品管圈在本科護(hù)士培訓(xùn)管理中的應(yīng)用

蘇曉麗 戶麗艷

目的通過應(yīng)用品管圈的管理方法，了解品管圈在本科護(hù)士培訓(xùn)中的效果。方法針對(duì)2008～2012屆和2013～2014屆本科護(hù)士工作情況進(jìn)行問卷調(diào)查，收集、匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并組織實(shí)施。結(jié)果通過品管圈活動(dòng)，實(shí)施目標(biāo)管理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科護(hù)士的滿意度由89．43%提高到94．57%。結(jié)論使用品管圈活動(dòng)工具，進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)與反饋，統(tǒng)籌全局，細(xì)分層次，從而使品管圈更好的應(yīng)用在各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。

品管圈；本科護(hù)士；培訓(xùn)

品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場(chǎng)管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題［1］。近年，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷推進(jìn)，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì)也提出了更高要求，因此護(hù)理人才培養(yǎng)是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的核心能力。通過對(duì)本科護(hù)士培養(yǎng)開展品管圈活動(dòng)，不僅提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善了護(hù)理品質(zhì)，而且提高了護(hù)理隊(duì)伍整體水平，促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)成長(zhǎng)。

1 資料與方法

本圈成立于2015年3月1日，活動(dòng)時(shí)間至2015年9月30日。圈員共7人，平均年齡（45.7±2.3 ）歲，設(shè)輔導(dǎo)員一名，圈長(zhǎng)一名，圈員5名，分別具有各自的職責(zé)和分工，確定圈名和圈徽，針對(duì)本科護(hù)士在帶教培訓(xùn)過程中實(shí)施目標(biāo)管理，解決存在的問題，提高本科護(hù)士綜合能力。

利用頭腦風(fēng)暴法和小組討論法，確定活動(dòng)主題為實(shí)施目標(biāo)管理提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科護(hù)士工作滿意度。

制作醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科學(xué)歷護(hù)士滿意度問卷調(diào)查表，對(duì)2008～2012年本科護(hù)士所在科室及輪轉(zhuǎn)科室進(jìn)行回顧性問卷調(diào)查，發(fā)放問卷100份，收回100份，滿意度為89.43%，存在問題詳見表1。

表1 未實(shí)施目標(biāo)管理的2008～2012屆本科護(hù)士滿意度調(diào)查結(jié)果

根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果，使用柏拉圖分析顯示護(hù)士解決問題能力、護(hù)士搶救應(yīng)急能力、護(hù)士理論與實(shí)線結(jié)合能力占75.68%，根據(jù)柏拉圖二八定律，將此三大情況列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。

2 現(xiàn)狀分析

2.1 職能管理

管理部門無專人負(fù)責(zé)本科生的見習(xí)管理和輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)管理，尤其是考核管理機(jī)制欠缺，缺少嚴(yán)格的、系統(tǒng)的帶教計(jì)劃。

2.2 科室管理

科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教重視程度不夠、對(duì)帶教老師要求不嚴(yán)；對(duì)帶教效果未及時(shí)評(píng)價(jià)和反饋；缺少綜合能力強(qiáng)的帶教老師。

2.3 自身管理

本科護(hù)士對(duì)自身的職業(yè)生涯沒有明確目標(biāo)；學(xué)習(xí)自覺性差；與帶教老師溝通不及時(shí)；對(duì)護(hù)理規(guī)章制度及相關(guān)的法律法規(guī)掌握不好。

3 對(duì)策擬定及實(shí)施

3.1 實(shí)施目標(biāo)管理，完善系統(tǒng)性帶教計(jì)劃，加強(qiáng)管理

實(shí)行目標(biāo)管理，制定護(hù)士績(jī)效考核內(nèi)容；制定系統(tǒng)規(guī)范帶教計(jì)劃，輪轉(zhuǎn)科室重新安排，選帶教能力強(qiáng)的科室為輪轉(zhuǎn)科室，科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)理部把關(guān)；科室制定切實(shí)可行的?？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃；安排專人負(fù)責(zé)管理本科生護(hù)士；科室選綜合能力強(qiáng)的老師帶教；輪轉(zhuǎn)結(jié)束科室及護(hù)理部均有考核；增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，本科生考核分組，實(shí)行1人不合格，影響整個(gè)團(tuán)隊(duì)。

3.2 加強(qiáng)護(hù)士崗位能力建設(shè)，提高護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性

科室制定輪轉(zhuǎn)帶教計(jì)劃根據(jù)工作實(shí)際制定；采用集中培訓(xùn)和自學(xué)的形式；職能部門及科室定期進(jìn)行專科理論及操作技能考核［2］。

3.3 采用多種形式培訓(xùn)及考核方法

參加培訓(xùn)人員接受有計(jì)劃、有組織的護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)理論、技術(shù)操作和實(shí)踐能力等方面［3］。運(yùn)用多樣化的培訓(xùn)學(xué)習(xí)方式，提升護(hù)士?？浦R(shí)水平。

3.4 增強(qiáng)護(hù)士工作熱情、自信心，強(qiáng)化責(zé)任感

給新入職護(hù)士及全院護(hù)士操作示教并錄制光碟；組織護(hù)理教學(xué)查房，給全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行教學(xué)查房匯報(bào)演示，并錄制光碟下發(fā)各科室最為示教資料。

3.5 加強(qiáng)職責(zé)道德教育，增強(qiáng)法制觀念，培養(yǎng)責(zé)任心

使每位護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己負(fù)有維護(hù)患者安全的責(zé)任，“慎獨(dú)”是護(hù)理道德的較高境界，但并非每位護(hù)士都能做到［4］，因此要列入規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容。

4 效果

通過圈員的努力，加強(qiáng)管理，逐條落實(shí)改進(jìn)措施，收到了滿意的效果。對(duì)2013～2014屆本科護(hù)士工作情況進(jìn)行回顧性問卷調(diào)查，發(fā)放問卷100份，收回100份，滿意度為94.57%。較前提高了5.14%。參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提高，理論知識(shí)和實(shí)踐能力也大幅度提高，團(tuán)隊(duì)合作精神進(jìn)一步提高，也是護(hù)理人員更加自信了。

激發(fā)了本科護(hù)士較高的職業(yè)期望和自我要求，提升了自身內(nèi)在的動(dòng)力，促進(jìn)了學(xué)習(xí)和提高，使本次活動(dòng)的效果進(jìn)一步增強(qiáng)。

經(jīng)過品管圈的實(shí)施，不僅提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科護(hù)士的工作滿意度，而且使大家在品管手法、解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)精神、工作熱情及自信心等方面均要不同程度的提高。

5 體會(huì)

品管圈管理手法（QCC）的運(yùn)用，提高了護(hù)士培訓(xùn)的效果，將持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量理論引入到到規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)管理中，QCC活動(dòng)是自發(fā)組織的，應(yīng)用多種品質(zhì)管理工具，遵循PDCA程序進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，本活動(dòng)以提高滿意度為第一要素，實(shí)施培訓(xùn)工作流程管理，嚴(yán)格落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，使工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作滿意度。

本次QCC活動(dòng)對(duì)醫(yī)院、護(hù)士、患者都是有益處的，對(duì)醫(yī)院來說提高了護(hù)理質(zhì)量；對(duì)護(hù)士來說提升了工作與學(xué)習(xí)的積極性，增加了團(tuán)隊(duì)的凝聚力，為患者和家屬提供了優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)QCC活動(dòng)在本科生護(hù)士輪轉(zhuǎn)帶教中實(shí)施具有可行性，促進(jìn)帶教老師業(yè)務(wù)水平的提高，為提高本科護(hù)士能力，帶教老師必須同心同德，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全面分析存在問題，認(rèn)真策劃考核方法并組織落實(shí)。

品管圈教會(huì)醫(yī)務(wù)工作者如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問題，通過活動(dòng)為大家提供一個(gè)訓(xùn)練管理的思維平臺(tái)，設(shè)定工作目標(biāo)，集思廣益，群策群力，按時(shí)完成，護(hù)理人員綜合能力提升。

通過開展此次QCC活動(dòng)，筆者共同學(xué)習(xí)和運(yùn)用品管手法，發(fā)現(xiàn)、討論、解決工作中的存在的題，形成有效的管理改進(jìn)機(jī)制，進(jìn)而是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)真正成為一種文化、習(xí)慣，更是成為一種團(tuán)隊(duì)工作，為護(hù)理服務(wù)水平全面提升添磚加瓦。

參考文獻(xiàn)

［1］劉庭芳，劉勇．中國醫(yī)院品管圈操作手冊(cè)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1-3．

［2］魯林艷，張哲，張瑩，等．品管圈對(duì)腫瘤患者的臨床護(hù)理體會(huì)［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（19）：148-149．

［3］李星梅．劉秀芝．郭建新．規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)低年資護(hù)士執(zhí)業(yè)能力的影響［J］．護(hù)理管理雜志，2010，10（10）：741-742．

［4］張陵娣．醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)［J］．全科護(hù)理，2010，8（28）：2594-2595．

The Application of Quality Control Circle Intraining Management of Undergraduate Nurse

SU Xiaoli HU Liyan Faw General hospital fourth hospital of jilin university，Changchun 130011，China

ObjectiveThrough the application of quality control circle’smanagement methods to understand the quality control circle’seffectsin undergraduate nurse training．MethodsThe questionnaire survey is conducted for undergraduate nurses’working conditionof 2008～2012 and 2013～2014 grades; the data is collected，summarized and analyzed，to organize it simple mentation．ResultsThrough quality control circle activities，the implementation of target management，The degree of satisfaction that medical worker shave toward undergraduate nurses has increased from 89．43% to 94．57%．ConclusionUse the activities tools of quality control circle to plan，implement，evaluate and feedback，consider the whole situation，divide the levelsin details，so that the quality control circle can be better applied in all kinds of nursing management activities．

Quality control circle，Undergraduate nurse，Training

R197．323

B

1674-9316（2015）29-0258-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．191

130011一汽總醫(yī)院（吉林大學(xué)第四醫(yī)院）