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      流產(chǎn)后關(guān)愛對人工流產(chǎn)患者術(shù)后有效避孕分析研究

      2016-01-05 14:09:47呂淑英李曉波趙美泉
      中國實用醫(yī)藥 2016年3期
      關(guān)鍵詞:人工流產(chǎn)

      呂淑英 李曉波 趙美泉

      【摘要】 目的 探究對人工流產(chǎn)患者予以流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)后, 對其術(shù)后有效避孕方面產(chǎn)生的影響。方法 960例行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者, 隨機分為實驗組與參照組, 各480例。參照組予以術(shù)后常規(guī)性指導, 實驗組予以PAC指導。對兩組1年后的有效避孕情況進行比較。結(jié)果 實驗組患者對避孕知識的知曉率、正確應用避孕方法以及堅持應用正確避孕方法的幾率均優(yōu)于參照組, 且1年內(nèi)再次發(fā)生意外妊娠的幾率顯著低于參照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對患者予以PAC干預后, 能夠提高患者對相關(guān)知識的知曉率, 降低重復流產(chǎn)的概率。

      【關(guān)鍵詞】 流產(chǎn)后關(guān)愛;人工流產(chǎn);術(shù)后有效避孕

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.214

      文中以960例行以人工流產(chǎn)手術(shù)的患者為研究對象, 探究PAC干預對術(shù)后有效避孕情況的影響?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2013年4月~2014年4月收治的行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者960例, 將其隨機分為實驗組與參照組, 各480例?;颊吣挲g18~44歲, 平均年齡(23.41±6.33)歲;妊娠時間7~14周, 平均妊娠時間(10.02±1.48)周;已婚564例, 未婚396例;受教育程度:初中及以下142例, 高中183例, 專科268例, 本科及以上367例。960例患者以摸球法進行隨機分組, 分為實驗組與參照組, 各480例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 參照組術(shù)后給予常規(guī)性指導; 實驗組予以PAC指導, 具體如下。

      1. 2. 1 健康知識教育 為了緩解患者緊張等不良情緒, 提高患者對避孕的認識, 在術(shù)前應當為患者提供健康知識教育。一方面可以予以集體性的宣傳與講解, 向患者介紹有關(guān)與避孕以及人工流產(chǎn)手術(shù)的知識, 可適當應用視頻、圖片等向患者展示相關(guān)內(nèi)容, 講解語言要通俗易懂[1]。另一方面, 若患者有需求, 可對患者進行單獨教育, 為尊重患者的隱私, 讓患者紓解壓力, 可安排獨立的咨詢室接待患者, PAC工作人員要以親切、溫和的態(tài)度對待患者并耐心解答她們的問題。另外還需為患者家屬普及一定的避孕常識, 并告知手術(shù)前后患者應當注意的問題。工作人員還應當與患者對本次意外妊娠的情況進行分析, 幫助患者找到適合的避孕措施, 告知其人工流產(chǎn)可能造成的危害[2]。

      1. 2. 2 避孕知識指導 PAC工作人員要針對患者的實際情況幫助患者選擇有效的避孕方式。第一種可選擇口服避孕類藥物, 流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后當天就應當服用此類藥物, 若能夠正確用藥, 避孕有效率可以達到99%, 若患者在用藥后出現(xiàn)嘔吐、流血等不良反應則應立即停藥。第二種方式是使用避孕套, 應當堅持每次進行夫妻生活時都正確使用避孕套, 工作人員應當對患者丈夫予以相關(guān)教育, 告知其避孕套的正確使用方法以及注意事項, 若避孕套出現(xiàn)漏液等情況, 則應當通過及時服用避孕藥等方法予以補救[3]。第三種方法是在患者體內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD), 但由于患者剛行以人流手術(shù), 因此要注意對出血以及宮縮現(xiàn)象進行觀察, 若患者出現(xiàn)這些現(xiàn)象那么則不應放置IUD。第四種方法是放置曼月樂, 它與IUD相同都可以保證長期避孕, 若患者有排斥心理, 工作人員要對患者介紹這種方式的優(yōu)點, 如避免貧血、緩解痛經(jīng)等[4]。

      1. 2. 3 術(shù)后隨訪指導 術(shù)后要對患者進行隨訪, 叮囑患者定期到醫(yī)院復診, 了解患者身體情況以及月經(jīng)恢復的狀況, 并對避孕效果予以評價。另外還需對患者進行電話隨訪, 了解患者避孕方法的使用情況, 再次妊娠的發(fā)生情況等, 做好詳細記錄[5]。

      1. 3 觀察指標 患者對避孕知識的知曉率;患者對避孕方法的使用情況;患者1年內(nèi)再次出現(xiàn)意外妊娠的幾率[6]。

      1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      實驗組對避孕知識的知曉率可達99.58%, 顯著高于參照組的83.96%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組能夠正確使用避孕方法的患者占77.92%, 顯著高于參照組的21.67%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組能夠堅持使用正確避孕方法的患者占53.96%, 顯著高于參照組的14.17%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組1年內(nèi)再次發(fā)生意外妊娠的患者占6.88%, 明顯低于參照組的27.92%, 兩組差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

      3 討論

      我國人工流產(chǎn)的發(fā)生數(shù)量逐漸增加, 重復流產(chǎn)率能夠達到50%, 這與女性對避孕的重要性以及人工流產(chǎn)的危險性了解不足有關(guān)。人工流產(chǎn)雖然從整體上看是安全的, 但這種手術(shù)很容易為患者帶來嚴重的并發(fā)癥, 如子宮穿孔、慢性盆腔炎、繼發(fā)不孕、宮腔粘連等, 對患者的身心將造成較為嚴重的傷害[7]。

      實踐證明, PAC干預能夠在一定程度上提高患者對避孕知識的了解與使用程度, 這從本次研究中實驗組對避孕知識的了解率為99.58%等數(shù)據(jù)中可以看出。PAC模式能夠為患者提供細致、全面的避孕與流產(chǎn)知識教育, 幫助患者進行科學避孕[8]。

      有數(shù)據(jù)顯示, 流產(chǎn)后若不采取避孕措施, 1年內(nèi)再次懷孕的幾率為85%;而采取措施后, 避孕率能超過95%, 其中避孕藥以及曼月樂的避孕效果均超過99%[9]。為了保證女性的身心健康在人工流產(chǎn)后予以及時避孕是十分關(guān)鍵的。

      綜上所述, 對行以人工流產(chǎn)手術(shù)的患者予以流產(chǎn)后關(guān)愛, 能夠幫助患者有效避孕, 避免患者再次受到傷害。

      參考文獻

      [1] 萬金華, 劉愛鴻.流產(chǎn)后關(guān)愛對女性有效避孕的臨床運用.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2012, 9(29):146-147.

      [2] 唐珂, 許逸琴, 陶菁, 等.流產(chǎn)后關(guān)愛延續(xù)服務對改善人工流產(chǎn)患者生殖健康相關(guān)知識的效果觀察.護理管理雜志, 2015, 15(4):299-301.

      [3] 張玉霞, 鄭崢, 劉炳光, 等.人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務對術(shù)后婦女避孕影響的臨床觀察.中國計劃生育學雜志, 2014, 22(2):116-118.

      [4] 蔡英如, 吳曉杰, 成莉.流產(chǎn)后關(guān)愛服務在門診人工流產(chǎn)患者中的實踐.護理與康復, 2014, 13(4):380-382.

      [5] 張素珍, 錢金鳳, 姚曉英.醫(yī)院內(nèi)流產(chǎn)后關(guān)愛1年隨訪分析.中國婦幼保健, 2014, 29(14):2211-2213.

      [6] 陸淑娟, 張偉東, 郭明, 等. PAC對流產(chǎn)患者二次避孕指導作用分析.醫(yī)學信息, 2013, 27(28):273-274.

      [7] 萬蘊華, 劉麗紅, 吳潔, 等.流產(chǎn)后關(guān)愛服務對流產(chǎn)婦女避孕知識和行為的影響研究.中國初級衛(wèi)生保健, 2015, 29(5):49-50.

      [8] 黃雪凌, 周惠歡, 張四友, 等.流產(chǎn)后關(guān)愛服務對女性有效避孕的影響.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2013, 34(14):2163-2164.

      [9] 王亞平.流產(chǎn)后關(guān)愛在女性有效避孕中的臨床應用.社區(qū)醫(yī)學雜志, 2014, 12(2):24-25.

      [收稿日期:2015-08-11]

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