張紅素

（湖北省崇陽縣婦幼保健院 湖北 崇陽 437500）

慢性支氣管炎是一種慢性、炎癥性的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者多為中、老年人。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎患者在日常生活中若不注意保養(yǎng)，就很容易引起病情的急性發(fā)作[1]。而病情急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀，部分患者可因合并急性呼吸衰竭而死亡。使用抗生素是臨床上對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進行治療的主要方法。在本次研究中，我院聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素對80例急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進行治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2014年12月期間我院收治的160例急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者。我們將這160例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有80例患者。在實驗組患者中，有男性患者54例，女性患者26例。他們的年齡在43～83歲之間，平均年齡為62.3±5.4歲。他們的病程在3～16年之間，平均病程為8.1±2.4年。在對照組患者中，有男性患者50例，女性患者30例。他們的年齡在41～80歲之間，平均年齡為61.4±5.3歲。他們的病程在2～17年之間，平均病程為8.3±2.2年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院單獨使用阿奇霉素對對照組患者進行治療。阿奇霉素的用法為：每天服1次，每次服500毫克，應(yīng)連續(xù)用藥5天[2]。

1.2.2 我院聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素對實驗組患者進行治療。其中，左氧氟沙星的用法為：每天服2次，每次服200毫克，應(yīng)連續(xù)用藥10天以上[3]。阿奇霉素的用法與對照組患者相同。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和各項臨床癥狀得到有效緩解的時間。

1.4 療效評定標準

我們根據(jù)《中國衛(wèi)生標準》中規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容制定了本次研究的療效評定標準[4]：①顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀完全消失或得到明顯緩解，對其進行胸部X線檢查可見其肺部陰影縮小80%以上。②有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，對其進行胸部X線檢查可見其肺部陰影縮小50%～80%。③無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無變化或在加重，對其進行胸部X線檢查可見其肺部陰影縮小不足50%或在擴大。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者各項臨床癥狀得到有效緩解時間的比較

實驗組患者咳嗽、咳痰得到有效緩解的時間、呼吸困難得到有效緩解的時間和發(fā)熱得到有效緩解的時間均明顯短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者各項臨床癥狀得到有效緩解時間的比較（d）

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。近年來，隨著我國吸煙人數(shù)的增加以及空氣污染的加劇，此病在我國的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。阿奇霉素是臨床上對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進行治療的常用藥。此藥屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對肺炎球菌和肺炎支原體均具有很強的殺滅作用。不過，近年來的臨床實踐證實，單獨使用阿奇霉素對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進行治療的效果一般。因此，在本次研究中，我院聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進行治療。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體。藥理學研究發(fā)現(xiàn)，此藥對鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、假單胞桿菌等細菌均有很強的殺滅作用，而且其在與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)合使用時，可增強大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥效。

綜上所述，聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進行治療的效果顯著，可快速緩解其臨床癥狀。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進行治療的優(yōu)選方法。

[1] 艾華，張文梅，萬煜，等.阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的對照研究[J].中國全科醫(yī)學，2008，11(5):383－ 385.

[2] 朱洪亮.左氧氟沙星與阿奇霉素治療社區(qū)老年慢性支氣管炎的療效對比觀察[J].吉林醫(yī)學，2012,33(18):3885－3885.

[3] 莫依.阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎急性發(fā)作對比分析[J].當代醫(yī)學,2012，18(17):135－136.

[4] 王曉英.阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效比較[J].中外醫(yī)療，2011，30(15):139－141.