于明月

吉林省疾病預(yù)防控制中心，吉林長春130000

吉林省2013—2014年流感病毒監(jiān)測結(jié)果分析

于明月

吉林省疾病預(yù)防控制中心，吉林長春130000

目的通過分析該省流感的監(jiān)測結(jié)果，掌握流感病毒發(fā)生變異的情況，為更好地做好流感病毒的預(yù)防控制工作，提供科學(xué)根據(jù)。方法選取2013年4月—2014年3月期間該省流感病毒監(jiān)測流行病學(xué)與病原學(xué)的監(jiān)測數(shù)據(jù)，分析ILI%的變化規(guī)律與流行性感冒毒株的活動(dòng)規(guī)律。結(jié)果流行性感冒ILI%為2.28%，2013年10月份達(dá)到最低，最高峰值出現(xiàn)在12月份，2014年1—2月開始出現(xiàn)不斷下降，3月降低到2.09%。流感病例在年齡分布上，0～5歲組流行性感冒病例占在門診收治的急診就診病例總數(shù)的百分比（ILI%）為最大(38.67%），60歲以上為最小值，在進(jìn)行研究期間，全部網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室共檢測了7204份流感病毒樣標(biāo)本，并分離出了420株流感病毒毒株，其陽性率為5.83%。結(jié)論流感是屬于一種由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染性疾病，甲型流感病毒常常引發(fā)流行性感冒的暴發(fā)及流行。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測。

病毒變異；流感病毒；流行病學(xué)

目前，我國很多疾控中心早就已經(jīng)開始了對流感的監(jiān)測工作，并且已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了流感監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)[1]。2010年該省疾控中心流感病毒的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)增加擴(kuò)大到全省所有地市，參加哨點(diǎn)監(jiān)測的醫(yī)院也由8家增加到21家，對流感病毒的監(jiān)測周期也由原來的半年監(jiān)測變成了全年監(jiān)測。更進(jìn)一步地了解掌握吉林省流行性感冒的流行動(dòng)態(tài)與流感病毒變化的情況，并更好地進(jìn)行流感病毒的預(yù)防和控制工作，提供更多科學(xué)有效的依據(jù),該研究對于該省2013年4月—2014年3月期間收集的流感病毒監(jiān)測的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該省參加流感病毒監(jiān)測的哨點(diǎn)醫(yī)院收集的流感樣病例監(jiān)測與病原學(xué)監(jiān)測的數(shù)據(jù)。然后進(jìn)行科學(xué)分析。

1.2 監(jiān)測方法

1.2.1 流行病學(xué)的監(jiān)測方法在哨點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測的診室醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格按照流感樣病例的標(biāo)準(zhǔn)，每天按科室進(jìn)行登記，每個(gè)年齡組的流行性感冒病例數(shù)與門診急診病例參加就診的總數(shù)，然后，由各哨點(diǎn)醫(yī)院的主管科室在每日進(jìn)行收集與匯總以后，在每周一將自己醫(yī)院每個(gè)監(jiān)測診室的數(shù)據(jù)實(shí)事求是地錄入到全國流感監(jiān)測系統(tǒng)[2]。

1.2.2 病原學(xué)的監(jiān)測方法收集每家參加監(jiān)測的哨點(diǎn)醫(yī)院在4—9月期間，每個(gè)月采集6～16份流感樣的病例作為研究標(biāo)本;從2013年4月—2014年3月期間，每周采集11～16份流感樣的病例作為研究標(biāo)本，然后，將這些標(biāo)本及時(shí)送到相對應(yīng)的臨近網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒的分離。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將監(jiān)測數(shù)據(jù)導(dǎo)出到Excel數(shù)據(jù)庫，繪制流行病學(xué)曲線圖，應(yīng)用SPSS19.0軟件對流感檢測數(shù)據(jù)實(shí)施科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 流行病學(xué)監(jiān)測

2.1.1 ILI時(shí)間與年齡分布在進(jìn)行流感監(jiān)測期間，該省全部國家級別的流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院一共做出報(bào)告40157份，在門急診就診總數(shù)為1764509例，流行性感冒病例占在門診收治的急診就診病例總數(shù)的百分比為2.28%，2013年10月份達(dá)到最低（1.62%），從11月份開始逐漸升高，最高峰值出現(xiàn)在12月份，為2.92%，2014年1—2月開始出現(xiàn)不斷下降，3月降低到2.09%。流感病例在年齡分布上，0～5歲組流行性感冒病例占在門診收治的急診就診病例總數(shù)的百分比（ILI%）為最大(38.67%），60歲以上為最小值（4.21%），詳見表1。

表1 2013年4月—2014年3月吉林省ILI%年齡組分布[歲，n（%）]

2.2 病原學(xué)監(jiān)測

在進(jìn)行研究期間，全部網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室共檢測了7204份流感病毒樣標(biāo)本，并分離出了420株流感病毒毒株，其陽性率為5.83%。其中，A（H3N2）共221株(52.62%），新A(H1N1)亞型共150株（36.06%）。自2013年5—8月期間與10月，沒有分離出流感病毒毒株，從11月以后，流感毒株的分離陽性率開始逐漸升高，到2014年1月上升達(dá)到10.98/%，然后開始呈現(xiàn)下降的趨勢，2014年3月，降至為0.54%。

3 討論

流感病毒在不斷發(fā)生變異，人們不斷受到流行性感冒的巨大困擾[3-4]，如2009年甲型流感大爆發(fā),疫情非常嚴(yán)重地影響了人們的生活，造成十分重大的經(jīng)濟(jì)損失。所以必須時(shí)常加強(qiáng)流感病毒的監(jiān)測。

該研究結(jié)果顯示，在2013年4月—2014年3月期間，ILI%從受感染人群的分布上看，以學(xué)齡前的兒童為主，提示我們流感病毒的預(yù)防制控的重點(diǎn)對象是學(xué)齡前兒童。這也和Shinde V、張倩文等[5]全國病原學(xué)監(jiān)測的結(jié)果非常相吻合。ILI的高峰期出現(xiàn)在2013年12月，而病原學(xué)監(jiān)測的流感毒株的陽性率高峰則出現(xiàn)在2014年1月，這種現(xiàn)象與元月份假期較多，在門診量很小有關(guān)，所以急診就診的數(shù)量相對來說比較小，這就導(dǎo)致使流感病毒毒株陽性率稍微高于2013年12月，高峰出現(xiàn)在2013年12和2014年1月，這與該省冬季氣候相對寒冷有很大關(guān)系，非常符合我國北方地區(qū)流行性感冒多發(fā)高峰期一般在每年12月至第二年1月期間的流行病趨勢[6]。

因此，應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)對流感病毒的監(jiān)測，密切地關(guān)注流感毒株的流行活動(dòng)趨勢，為能夠進(jìn)行準(zhǔn)確地預(yù)測流感流行與新型流感疫苗的研制研發(fā)，提供大量科學(xué)有力的依據(jù)。

[1]李翔,董紅軍,方挺,等.寧波市H1N1型流感病毒監(jiān)測分析[J].中國公共衛(wèi)生，2011，14(4):209.

[2]涂銀萍,田耕,王晶,等.353例流感樣病例的強(qiáng)化監(jiān)測結(jié)果與分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，9(7):187-188.

[3]肖邦忠,李勤,凌華,等.重慶市2009年6～10月甲型H1N1流感疫情特征分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013,11(2):304.

[4]Shinde V,Bridges CB,Uyeki TM,et al.Triple-Reassortant Swine Influenza A(H1)in Humans in the United States,2005-2009[J].New England Journal of Medicine，2009，19(5):834-836.

[5]張倩文，劉丹，袁玉.大連市流行性感冒監(jiān)測現(xiàn)狀及上呼吸道感染暴發(fā)疫情分析[J].職業(yè)與健康，2013，16(16):169-170.

[6]郭元吉，唐耀武.加強(qiáng)監(jiān)測迎接流行性感冒新挑戰(zhàn)[J].中華流行病學(xué)雜志，2013,18(1):112.

Analysis of Results in Detection of Influenza Virus 2013—2014 in Jilin Province

YU Yueming
Jilin Center for Disease Control and Prevention，Changchun，Jilin Province，130000，China

[Abstrac]Objectivethrough the analysis of monitoring results of influenza in Jilin Province,master the influenza virus mutates situation,control of the work for the prevention of better influenza virus,provide scientific basis.Methodsfrom 2013 April to 2014 March during the monitoring data of epidemiology and pathogenic influenza virus surveillance in Jilin Province,the change rule of learning,activity analysis of ILI%and influenza strains.ResultsThe results of influenza ILI%was 2.28%,in 2013 October to reach theminimum,maximum appeared in 2014 January to February December,began declining in March,reduced to 2.09%.Flu cases in the age distribution,0 to 5 years old group influenza cases percentage share in the total number of emergency department visits in the outpatient department of the case(ILI%)is the largest(38.67%),60 years old of above is theminimum value,in the study period,all network laboratories were detected in 7204 specimens of influenza virus,and isolated the 420 strains of influenza virus strains,the positive rate was 5.83%.Conclusioninfluenza is an acute respiratory infectious disease caused by influenza virus,influenza A virus often lead to outbreak and epidemic of influenza.We should strengthen monitoring.

Variation of the virus;Influenza virus;Epidemiology

R183.3

A

1672-5654（2015）01（b）-0166-02

2014-10-19）

于明月（1980-），男，本科，吉林長春人，主管醫(yī)師，研究方向：傳染病方面。