楊榮廷 楊塬73400甘肅省臨澤縣疾病預(yù)防控制中心73400甘肅省臨澤縣中醫(yī)醫(yī)院

1991-2014年甘肅省臨澤縣傳染病疫情流行特征分析

楊榮廷1楊塬2
734200甘肅省臨澤縣疾病預(yù)防控制中心1
734200甘肅省臨澤縣中醫(yī)醫(yī)院2

目的：探討臨澤縣1991-2014年以來的各類傳染病流行特征，為傳染病防治提供理論依據(jù)。方法：收集臨澤縣1991-2014年的傳染病病例的疫情報告和年報資料，進(jìn)行分析。結(jié)果：1991-2014年，臨澤縣共報告?zhèn)魅静?2 770 例/3 478 256例，年平均報告發(fā)病率654.64/10萬。2008年傳染病發(fā)病率最高1 284.43/10萬，1993年發(fā)病率最低222.22/10萬，發(fā)病前三位的為肝炎、肺結(jié)核、痢疾。結(jié)論：臨澤縣傳染病發(fā)病率較高，應(yīng)加強(qiáng)防治和管理。

傳染病；疫情；流行特征；分析

臨澤縣的傳染病報告工作從上世紀(jì)20世紀(jì)80年代有人工填寫報告統(tǒng)計(jì)，進(jìn)入2000年以后，電腦逐步代替人工實(shí)施網(wǎng)絡(luò)報告統(tǒng)計(jì)，工作堅(jiān)持的比較規(guī)范。2011年被評為甘肅省傳染病報告先進(jìn)集體，受到省衛(wèi)生廳的表彰獎勵。隨著預(yù)防接種、計(jì)劃免疫、免疫規(guī)劃的逐步實(shí)施，隨著時代的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們科學(xué)文化、生活水平、衛(wèi)生條件、衛(wèi)生知識、衛(wèi)生觀念的不斷提高與增長，疫苗相關(guān)的傳染病發(fā)病水平呈下降水平，但是其他傳染病發(fā)病水平反而成上升或居高不下的趨勢，形勢令人擔(dān)憂，也引起我們的深思。為研究臨澤縣傳染病發(fā)病特點(diǎn)和態(tài)勢，有針對性地研究和提出今后傳染病防治工作重點(diǎn)，提出合適的防控策略，現(xiàn)將臨澤縣1991-2014年傳染病發(fā)病流行趨勢，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

資料來源：根據(jù)自然年份的順序，從1991-2014年臨澤縣法定傳染病人工報表、網(wǎng)絡(luò)報表、衛(wèi)生縣志資料進(jìn)行數(shù)據(jù)整理。

方法：1991-2014年全縣報告的各類傳染病監(jiān)測資料應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法，數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0和Excel。

圖1 時間及發(fā)病率統(tǒng)計(jì)

結(jié)果

時間及發(fā)病率統(tǒng)計(jì)：1991-2014年臨澤縣傳染病共報告22 770例，年平均發(fā)病率654.64/10萬，24年時間形成兩次不規(guī)則流行高峰，第1次1996年983.6/10萬、第2次2008年1 284.73/10萬，10年呈現(xiàn)1次流行高峰，符合傳染病流行規(guī)律和趨勢，見圖1。

類別及發(fā)病率統(tǒng)計(jì)：22 770例傳染病中，發(fā)病數(shù)居前第3位的為肝炎、肺結(jié)核、痢疾，合計(jì)22 020例，分別占254.9/10萬、209.3/10萬、169/10萬。其他傳染病合計(jì)750例，分別為傷寒0.1/10萬、淋病3.5/10萬、梅毒8/10萬、麻疹5.7/10萬、百日咳0.06/10萬、脊灰0.03/10萬、流腦0.03/10萬、猩紅熱3.7/10萬、布病4.3/10萬、艾滋病1.2/10萬、包蟲病0.06/10萬。

主要傳染病發(fā)病率統(tǒng)計(jì)：22 770例傳染病中，肝炎254.9/10萬（見圖2）、肺結(jié)核209.3/10萬（見圖3）、痢疾169/10萬（見圖4）、梅毒發(fā)病277例，發(fā)病率8/10 萬（見圖5），淋病122例，發(fā)病率3.5/10萬（見圖6），艾滋病10例發(fā)病率1.2/10萬（見圖7），梅毒、淋病、艾滋病發(fā)病率呈直線上升趨勢，病例雖然較少，但是呈現(xiàn)井噴式的發(fā)病，幾何形勢蔓延，要引起足夠重視。

討論

本文通過1991-2014年臨澤縣傳染病報告資料進(jìn)行了系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)和分析，24年共計(jì)發(fā)生乙、丙類傳染病14種，227 700例，發(fā)病率654.64/10萬，發(fā)病前3位是乙、丙類傳染病，肝炎、肺結(jié)核、痢疾。24年時間形成兩次大的流行高峰，第1次1996年983.6/10萬、第2次2008年1 284.73/10萬，24年出現(xiàn)4次馬鞍型流行小峰，呈現(xiàn)10年1次大流行，5年1次小流行傳染病流行規(guī)律。

肝炎發(fā)病率254.9/10萬，根據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》報道，我國2004～2007年各省市乙型肝炎的年平均發(fā)病率進(jìn)行聚類分析。按乙型肝炎發(fā)病率高低將我國各省市分為3類。高發(fā)地區(qū)為西北兩省（甘肅、青海），年平均發(fā)病率213.5～218.4/10萬。臨澤縣直接高出41.4/10萬點(diǎn)，肺結(jié)核發(fā)病率209.3/10萬，據(jù)中國知網(wǎng)查詢，河北張家界市2007-2012年肺結(jié)核病年均 98.42/10萬，甘肅臨澤遠(yuǎn)高于張家界的2.12倍。

痢疾發(fā)病率169/10萬，據(jù)中國知網(wǎng)查詢，安徽省疾控中心對2005-2011年細(xì)菌性痢疾發(fā)病資料進(jìn)行分析。發(fā)病率波動15.08～27.14/10萬，年均發(fā)病率20.50/10萬。而甘肅臨澤是安徽的11倍。梅毒277例，淋病122例，艾滋病10例，這些病例都是2000年以后發(fā)病，3種傳染病平均發(fā)病率依次分別5.41/10萬、12.45/10萬、0.46/10萬，在此之前臨澤縣的歷史上空白報告，十幾年來發(fā)病呈井噴式急劇上升，幾何形式增長，形勢不容樂觀。

圖2 肝炎發(fā)病率

圖3 肺結(jié)核發(fā)病率

圖4 痢疾發(fā)病率

圖5 梅毒發(fā)病率

臨澤縣前3位傳染病發(fā)病率，高于全國平均發(fā)病水平，差距較大。居高不下主要原因可能是：甘肅省臨澤縣農(nóng)村農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)條件落后，農(nóng)民人均收入比較低，應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生投資，傳染病防治，健康保健方面的經(jīng)濟(jì)支撐力度不足；農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入低下導(dǎo)致生活水平、生活質(zhì)量、生活環(huán)境、身體素質(zhì)下降，各種疾病發(fā)病高；由于健康教育，健康促進(jìn)滯后，農(nóng)村農(nóng)民衛(wèi)生知識缺乏和衛(wèi)生習(xí)慣形成落后等陳規(guī)陋習(xí)綜合因素，造成傳染病高發(fā)。建議國家加大對西部地區(qū)公共衛(wèi)生和傳染病防治的重視程度，在制定衛(wèi)生政策和衛(wèi)生規(guī)劃，側(cè)重傳染病防治的支持力度，在防治經(jīng)費(fèi)，人才建設(shè)，設(shè)施建設(shè)，向西部地區(qū)傾斜；積極推廣成人乙肝疫苗注射，尤其對特定的人群如兒童、學(xué)生、外出勞務(wù)開展疫苗注射，做好新生兒童免疫規(guī)劃工作，肝炎防治從孩子抓起；開展全民健康促進(jìn)行動，健康教育進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校廣泛宣傳傳染病衛(wèi)生防治常識，提高廣大農(nóng)村地區(qū)和農(nóng)民的衛(wèi)生健康保健意識。

針對艾滋病、梅毒、淋病急劇上升和蔓延的趨勢，要引起各級政府和全社會的高度重視，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作和全社會共同參與的艾滋病預(yù)防與控制體系，形成有利于艾滋病防治的社會環(huán)境是控制艾滋病流行的重要成功經(jīng)驗(yàn)。我國預(yù)防控制艾滋病的策略是預(yù)防為主、宣傳教育為主、動員全社會參與、實(shí)行綜合治理。宣傳教育和改變危險行為的艾滋病預(yù)防措施已被證明是有效的。每個人都有權(quán)且必須懂得預(yù)防艾滋病的基本知識，避免危險行為，加強(qiáng)自我保護(hù)。人人都應(yīng)該把懂得的艾滋病預(yù)防知識告訴其他人。向青少年宣傳預(yù)防艾滋病、性病的知識，開展學(xué)校性教育，保護(hù)青少年免受艾滋病、性病的危害，是每個家庭、每個學(xué)校、每個社區(qū)和全社會的共同責(zé)任。

Analysis on the epidem ic characteristics of infectious disease epidem ic situation in linze county o f gansu province from 1991 to 2014

Yang Rongting1,Yang Yuan2
The CentersforDisease Controland Prevention ofLinze County,Gansu Province 7342001
The TraditionalChineseMedicine HospitalofLinze County,Gansu Province 7342002

Objective：To explore the epidemic characteristicsof infectious disease epidemic situation in linze county from 1991 to 2014,to provide a theoretical basis for the prevention and treatment of infectious diseases.Methods：Infectious disease report and annual report data in linze county from 1991 to 2014 were collected.We analyzed these data.Results：From 1991 to 2014 in linze county,the infectious diseaseswere in 22 770 cases/3 478 256 people；the average annual incidence ratewas654.64/10million.In 2008,the incidence of infectious diseases of 1 284.43/10million was the highest.In 1993,the incidence rate of222.22/10million was the lowest.The incidence of the top threewere hepatitis,tuberculosis,dysentery.Conclusion：Infectious disease incidence rate in linze countywashigh.We should strengthen the prevention andmanagement.

Infectiousdisease；The epidemic；Epidemic characteristics；Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.96