榮峰陳雪

◇職業(yè)病防治與社區(qū)衛(wèi)生◇

某市公路局職工常見慢性病患病現(xiàn)狀及分析

榮峰陳雪

目的：了解某市公路局職工常見慢性病的患病現(xiàn)狀，并對(duì)脂肪肝與高血脂、高血壓及高血糖的關(guān)系進(jìn)行分析。方法：對(duì)2011～2013年某市公路局職工的健康體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：2011～2013年體檢人群中高血脂檢出率為52.33%、45.68%、47.32%；高血壓檢出率為32.97%、44.14%、41.37%；糖尿病檢出率為13.26%、12.04%、6.55%；脂肪肝檢出率為25.45%、27.78%、30.36%。不同性別糖尿病的檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其余三種疾病檢出率男性均大于女性（P＜0.05）。脂肪肝組高血脂、高血壓、糖尿病的檢出率明顯高于非脂肪肝組（P＜0.01）。結(jié)論：該公路局職工的健康狀況不容樂觀，高血脂、高血壓、高血糖及脂肪肝是體檢人群中健康干預(yù)的重點(diǎn)，應(yīng)重視定期健康體檢，加強(qiáng)健康教育，改變不良的生活方式，以提高職工健康水平。

職工體檢 高血壓 高血脂 高血糖 脂肪肝

臨床研究表明，高血脂、高血壓、高血糖是影響心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。近年來，隨著人們生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣的改變，高血壓、高血脂、高血糖的患病逐漸增多，隨之脂肪肝也逐漸增多，且呈年輕化趨勢。為了解某市公路局職工高血壓、高血脂、高血糖及脂肪肝的流行現(xiàn)狀及影響因素，本研究就2011～2013年某市公路局職工的健康體檢資料進(jìn)行了分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2011年1月～2013年12月某市公路局職工（包括離退休）的健康體檢資料。2011年280例，男233例，女47例，年齡27～85（45.89± 11.176）歲；2012年324例，男266例，女58例，年齡26～87（43.52±11.442）歲；2013年336例，男270例，女66例，年齡21～87（43.76±11.759）歲。

1.2 診斷方法 ①高血壓：血壓測量用臺(tái)式汞柱血壓計(jì)，連續(xù)測量三次取平均值，SBP/DBP≥140/ 90mmHg者，原有高血壓病史正在服用降壓藥物者。②糖尿?。篎BG≥6.1mmol/L和/或2hPBG≥7.8mmol/L和/或已確診為糖尿病并治療者。③高血脂 ：TC≥5.72mmol/L，TG≥1.7mmol/L，HDL-C≤

0.91 mmol/L，LDL-C≥3.37mmol/L，符合上述任何一項(xiàng)均可診斷為血脂紊亂。④脂肪肝：依據(jù)B超檢查結(jié)果并結(jié)合生化指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用EpiData 3.1統(tǒng)一編制數(shù)據(jù)庫和雙重錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行對(duì)高血壓、高血脂、高血糖和脂肪肝檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法以x2檢驗(yàn)為主，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組異常指標(biāo)檢出率比較 三年不同年齡階段高血壓和高血糖的檢出率隨著年齡的增加呈上升趨勢，且年齡間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；高血脂和脂肪肝以45～60歲檢出率為最高，但與其他年齡組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 不同年齡組異常指標(biāo)檢出結(jié)果 例（%）

2.2 不同性別異常指標(biāo)檢出率比較 三年高血脂、高血壓、高血糖及脂肪肝檢出率男性高于女性，高血脂、高血壓及脂肪肝性別差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)；高血糖檢出率性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 不同性別指標(biāo)異常檢出結(jié)果 例（%）

2.3 脂肪肝組和非脂肪肝組患者高血脂、高血壓、高血糖的患病情況比較 三年脂肪肝組患者高血壓、高血脂、高血糖的檢出率明顯高于非脂肪肝組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表3。

表3 脂肪肝組和非脂肪肝組患者高血脂、高血壓、高血糖的檢查情況比較 例（%）

3 討 論

3.1 三年間各年齡段高血壓、高血糖的檢出率隨著年齡的增長而呈上升趨勢 該結(jié)果與鐘能華等[1]的研究結(jié)果一致。高血脂和脂肪肝以45～60歲檢出率為最高。究其可能的原因：首先考慮遺傳與生理因素影響；其次，公路局職工生活節(jié)奏快，易產(chǎn)生緊張情緒；再次，中年職工正處于事業(yè)的高峰期，應(yīng)酬多，飲食結(jié)構(gòu)不合理，經(jīng)常飲酒及過多攝入動(dòng)物脂肪，致使這一年齡段職工高血脂及脂肪肝的檢出率最高；退休后可能對(duì)健康的認(rèn)識(shí)提高，生活規(guī)律，飲食控制及增加體育鍛煉和用藥等因素，血脂水平及脂肪肝患病率呈下降趨勢。

3.2 高血脂、高血壓及脂肪肝的檢出率男性均高于女性 該結(jié)果與鐘能華等的研究類似。究其原因：首先在社交活動(dòng)中，男性吸煙、飲酒、食用高脂肪、高熱量飲食等不良生活習(xí)慣明顯高于女性；且在精神方面，男性所承擔(dān)的社會(huì)壓力也高于女性。其次與性激素的作用有關(guān)[2]。雌激素有調(diào)節(jié)血管的弛張性，降低血管緊張性及動(dòng)脈粥樣硬化的作用，同時(shí)雌激素可增加體內(nèi)脂肪的生物氧化，加速脂肪代謝。

3.2 脂肪肝組患者高血壓、高血脂、高血糖的檢出率明顯高于非脂肪肝組 陳曦等[3]研究認(rèn)為，肥胖、高血脂、糖尿病及高血壓均為誘發(fā)脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素。同時(shí)有關(guān)研究也證實(shí)[2]，脂肪肝患者由于肝臟脂質(zhì)代謝的紊亂引起高血脂的發(fā)生。糖尿病患者由于體內(nèi)發(fā)生胰島素抵抗，致使血糖轉(zhuǎn)化成脂肪，在肝細(xì)胞中聚集致脂肪肝的發(fā)生。

綜上分析，該市公路局職工的健康狀況不容樂觀，高血壓、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢性病檢出率較高。研究證實(shí)，高血壓、高血脂及高血糖與遺傳、年齡、性別、種族、環(huán)境因素及生活方式等有關(guān)，肥胖、高血脂、糖尿病及高血壓為誘發(fā)脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素[4]，因此改變不良的生活方式尤為關(guān)鍵。對(duì)該研究中的慢病患者，首先應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)生有效的藥物治療，同時(shí)配合日常生活的調(diào)理，如改變飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低脂飲食，增加體育鍛煉，保持良好心態(tài)，戒煙、限酒等，這是預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢病的經(jīng)濟(jì)有效的方法，同時(shí)也是預(yù)防心腦血管疾病及動(dòng)脈粥樣硬化的重要措施。

1 鐘能華,王思花．健康體檢脂肪性肝病的患病情況回顧性分析[J]．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014,13 (1):107～108．

2 楊永珍,包秀蘭．內(nèi)蒙古人民醫(yī)院職工高血壓、高血脂、高血糖及脂肪肝等流行病學(xué)分析[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(29):3211～3214．

3 陳曦,楊麗．1420例體檢者脂肪肝與高血壓、高血脂、高血糖的相關(guān)性分析[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11 (33):149～150．

4 夏志剛．健康體檢人群脂肪肝與血脂、血糖及肥胖的相關(guān)性分析 [J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31 (11):1736～1737．

Analysis on Common Chronic Diseases of Highway Workers in a City

West Anhui Health Vocational College,Lu'an 237000,Anhui RONG Feng,CHEN Xue

Objective:To understand the status of common chronic diseases and the relationship between fatty liver with high cholesterol,hypertension，high blood glucose among highway workers in a city.Methods:Analyze health examination data of highway workers(including retirees)in a city from 2011 to 2013.Results:From 2011 to 2013, examination rate are:high blood lipids(52.33%,45.68%,47.32%),hypertension(32.97%,44.14%,41.37%),diabetes (13.26%,12.04%,6.55%),fatty liver(25.45%,27.78%,30.36%).The gender difference in the detection rate of diabetes was not statistically significant,while the rest three disease males is higher than female with statistically significant (P＜0.05).Patients with high cholesterol fatty liver group,the incidence of hypertension,diabetes,fatty liver was significantly higher than the non-group and inter-group differences were statistically significant(P＜0.01).Conclusion: The health status of the highway workers is not optimistic,high cholesterol,hypertension,high blood glucose and fatty liver is the focus of population health intervention examination.It is needed to pay attention to regular health examination,to strengthen health education and to improve the health of workers.

Healthexamination;Hypertension;Highbloodlipids;Highbloodglucose;Fattyliver

R195

A

1671-8054（2015）06-0105-02

/（編審：施仲賦）

皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 六安 237000

2015-09-26收稿，2015-11-12修回