李達(dá)謨

（合浦縣公館民興醫(yī)院 廣西 北海 536119）

慢性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱，是臨床上較為常見的一種疾病，具有病程較長，易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[1]。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、排膿血便、黏液便等。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用整腸生膠囊和復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療慢性結(jié)腸炎的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年10月～2015年10月間我院收治的180例慢性結(jié)腸炎患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（90例）和觀察組（90例）。在對照組90例患者中，男性患者有60例，女性患者有30例，其年齡為22～73歲，平均年齡為（32.65±2.2）歲，其病程為0.9～7年，平均病程為（2.99±0.13）年，其住院時(shí)間為24～41天，平均住院時(shí)間為（28.01±2.9）天；在觀察組90例患者中，男性患者有59例，女性患者有31例，其年齡為21～71歲，平均年齡為（32.61±2.1）歲，其病程為0.9～6年，平均病程為（2.96±0.11）年，其住院時(shí)間為23～39天，平均住院時(shí)間為（27.95±2.6）天。兩組患者在性別、年齡、病程及住院時(shí)間等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：①患者存在大便稀溏、大便次數(shù)增多、持續(xù)腹瀉或反復(fù)性腹瀉的癥狀，部分患者還會出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸及失眠等癥狀。②患者的血尿常規(guī)檢查結(jié)果及糞便檢查結(jié)果均呈陰性[2]。③對患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查及內(nèi)科檢查顯示其病情均符合慢性結(jié)腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①大便次數(shù)雖然＞3次/天，但是便質(zhì)成形的患者。②患有潰瘍性結(jié)腸炎、特異性腸炎及直腸炎的患者[3]。③存在器質(zhì)性腸道病變的患者。④受到其他疾病影響而發(fā)生腸道功能紊亂的患者。

1.3 方法

使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊為對照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)用整腸生膠囊和復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊為觀察組患者進(jìn)行治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。整腸生膠囊的用法及用量是：口服，初始劑量為1.0克/次，3次/天，從第二日開始將服藥劑量調(diào)整為0.5克/次，3次/天，連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊的用法及用量是：口服，0.8克/次，3次/天，連續(xù)治療1周為1個(gè)療程[4]。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患者的臨床癥狀完全消失，大便成形，大便的次數(shù)為1次/天，腸黏膜恢復(fù)正常。②顯效：患者的臨床癥狀基本消失，大便成形，大便的次數(shù)為2～3次/天，腸黏膜潰瘍的情況明顯好轉(zhuǎn)。④有效：患者的臨床癥狀有所改善，腸黏膜潰瘍的有所縮小。④無效：患者的臨床癥狀無改善，甚至在加重[5]。治療的總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組90例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有54例，為顯效的患者有22例，為有效的患者有13例，為無效的患者有1例，治療的總有效率為98.89%。在對照組90例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有25例，為顯效的患者有23例，為有效的患者有19例，為無效的患者有23例，治療的總有效率為74.44%。觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

慢性結(jié)腸炎是臨床上較為常見的一種腸道疾病，其病變部位多發(fā)生在結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸等部位。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是腹痛、腹瀉、便血及里急后重等。目前，慢性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，大部分學(xué)者認(rèn)為該病的發(fā)生與免疫因素、神經(jīng)因素、精神因素及環(huán)境因素密切相關(guān)。整腸生膠囊是一種微生態(tài)制劑，它能以活菌的形式進(jìn)入人體的腸道，然后產(chǎn)生抗菌活性物質(zhì)，對葡萄球菌及酵母樣菌具有較強(qiáng)的拮抗作用。同時(shí)，整腸生膠囊還能調(diào)節(jié)腸道的菌群分布，并起到促進(jìn)消化的作用。復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊主要由谷氨酰胺及甘草、白術(shù)和茯苓的提取物制成，具有維護(hù)腸黏膜的結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)腸道的免疫力、保護(hù)腸道微生態(tài)環(huán)境及黏膜屏障的作用。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用整腸生膠囊和復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療慢性結(jié)腸炎的臨床效果，我院使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊為對照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)用整腸生膠囊和復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊為觀察組患者進(jìn)行治療，然后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率為98.89%，對照組患者治療的總有效率為74.44%，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)用整腸生膠囊和復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療慢性結(jié)腸炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 彭智勇,葉小英,張惠珍等.中醫(yī)內(nèi)外合治法治療慢性結(jié)腸炎40例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(2):29-31.

[2] 岑成燦,李建漢.中藥辨證合思密達(dá)、培菲康治療慢性結(jié)腸炎臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,27(2):252-253.

[3] 李榕.思密達(dá)散劑聯(lián)合整腸生膠囊治療嬰幼兒秋季腹瀉135例療效觀察[J].中外健康文摘,2011,08(20):69-70.

[4] 蘇惠,盛劍秋,晨智敏等.復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊對腹瀉為主型腸易激綜合征的臨床療效觀察[J].胃腸病學(xué),2012,11(10):602-604.

[5] 譚華,SUN Man-yi,楊健等.復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,28(7):645-647.