朱亦男，熊　維

(北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科，廣東 深圳 518036)

護(hù)理干預(yù)對改善痤瘡患者心理狀況的效果

朱亦男，熊維

(北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科，廣東 深圳 518036)

摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)對改善痤瘡患者心理狀況的應(yīng)用效果。方法選取2012年6月至2013年6月收治的120例痤瘡患者為研究對象，給予基礎(chǔ)護(hù)理、科普宣教和實(shí)施心理干預(yù)。利用SCL-90自評量表分別對干預(yù)前及干預(yù)后患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，同時(shí)比較干預(yù)前及干預(yù)后痤瘡患者的焦慮情況。結(jié)果痤瘡患者干預(yù)后軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分較干預(yù)前明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其他各因子干預(yù)前和干預(yù)后得分無明顯變化(P>0.05)。痤瘡患者干預(yù)后輕度焦慮患者所占比率為5.00%，中重度焦慮患者所占比率為1.67%，都較干預(yù)前輕度焦慮患者的55.83%和中重度焦慮患者的16.67%有明顯的下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對痤瘡患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可明顯改善痤瘡患者的各種負(fù)性心理狀況。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)； 痤瘡； 心理狀況

痤瘡是皮膚科常見的一種皮脂腺和毛囊的慢性炎癥性疾病，病因復(fù)雜[1]，每年發(fā)病率較高，特別是青少年人群，每年的發(fā)病率高達(dá)30.00%[2]。由于該疾病的臨床表現(xiàn)的特殊性，嚴(yán)重影響了患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。特別對青少年人群來說，此階段正好是心理發(fā)展的良好時(shí)機(jī)，如果受到外來因素的影響，導(dǎo)致心理往負(fù)性方面進(jìn)行發(fā)展，很可能會(huì)影響該患者一生的心理狀態(tài)。因此，對該類疾病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者調(diào)整好心理狀態(tài)，越發(fā)顯得重要。北京大學(xué)深圳醫(yī)院通過對痤瘡患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果顯著，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年6月北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科門診收治的120例痤瘡患者為研究對象，其中男70例，女50例，平均年齡(23.5±5.0)歲，平均病程(1.0±0.5)年。痤瘡位置：面部105例，前胸部5例，背部10例。納入條件：1)所有患者均簽知情同意書，表示愿意參加本研究。2)所有患者無合并其他嚴(yán)重疾病，無精神障礙及聽力障礙，可有效配合治療工作。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

給予基礎(chǔ)護(hù)理、科普宣教和實(shí)施心理干預(yù)，具體方法如下：1)健康宣教：向患者普及痤瘡疾病科普知識，讓患者了解到痤瘡疾病是可以治愈的，增強(qiáng)患者的信心，但是同時(shí)也讓患者了解到有該疾病病程較長，治療復(fù)雜，需要長期規(guī)范用藥進(jìn)行治療。在日常生活中，需要注意保持皮膚的清潔和消毒。2)飲食護(hù)理：為患者合理規(guī)劃飲食計(jì)劃，叮囑患者日常飲食的注意事項(xiàng)，避免吃辛辣等食物。3)心理護(hù)理：剛?cè)朐簳r(shí)對患者進(jìn)行心理評估，根據(jù)評估情況，對患者進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，及時(shí)為患者排除焦慮情緒，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。4)基礎(chǔ)護(hù)理：注意患者皮膚破損處，定期進(jìn)行換藥和消毒，保持患者所住的病房及病床清潔。

1.3心理評估

采用SCL-90自評量表[3]分別對痤瘡患者護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后的心理狀況進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為ɑ=0.05。

2結(jié)果

2.1痤瘡患者干預(yù)前、干預(yù)后SCL-90各因子得分分析

痤瘡患者干預(yù)后軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分較干預(yù)前明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其他各因子干預(yù)前和干預(yù)后得分無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1痤瘡患者干預(yù)前、干預(yù)后SCL-90各因子得分比較

項(xiàng)目痤瘡患者干預(yù)前痤瘡患者干預(yù)后tP軀體化 1.46±0.291.32±0.240.90<0.05強(qiáng)迫癥狀 1.60±0.351.55±0.322.69<0.05人際關(guān)系敏感1.82±0.311.65±0.323.71<0.05抑郁 1.60±0.301.38±0.252.49<0.05焦慮 1.50±0.341.30±0.300.06>0.05敵對 1.38±0.371.44±0.340.10>0.05恐怖 1.25±0.391.19±0.400.59<0.05偏執(zhí) 1.40±0.361.39±0.350.02>0.05精神病性 1.30±0.301.29±0.900.85<0.05總分 132.20±21.25127.20±21.25陽性項(xiàng)目數(shù) 30.70±13.5017.70±13.43

2.2痤瘡患者干預(yù)前、干預(yù)后焦慮情況分析

痤瘡患者干預(yù)后無論是輕度焦慮患者還是中重度焦慮患者在研究的痤瘡患者總例數(shù)所占的比例都較干預(yù)前有明顯的下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　痤瘡患者干預(yù)前、干預(yù)后焦慮情況的比較　±s

3討論

痤瘡患者，特別是面部痤瘡患者，不僅承受疾病所帶來的病痛，還要經(jīng)受心理上的煎熬，嚴(yán)重影響了該類疾病患者的生活質(zhì)量，心理狀況也往往變現(xiàn)為負(fù)性狀態(tài)。有研究[4-5]報(bào)道指出，心理在任何疾病的康復(fù)過程中扮演著重要的角色，心理狀態(tài)如果呈現(xiàn)正性狀態(tài)，身體免疫力往往較心理狀態(tài)呈現(xiàn)負(fù)性狀態(tài)的患者要好，疾病就容易康復(fù)，反之則疾病不容易康復(fù)。因此，近幾年來對患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，特別是對患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效干預(yù)，越來越受到重視[6-8]。

本研究發(fā)現(xiàn)痤瘡患者干預(yù)后軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖及精神病性等因子得分較干預(yù)前明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其他各因子干預(yù)前和干預(yù)后得分無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。痤瘡患者干預(yù)后輕度焦慮患者所占比率為5.00%，中重度焦慮患者所占比率為1.67%，都較干預(yù)前輕度焦慮患者的55.83%和中重度焦慮患者的16.67%有明顯的下降，以上差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示，護(hù)理干預(yù)可有效地改善痤瘡患者的負(fù)性心態(tài)。

綜上所述，針對痤瘡患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可明顯改善痤瘡患者的各種負(fù)性心理狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]高曉敏,安金剛,肖生.230例痤瘡患者生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(13)：121-123.

[2]丁軍青,葉曉紅,蔣亦秀.綜合護(hù)理干預(yù)在LED紅藍(lán)光治療尋常痤瘡中的應(yīng)用[J].中國臨床保健雜志,2014,12(3):316-317.

[3]喬杰,陸濤,孫玉魯.痤瘡的嚴(yán)重程度與患者焦慮及抑郁相關(guān)性研究[J].臨床皮膚科雜志,2012,41(11):663-664.

[4]賴慶松.137例青春期后痤瘡臨床特征及相關(guān)因素分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2013，29(10):639-641.

[5]林芯潔,鐘永軍.尋常型銀屑病患者心理狀態(tài)調(diào)查及心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(4):573-575.

[6]楊詠梅.紅藍(lán)光交替照射治療尋常型痤瘡的護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(17):2327-2328.

[7]楊小燕,吳文娟,李薇.采用AIS、SAS、HAMD對469例痤瘡患者進(jìn)行心理評估[J].中華皮膚科雜志,2012,45(9):665-667.

[8]拓江,路永紅,陳前明等.尋常痤瘡患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2012,28(3):180-182.

(責(zé)任編輯：劉大仁)

收稿日期：2014-12-09

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1009-8194(2015)07-0095-02

DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2015.07.035