨時得到小兒喂養(yǎng)知識宣教和喂養(yǎng)指導(dǎo)，促進(jìn)小兒健康成長。大力宣傳四大疾病給嬰幼兒造成的危害和后果，引起嬰幼兒家長的足夠重視，在生活水平不斷提高的同時，使家長對嬰幼兒的保健意識和知識水平得到更進(jìn)一步的提高，有效地提高嬰幼兒的健康水平。

[1]葛可佑.90年代中國人群的膳食與營養(yǎng)狀況[M].北京:人民出版社,1996:415-446.

[2]丁宗一.我國兒童保健事業(yè)發(fā)展的新階段[J].中華兒科雜志, 2003,41(7):481.

[3]張新平.對開展社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的初步探討[J].中國婦幼保健,2004,19(5):15.

[4]王秀玲,毛美玲,逯保娥,等.兒童保健對兒童早期發(fā)展效果評價[J].中國兒童保健雜志,2008,16(2):74.

[5]楊彥,張德春,李勝玲.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(16):25.

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