徐 秀 侯玉紅 韓淑杰

（大慶市第二醫(yī)院兒科，黑龍江 大慶 163316）

大健康觀在護士長管理工作中應用的研究

徐 秀 侯玉紅 韓淑杰

（大慶市第二醫(yī)院兒科，黑龍江 大慶 163316）

護士的工作是維護健康，是促進患者康復的醫(yī)療體系中的重要內(nèi)容。面對醫(yī)患關系不斷緊張的形式，護士長在管理工作中，如何通過管理建設護士個體、護士團隊、患者這三個部分的關系建設顯得尤為重要。將大健康觀應用在護士長管理工作中，是提高護理質(zhì)量和效率以及構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關系重要探索。

大健康觀；護士長管理

大健康觀是一個系統(tǒng)的健康觀念，不單指身體的健康，還包括心理的健康，關系的健康，氛圍的健康。在醫(yī)院的護理系統(tǒng)中，大健康則是指護士、護士團隊、患者這三個要素之間的從個體到群體的心理、氛圍、關系的和諧程度。

護士長在管理工作中，應把大健康觀作為實施管理的重要準則之一，以大健康為目標開展管理工作。以患者的滿意度為目標的同時，還要同時關注護士個體的心理和情緒，關注所管理的護士團隊的氛圍，關注團隊氛圍、護士個體心理和情緒、患者之間的相互的影響等，構(gòu)建積極向上、和諧卓越的醫(yī)患大健康氛圍。開展思路有五部分。

1 理清三要素之間的關系

護士、護士團隊、患者，是醫(yī)院大健康體系中的三要素。身為護士長，首先要厘清這三者之間關系，熟悉三者之間相互影響的原理。護士團隊的良好的氛圍如團結(jié)度、職責明確度、成員互幫互助意愿等對于護士個體的行為會產(chǎn)生相應影響，某個護士個體的性格和行為方式也會影響團隊的氛圍，上述兩個因素都會對患者的滿意度產(chǎn)生影響，而患者的滿意度同樣會反過來影響護士團隊和個體的情況。所以，護士長在管理中一定要理清上述的關系，系統(tǒng)地規(guī)劃管理思路，促進護理系統(tǒng)的大健康度的提高。健康的護理體系見圖1。

2 改善護士團隊的氛圍

環(huán)境可以改變?nèi)?，所以，改善團隊氛圍方面，護士長首先要做的就是創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，讓身處這個環(huán)境當中的護士感覺到愉悅，愿意為這個團隊去付出，樂意互相幫助。這個環(huán)境具備的特征如護士長嚴格但是很近人情、管理公平公正公開、績效考核合理、團隊成員之間溝通順暢坦誠、全員積極參與共同提升等。護士長必須為這些特點的具備采取管理措施，比如制定合乎道理的嚴格的工作標準并指導護士達到標準；制定合理的考核制度并公平公正地執(zhí)行；建立例會制度，每天講評護士的工作，鼓勵優(yōu)秀，批評不足，鼓勵互相幫助，傳遞正能量。長期堅持，護士長的管理風格就會深入全體人員的認知里面，形成整體的良好的團隊氛圍。身處這個氛圍中的護士們，也會在其影響下，職業(yè)價值觀發(fā)生改變，逐漸自主改善自身的不足，變得敬業(yè)樂群，工作質(zhì)量也必然不斷提高。

3 促進護士個體的心理和情緒改善

圖1

護士工作是一門高尚但卻每天面對痛苦的職業(yè)，因此護士的心理和情緒的健康非常重要，是護理系統(tǒng)大健康三要素中非常重要的因素，直接關系到護理質(zhì)量。護士長在管理中，要重點關注每個護士的情緒，針對性地進行必要的干預，促進護士心理保持健康，情緒保持平和。首先要隨時觀察護士情緒的變化。情緒的變化會體現(xiàn)在表情、工作的節(jié)奏、次序和細致程度上。情緒的變化可能是負面的，也可能是正向的。護士長的工作接觸和工作巡視中要通過聽、看、交流等方式密切關注護士的情緒變化。發(fā)現(xiàn)情緒變化后要采取措施。面對負面的情緒變化，要在適當?shù)臅r機及時介入，通過安慰、問候等干預平復情緒，再了解事情經(jīng)過，分析原因，進行疏導。還可以發(fā)動大家一起去進行問候安慰，讓當事人感受到團隊的溫暖，恢復平靜，重新建立起努力工作的信心。如果是正面情緒變化，一定是有她解決了什么困難，這時也要去問一下，進行表揚和鼓勵并分享給大家。編制案例。針對引起護士情緒變化的具體時間，可以編制案例集，將典型的事件進行整理歸檔，不但可以當作培訓教材供大家學習參考，還可以為大家建立起一份回憶錄，溫故而知新。

4 關注患者對護士及護理工作質(zhì)量的反饋

護理工作的最終目標是讓患者滿意，促進患者的快速康復，所以以大健康觀為指導的護士長管理工作必須關注患者對護士團隊和護理質(zhì)量的反饋?；颊叩姆答仌从吃趦蓚€層面，一個是針對整個護士團隊的，一個是針對護士個體的，護士長要謀求充分獲得來自這兩個層面的反饋意見。方法如建立護理質(zhì)量反饋制度和反饋流程途徑；安裝意見箱或公布護士長郵箱微信號；設計便于患者填寫的意見反饋表；對患者進行走訪等。

針對收集到的反饋，要及時組織進行討論整改計劃，整改計劃要通過信息欄上門通知等適合的形式及時給患者回復，制定計劃后要積極整改。

5 進行大健康護患關系共建

針對護患關系三要素的改善與促進，不能分而治之，應該在工作的接觸中促進三要素的關系不斷提升?？刹扇∪缦碌姆绞街谱鞔蠼】敌麄鲌@地。園地要促進三要素全員參與，邀請條件適合的患者共同參與園地的建設，可以張貼護士的作品或工作感受，患者提供的溫馨內(nèi)容或小作品。

特別關注行動。在特定的節(jié)假日張貼問候語，在惡劣天氣張貼健康提示，針對特別的患者制作溫馨的小貼士或小感動。在完成一項重要工作后張貼表揚或激勵。

大健康天使評選。邀請患者與護士一起在護士和患者中評選護患關系大健康天使，在宣傳園地張貼。

大健康的管理思路，必須基于系統(tǒng)的思考和對護患系統(tǒng)的深刻理解。護士長在管理中應用大健康的思路，會全面地提升護理質(zhì)量和護患關系，產(chǎn)生良性循環(huán)，緩解不斷緊張的醫(yī)患關系。

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1671-8194（2015）06-0290-01