腫瘤內(nèi)科治療并發(fā)癥處理的臨床探討

曾琛

【摘要】 目的 探討腫瘤內(nèi)科治療并發(fā)癥處理的臨床效果。方法 120例出現(xiàn)并發(fā)癥的腫瘤患者， 將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)按時(shí)給藥治療方法， 觀察組患者采用個(gè)體化的治療方法， 對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥的治療情況。結(jié)果 對(duì)照組患者并發(fā)癥治療的總有效率為70.0%， 觀察組為95.0%， 觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 腫瘤內(nèi)科患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥采用個(gè)體化給藥治療方法， 可以有效地改善并發(fā)癥的治療效果， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤內(nèi)科；并發(fā)癥；治療方法；臨床探討

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.105

腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素的作用下， 局部組織在原有的基因水平上發(fā)生的異常病變， 細(xì)胞的生長(zhǎng)不受到機(jī)體的控制， 良性腫瘤可以通過(guò)有效方法方式進(jìn)行治療， 惡性腫瘤則嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展， 目前治療惡性腫瘤的方式也逐漸增多， 比如手術(shù)、放化療等， 但是放化療對(duì)于患者機(jī)體的傷害非常嚴(yán)重， 很容易在治療過(guò)程中出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。本院60例腫瘤患者在出現(xiàn)并發(fā)癥后采用個(gè)體化的治療方法， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2014年5月120例出現(xiàn)并發(fā)癥的腫瘤患者， 所有患者均采用化療方法進(jìn)行治療， 采用隨機(jī)分配原則將其分成觀察組和對(duì)照組， 各60例。觀察組中男36例， 女24例， 年齡最小31歲， 最大67歲， 平均年齡（52.3±10.8）歲， 其中肺癌23例、胃癌14例、乳腺癌12例、肝癌11例；觀察組中男37例， 女23例， 年齡最小34歲， 最大64歲， 平均年齡（55.4±10.3）歲， 其中肺癌20例、胃癌13例、乳腺癌12例、肝癌15例。所有患者在化療結(jié)束后出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、疼痛、出血、發(fā)熱、嘔吐、脫發(fā)等。兩組患者年齡、性別、并發(fā)癥等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者在治療過(guò)程中采用常規(guī)的按時(shí)給藥治療， 在化療前充分做好準(zhǔn)備工作， 在每次化療結(jié)束后根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥， 采用按時(shí)給藥治療方法， 根據(jù)藥品的一般用量要求以及用藥時(shí)間做好按時(shí)用藥治療， 同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。并對(duì)患者的使用藥物治療后并發(fā)癥的改變進(jìn)行記錄。

1. 2. 2 觀察組 患者在腫瘤治療過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥之后采用個(gè)體化的給藥治療方法， 當(dāng)患者在化療結(jié)束后出現(xiàn)疼痛、嘔吐、便秘、脫發(fā)等并發(fā)癥時(shí)， 醫(yī)生根據(jù)每例患者腫瘤的類型、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度以及自身的實(shí)際情況， 選擇合適的藥品、合理的用量以及用藥的時(shí)間等。服藥后對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 并在患者服用藥物24 h后對(duì)并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較， 根據(jù)并發(fā)癥的發(fā)展變化選擇是否調(diào)整藥品的用量、時(shí)間間隔等。在治療過(guò)程中根據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)和護(hù)理措施， 保證患者在治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率降低到最小。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥經(jīng)過(guò)不同處理方法之后的恢復(fù)情況。

1. 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者接受上述治療之后， 臨床癥狀得到明顯改善；有效：經(jīng)過(guò)上述治療之后， 患者癥狀有所緩解；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)上述治療后， 癥狀沒有任何改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效48例（80.0%）， 有效9例（15.0%）， 無(wú)效3例（5.0%）， 總有效率為95.0%；對(duì)照組顯效36例（60.0%）， 有效6例（10.0%）， 無(wú)效18例（30.0%）， 總有效率為70.0%。觀察組顯效率、總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)資料顯示， 我國(guó)每年有250萬(wàn)新發(fā)腫瘤患者， 有140萬(wàn)人因?yàn)槟[瘤疾病造成死亡， 腫瘤嚴(yán)重的威脅著人類的生存質(zhì)量， 屬于我國(guó)人口死亡率較高的一個(gè)主要原因[2]。良性腫瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)切除之后， 再經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查， 治療效果較好， 不會(huì)復(fù)發(fā)， 但是惡性腫瘤由于細(xì)胞不斷地?cái)U(kuò)散， 無(wú)法根本治療 ， 主要是采用放療、手術(shù)等方法延緩患者的生命， 無(wú)法徹底的治愈。在化療過(guò)程中， 患者會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥， 不僅增加了患者的治療難度， 而且增加了治療過(guò)程中患者的痛苦。所以做好腫瘤內(nèi)科治療并發(fā)癥的處理具有重要意義。

個(gè)體化給藥治療方法， 是根據(jù)患者的實(shí)際情況， 針對(duì)性的給出藥物的使用量、藥物使用的間隔時(shí)間等， 患者在服藥后， 對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)， 從而結(jié)合臨床實(shí)踐， 最后制定出合適的藥品、用藥途徑、藥品用量、給藥的時(shí)間間隔等[3]， 從而獲得最佳的治療效果， 降低并發(fā)癥的發(fā)生。腫瘤患者由于自身?xiàng)l件較差， 而且每一種藥物都具有一定的毒性， 不合理的使用不僅不會(huì)起到治療作用， 有時(shí)候反而會(huì)加重病情， 對(duì)于一些毒性較小、安全性較高的藥品按照常規(guī)給藥方式往往只能對(duì)其中的部分患者發(fā)揮作用。

綜上所述， 腫瘤內(nèi)科患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥采用個(gè)體化給藥治療方法， 可以有效地改善并發(fā)癥的治療效果， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張志越， 褚榮濤， 陳濤. 幕上腫瘤開顱術(shù)后早期顱內(nèi)并發(fā)癥的探討. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2012， 15（19）：43-45.

[2] 袁玲， 李蓉梅， 呂佳， 等. PICC置管腫瘤患者靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2007， 22（10）：945-948.

[3] 徐立輝， 張清， 郝林， 等. 腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)術(shù)后傷口并發(fā)癥分析. 山東醫(yī)藥， 2011， 51（40）：35-36.

[收稿日期：2015-07-16]