護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)后患者疼痛的臨床效果觀察

趙欣輝

目的研究護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)后患者疼痛的臨床效果。方法選取60例普外科術(shù)后患者，根據(jù)不同護(hù)理措施分為兩組（n=30），觀察組護(hù)理干預(yù)措施，對照組常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果觀察組患者術(shù)后24 h和72 h VAS評分均低于對照組患者，且觀察組患者護(hù)理質(zhì)量總評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)措施可減輕普外科術(shù)后患者疼痛程度，提高患者對護(hù)理滿意度。

護(hù)理干預(yù)；普外科術(shù)后患者；疼痛

在普外科，術(shù)后疼痛為一種常見癥狀，究其原因主要是皮膚縫線導(dǎo)致傷口腫脹產(chǎn)生的疼痛，長時(shí)間劇烈的疼痛致使患者出現(xiàn)不安、焦慮和食欲不振等不良情緒，其給患者康復(fù)帶來嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的影響患者手術(shù)效果。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過相應(yīng)措施進(jìn)行處理，有效減輕患者疼痛，提高手術(shù)治療效果。在患者實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，護(hù)理干預(yù)措施可緩解患者不良情緒，減輕其疼痛程度［1］?，F(xiàn)對護(hù)理干預(yù)措施在普外科術(shù)后疼痛患者臨床上的效果展開研究，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年4月～2015年1月60例普外科術(shù)后疼痛患者，其疼痛表現(xiàn)為思維、感覺異常等。根據(jù)不同護(hù)理措施分為兩組，其中，觀察組30例，男21例，女9例；年齡為38～51歲，平均年齡（44.6±3.1）歲；分析患者手術(shù)，肝膽手術(shù)、胃部手術(shù)和腸道手術(shù)分別為21例、7例、2例；對照組30例，男20例，女10例；年齡為37～52歲，平均年齡（45.1±3.7）歲；分析患者手術(shù)，肝膽手術(shù)、胃部手術(shù)和腸道手術(shù)分別為20例、7例、3例。研究對象的年齡、性別和手術(shù)等基本資料相比差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護(hù)理措施，患者入院后為其實(shí)施相應(yīng)環(huán)境護(hù)理、常規(guī)健康教育措施等，幫助其熟悉醫(yī)院環(huán)境和治療方法。

1.2.2 觀察組 護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理、健康宣教和減輕疼痛護(hù)理等內(nèi)容。（1）心理護(hù)理措施，護(hù)理人員讓患者充分認(rèn)識(shí)手術(shù)的重要性，術(shù)前同患者交流溝通，并根據(jù)患者具體生理和心理狀況制定相應(yīng)的手術(shù)方法，為其介紹主治醫(yī)師狀況、手術(shù)室環(huán)境和應(yīng)注意的事項(xiàng)等。便于減輕患者焦慮和緊張等不良情緒，為患者提供安靜溫馨的住院環(huán)境，及時(shí)為患者清理床鋪和打掃衛(wèi)生等。（2）健康宣教，護(hù)理人員對患者實(shí)施相應(yīng)的健康宣教，讓其充分了解自身病情。多數(shù)患者因不了解病情，出現(xiàn)較多不良情緒，針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)從專業(yè)角度為患者講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓其深入了解疾病，進(jìn)而有效避免或是減輕多疑產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)。（3）減輕疼痛護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)對患者做出正確引導(dǎo)，在一定程度上增強(qiáng)自控力，讓患者維持良好的體式便于加快病情恢復(fù)。避免引流管被壓迫、扭曲和牽拉等，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)放松。同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者自身心理特點(diǎn)和生理特點(diǎn)，給其相應(yīng)幫助和鼓勵(lì)，便于患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理和減輕手術(shù)疼痛等。

1.3 觀察指標(biāo)［2］

觀察不同組別患者術(shù)后1 h、24 h、72 h疼痛程度和護(hù)理質(zhì)量總評分，根據(jù)視覺模擬評分法觀察患者術(shù)后疼痛程度，分為無、輕、中、重和極度疼痛，用0～4分進(jìn)行表示，得分越高，患者疼痛越嚴(yán)重；根據(jù)自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對研究對象展開調(diào)查，包含病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì)，分別為15分、25分、25分、20分和15分，總分為100分，得分越高患者對護(hù)理越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 不同組別患者不同時(shí)間點(diǎn)VAS評分相比

觀察組患者術(shù)后24 h和72 h VAS評分均低于對照組患者，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同組別患者不同時(shí)間點(diǎn)VAS評分相比（分）

表2 不同組別患者護(hù)理質(zhì)量總評分相比（分）

2.2 不同組別患者護(hù)理質(zhì)量總評分相比

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量總評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0.5），見表2。

3 討論

術(shù)后疼痛給外科手術(shù)患者帶來較大影響，伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們對生活質(zhì)量要求的提高，術(shù)后鎮(zhèn)痛被高度重視。外科手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和引流管產(chǎn)生的刺激會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，該種不良情緒加重患者疼痛。針對該種現(xiàn)象，外科手術(shù)術(shù)后疼痛處理措施為臨床研究重點(diǎn)。在患者治療過程中，給患者相應(yīng)護(hù)理措施能減輕手術(shù)疼痛帶來的焦慮和緊張等不良情緒［3］。護(hù)理干預(yù)措施不僅給患者有效的健康教育，同時(shí)還能為患者提供良好心理護(hù)理，促使患者用積極樂觀的心態(tài)面對手術(shù)和接受治療，并讓患者掌握自己調(diào)理措施，在日常生活中有效控制疼痛［4］。本次研究中，觀察組患者術(shù)后24 h、72 h疼痛評分和護(hù)理質(zhì)量總評分分別為（2.3±0.7）分、（1.8±0.5）分、（95.2±3.2）分，同對照組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對普外科術(shù)后疼痛患者護(hù)理時(shí)護(hù)理干預(yù)措施獲得良好效果，改善患者預(yù)后。

［1］仲繼紅，胡容，朱學(xué)敏，等．開胸手術(shù)后患者疼痛的評估及護(hù)理干預(yù)［J］．醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2015，28（2）：189-191．

［2］李光霞，吳瑩珠，蔡偉良．綜合護(hù)理干預(yù)對普通外科手術(shù)后患者疼痛的影響［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（6）：40-41．

［3］朱桂娟．舒適護(hù)理對上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志：上旬版，2011，27（29）：22-23．

［4］李樂之，張慧琳，劉芳，等．鎮(zhèn)痛干預(yù)對腹部手術(shù)后患者疼痛與焦慮水平的影響研究［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（21）：3336-3340．

The Clinical Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pain in Patients with General Observation

ZHAO Xinhui General Surgery 2，Nanyang first people's hospital in He'nan province，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo study the nursing intervention on the clinical effect of general surgery patients with postoperative pain．MethodsSelection of general surgery in 60 cases of postoperative patients， according to different nursing measures are divided into two groups （n=30）， observation group nursing intervention measures， the control group conventional nursing measures．ResultsThe observation group of patients with postoperative 24 h and 72 h vas scores were lower than the control group patients， and the observation group of patients nursing quality total score is significantly higher than the control group patients， compared with significant statistical significance （P＜ 0．05）．ConclusionNursing intervention can significantly reduce the degree of general surgery patients with postoperative pain， improve patient satisfaction with nursing care．

Nursing intervention，General surgery patients with postoperative，Pain

R473．6

B

1674-9316（2015）29-0249-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．184

473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院普外二科