陳小軍

【摘要】目的：探討鹽酸氨溴索輔助治療支氣管肺炎的臨床分析。方法：回顧性分析我我中心2014年1月～在2015年1月收治的支氣管炎患兒90例，按照隨機(jī)數(shù)字法將全部患者分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予a-糜蛋白酶1支加入0.9%氯化鈉注射液5ml，高頻霧化吸入，2次/d，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施鹽酸氨溴索輔助治療，比較兩組患者的療效及體征消失的時(shí)間。結(jié)果：研究組總有效率為95.56%，對(duì)照組患者的總有效率為84.44%，研究組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。研究組患者發(fā)熱消失、咳嗽消失、濕性啰音消失的時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索用于小兒支氣管肺炎的治療，可迅速緩解臨床癥狀，改善通氣功能和呼吸狀況，效果較好，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；支氣管肺炎；臨床分析

支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于冬天及初春，年齡以?xún)蓺q以下，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)呼吸衰竭甚至死亡，該病嚴(yán)重危害患兒的健康和生命。我中心應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液治療支氣管肺炎，效果顯著，報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本組全部患者均為我中心2014年1月～在2015年1月收治的支氣管炎患兒90例，本組全部患兒均有咳嗽、發(fā)熱、氣喘、肺部啰音等癥狀，均符合支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒均無(wú)藥物過(guò)敏史、肝腎功能較好。其中男53例，女37例，年齡2～6歲，平均（1.5±0.2）歲，病程2d～3個(gè)月，平均（2.1土0.6）個(gè)月，按照隨機(jī)數(shù)字法將全部患者分為對(duì)照組和研究組，各45例，兩組患者的性別、年齡、病程等比較，差異無(wú)顯著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括吸氧、抗感染、解痙等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予a-糜蛋白酶1500u加入0.9%氯化鈉注射液20ml，霧化吸入，2次/d7天為一個(gè)療程。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療，2～6歲兒童：3次/d，7.5mg/次，緩慢靜脈滴注。2歲以下兒童：2次/d，每次7.5mg，緩慢靜脈滴注。7天為一個(gè)療程

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療7d，患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音等臨床癥狀消失；有效：治療7d，患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音等癥狀減輕或緩解，體溫恢復(fù)正常；無(wú)效：患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音等癥狀無(wú)變化或加重。有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件包處理，計(jì)量資料采用均數(shù)土形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

研究組總有效率為95.56%，對(duì)照組患者的總有效率為84.44%，研究組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒的體征消失的時(shí)間比較

通過(guò)對(duì)兩組患兒的體征消失的時(shí)間比較研究，研究組患者發(fā)熱消失、咳嗽消失、濕性噦音消失的時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3、討論

支氣管肺炎是小兒常見(jiàn)呼吸道疾病，嬰幼兒支氣管血管豐富，黏膜柔嫩，軟骨柔軟，常出現(xiàn)黏液分泌不足而氣道較為干燥，纖毛清除能力弱，感染炎癥后易引發(fā)充血性水腫，導(dǎo)致通氣與換氣障礙，嚴(yán)重可導(dǎo)致機(jī)體代謝及器官功能障礙。治療原則以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，改善通氣功能為主。

注射用鹽酸氨溴索屬于新型的液態(tài)溶解劑，注射液中包含有溴環(huán)己胺醇，該藥物成分能夠針對(duì)患兒發(fā)揮顯著的祛痰效果，患兒使用該注射液之后，其病變位置的藥物濃度會(huì)出現(xiàn)大幅度提高，通過(guò)這種方式對(duì)患兒漿液腺發(fā)揮刺激作用，幫助患者順利將痰液排出；且注射用鹽酸氨溴索有使氣管、支氣管恢復(fù)彈性有效幫助痰液排除，使呼吸道通暢，并能刺激肺表面活性物質(zhì)的形成及分泌，在呼吸道表面起保護(hù)作用，且有助于咳嗽機(jī)制的轉(zhuǎn)化減少咳嗽；且還能改善氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)能力。此外，使用注射用鹽酸氨溴索還能夠針對(duì)患兒痰液內(nèi)包含的酸性糖蛋白纖維發(fā)揮裂解作用，提高治療效果。

研究表明，研究組總有效率為95.56%，對(duì)照組患者的總有效率為84.44%，研究組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。研究組患者發(fā)熱消失、咳嗽消失、濕性噦音消失的時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）。鹽酸氨溴索用于小兒支氣管肺炎的治療，可迅速緩解臨床癥狀，改善通氣功能和呼吸狀況，效果較好，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。