莫建敏

【摘要】目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法：分析我中心2013年1月至2015年1月治療的高血壓合并冠心病患者80例的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，對照組全部患者均采取阿托伐他汀治療，觀察組全部患者均采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，將兩組患者的療效及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果：總有效率觀察組為92.5%，對照組為85%，臨床療效進(jìn)行比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有顯著性（p<0.0 5）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，觀察組為10%，差異比較，無顯著性（p>0.05）。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

高血壓是一種臨床上十分常見的慢性疾病，多合并有其他心腦血管疾病。近年來，高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈上升趨勢。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種新型的復(fù)方藥劑，可有效地治療高血壓合并冠心病，效果顯著。本組筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，分析了氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中的應(yīng)用，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本組全部患者均為我中心2013年1月至2015年1月治療的高血壓合并冠心病患者80例，本組全部患者的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國高血壓防治指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)則參考世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)。男46例，女34例，年齡41～76歲，平均年齡（55.6±6.4）歲；病程1～9年，平均病程（3.5士0.6）年。將全部患者分為2組，對照組40例，觀察組40例，兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無顯著性（p>0.05）。

1.2方法

對照組給予阿托伐他汀20mg/d，每晚口服，6周為1療程。觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片20mg/d，每晚口服，6周為1療程。兩組患者在治療期間均保持低脂飲食，適當(dāng)運動。觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

舒張壓下降大于lOmmHg，血壓恢復(fù)正常，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少大約在80%～100%為顯效；舒張壓下降值小于lOmmHg，血壓恢復(fù)正常值以內(nèi)；心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少值大約在50%～80%為有效；患者的血壓沒有明顯的好轉(zhuǎn)，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少值出現(xiàn)小于50%的情況，患者出現(xiàn)病情加重甚至死亡的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS21.0，采用（n，%）表示術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，采用（x±s）表示術(shù)后住院時間，并分別采用X2和t進(jìn)行組間差異檢驗，P<0.05具統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

總有效率觀察組為92.5%，對照組為85%，臨床療效進(jìn)行比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有顯著性（p<0.05）。詳情見表1。

2.2不良反應(yīng)比較

對照組患者水腫1例，頭暈2例，關(guān)節(jié)疼痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；觀察組患者水腫1例，心悸1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無顯著性（p>0.05）。

3、討論

目前，在全球死亡患者當(dāng)中，心腦血管疾病已經(jīng)成為一個首要的原因，并且，隨著人們生活習(xí)慣的改變，呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。積極的對血壓進(jìn)行控制，同時，重視冠心病的治療已經(jīng)是不可忽視的課題。目前，在臨床上，一般用于預(yù)防冠心病的藥物主要是他汀類藥物，阿伐他汀鈣一方面對患者的動脈粥樣硬化的形成能夠起到非常好的抑制作用，另外還能有助于動脈內(nèi)皮功能的恢復(fù)，另外還能起到很好的抗感染等作用，同時還能起到很好的減少不穩(wěn)定心絞痛的作用，另外還能有效的減少急性心肌梗死等冠狀動脈事件的發(fā)生。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片是由氨氯地平和阿托伐他汀組成的的復(fù)方制，兼有兩者的優(yōu)勢，具有藥效長、服用無時間限制、不與食物發(fā)生不良反應(yīng)等優(yōu)點。

本研究表明，總有效率觀察組為92.5%，對照組為85%，臨床療效進(jìn)行比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有顯著性（p<0.05）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，觀察組為10%，差異比較，無顯著性（p>0.05）。說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床療效確切，副作用少，臨床值得推廣應(yīng)用。