劉延雙

河南省南陽市中醫(yī)院消毒供用中心,河南南陽473000

中度危險物品成本控制在消毒供應中心中的應用效果

劉延雙

河南省南陽市中醫(yī)院消毒供用中心,河南南陽473000

目的對中度危險物品成本控制在消毒供應中心中的應用效果。方法該院的消毒供應中心對使用過后的中度危險物品清洗、消毒、包裝，在完全操作后對使用成本的計算，對不同的勞務成本、包裝材料和消毒劑的使用成本進行對比和分析。結果使用粘貼式包裝后的負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶的節(jié)約費用明顯低于使用紙塑包裝的節(jié)約費用，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。對高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內消費成本的比較中，共節(jié)約成本(283349.73±77350)元，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。結論消毒供應中心對中度危險物品采用合適的處理方法，節(jié)約能源，減少了醫(yī)院的支出，臨床科室的消耗成本得到降低，在很大程度上為臨床科室提供了高質量、低耗能的高效服務。應廣泛的運用于各大醫(yī)院。

中度危險品；成本控制；消毒供應中心；應用效果

在社會不斷發(fā)展的今天，醫(yī)療技術水平也在不斷的飛速發(fā)展，也為各大醫(yī)療機構帶來了挑戰(zhàn)和機遇，各大醫(yī)院在發(fā)展醫(yī)術水平的同時，也在努力的開辟一條節(jié)能和減少耗資路線[1]。在發(fā)展的過程中，醫(yī)院對消毒供應中心成本的消耗加以重視，消毒供應中心的主要工作是為各個科室提供消毒所需品和滅過菌的醫(yī)療器材，量大且提供的次數較頻繁，如有管理不善則會造成不必要的浪費[2-3]。該院在2013年9月—2014年9月期間對本院的消毒供應中心使用一些有效的措施，來對中度危險物品成本加以控制，再對中度危險物品的清洗、消毒及包裝的成本進行計算?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年9月—2014年9月期間，選取該院消毒供應中心的一匹中度危險物品作為本研究的對象，中度危險物品包括負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶等。從醫(yī)院的各大臨床科室選取的中度危險物品中含有100個負壓瓶，60套呼吸機管路，120個面罩，300個濕化瓶。

1.2 方法

中度危險物品的處理方法為：①對中度危險物品的清洗：對從臨床科室收取的中度危險物品進行清洗，在對負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶加以浸泡，不管是清洗還是浸泡均需消耗清潔劑、水、電和勞動力等資源的使用。②對中度危險物品的消毒和滅菌：對從臨床科室收集來的中度危險物品進行消毒和滅菌，在此過程中要對消毒劑和滅菌藥物的消耗，如有檢測消毒或滅菌不合格要進一步的消毒和殺菌。消毒可分為兩種方法，一是使用高效滅菌法。二是使用環(huán)氧乙烷滅菌法。③在對中度危險物品的包裝：各臨床科室可提前對中度危險物品進行清洗自行晾干，不需要進行包裝，待消毒中心對中度危險物品進行收集，在收集完后，我院在此以前都是使用環(huán)氧乙烷進行滅菌，待滅菌后使用紙塑袋進行包裝，要放置一天后才可發(fā)放到各個臨床科室?，F如今我院對此版塊的不斷改進，使用高效消毒法進行消毒和滅菌，在使用此法后的中度危險物品可使用粘貼式塑料自封袋進行包裝，則可直接發(fā)放到臨床的各個科室以備使用。不管使用哪種方法進行包裝，要選擇合適尺寸的包裝袋，保證封閉口的嚴密，以能起到消毒滅菌的作用。

1.3 觀察指標

對負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶使用紙塑包裝和粘貼式包裝后的成本費用觀察；在使用高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌方法后，對負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶的成本費用觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 每件中度危險物品進行不同包裝的成本計算比較情況

進行粘貼式包裝和紙塑包裝后，使用粘貼式包后的負壓瓶（3.82±1.34）、呼吸機管路（12.01±3.52）、面罩（1.42±0.34）及濕化瓶（3.53±0.83）的使用費用明顯的低于使用紙塑包裝的負壓瓶（9.97±2.56）、呼吸機管路（18.82±4.64）、面罩（4.02±1.01）及濕化瓶（7.42±2.09）的使用費用，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 每件中度危險物品進行不同包裝的成本計算比較情況[元，（s）]

表1 每件中度危險物品進行不同包裝的成本計算比較情況[元，（s）]

消毒方式負壓瓶呼吸機管路面罩濕化瓶紙塑包裝粘貼式包裝9.97±2.56 3.82±1.34 18.82±4.64 12.01±3.52 4.02±1.01 1.42±0.34 7.42±2.09 3.53±0.83

2.2 使用高效消毒和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內的平均消費成本的比較情況

在這一年內使用高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌方法后，對高效消毒法和環(huán)氧乙烷滅菌法的平均消費成本比較中，共節(jié)約平均消費成本(283349.73±77350)元，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

消毒供應中心在醫(yī)院雖然是一個輔助機構，但在醫(yī)院起著至關重要的作用，中度危險物品的消毒滅菌在消毒供應中心中占據著重要的地位，在對中度危險物品的消毒滅菌過程中，會消耗一些消毒劑、清洗劑、電力及人力等，有的管理不善則會導致醫(yī)院的資源大量的浪費，還有針對臨床科室自己對中度危險物品的消毒不徹底及包裝不好，導致二次的污染，如在使用會對患者造成不必要的感染?？傊@些因素均可使醫(yī)院的資源浪費和醫(yī)療糾紛[4-5]。

表2 使用高效消毒和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內的平均消費成本的比較情況[元，（s）]

表2 使用高效消毒和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內的平均消費成本的比較情況[元，（s）]

項目高效消毒花費環(huán)氧乙烷滅菌花費節(jié)約費用負壓瓶呼吸機管路面罩濕化瓶106980.0±22032 192880.0±44609 89088.66±24408 118230.8±43610 194566.6±45698 97082.77±23809 9090.89±3204 7060.90±1680 5908.00±1509 75698.0±16630 120906.1±31360 91270.30±23668

本研究顯示消毒供應中心的中度危險物品在經過合理的管理下，節(jié)約了大量的人力和物力，如在管理的過程中我院對中度危險物品使用粘貼式包裝，一是比傳統(tǒng)的紙塑包裝的花費少，二是有效的阻止細菌的侵犯，以免引起二度的污染[6-7]。在消毒方面使用高效消毒方法，比傳統(tǒng)的環(huán)氧乙烷滅菌法的成本低，消毒后直接投入到各臨床科室使用，節(jié)省時間，可及時的供臨床科室只需[8-10]。本結果顯示：進行粘貼式包裝和紙塑包裝后，使用粘貼式包裝后的負壓瓶、呼吸機管路、面罩及濕化瓶的節(jié)約費用明顯的低于使用紙塑包裝的節(jié)約費用，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。在使用高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌方法后，高效消毒方法和環(huán)氧乙烷滅菌法在一年內平均消費成本比較中，共節(jié)約成本(283349.73± 77350)元，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。

綜上所述，在管理后，使消毒后的中度危險物品的保存時間延長，包裝后的物品可抗?jié)?、抗菌、經濟使用，資源得到有效的利用，大大的降低了成本。應在臨床上大力推廣及應用。

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表3 住院業(yè)務收入變動因素分析

住院業(yè)務收入因素分析表明，住院業(yè)務收入的增長主要是出院人數、出院者平均人日費用共同作用的結果[4]。

3 討論

通過兩年數據因素分析可以看出該院經濟效益有上升趨勢。我院門診業(yè)務收入的增長主要是通過增加工作量，基本屬于合理增收，是醫(yī)院提高醫(yī)療質量、加強門診管理、吸引更多病人就診而取得。住院人數的增加、療程縮短、經濟效益的增加說明我院優(yōu)質、高效、管理水平。同時，在如今醫(yī)療市場中，醫(yī)療技術水平同級的醫(yī)院，醫(yī)療費用低于平均水平是保證病源的關鍵；人次均費用的增長與物價上漲、病人疾病結構的變化、成本費用增加有直接關系。用因素分析評價經濟效益的目的，在于挖掘潛力、合理配置資源、不斷提高我院的管理水平，堅持以病人為中心，將醫(yī)院的規(guī)范化服務提高到一個新的水平，以更高的醫(yī)療質量和技術水平為病人服務[5]。

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（收稿日期：2014-10-21）

R187

A

1672-5654（2015）01（b）-0034-02

2014-11-05）

劉延雙(1976-)，女，本科，中級職稱。