孫冬梅

（吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院手術(shù)室 吉林 農(nóng)安 130200）

相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著我國居民生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變，罹患胃腸道疾病的患者越來越多。其中，部分病情嚴重的患者需要進行手術(shù)治療[1]。過去，臨床上常對進行胃腸道手術(shù)的患者實施手術(shù)室常規(guī)護理，但其在術(shù)后易出現(xiàn)手術(shù)切口感染等并發(fā)癥[2]，從而不利于其身體康復。近年來的臨床實踐表明，對進行胃腸道手術(shù)的患者實施手術(shù)室綜合護理的效果較好，可有效地降低其手術(shù)切口感染的發(fā)生率。為了進一步探討對進行胃腸道手術(shù)的患者實施手術(shù)室綜合護理對預防其手術(shù)切口感染的臨床效果，我們對近年來在我院進行胃腸道手術(shù)的134例患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月～2015年7月期間在我院進行胃腸道手術(shù)的134例患者。這些患者均具有進行手術(shù)治療的指征，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書[3]。在這些患者中，排除存在認知功能障礙或患有精神類疾病的患者。其中，有男性患者71例，女性患者63例，其年齡為23～74歲，平均年齡為（54.1±15.4）歲。在這些患者中，有急性闌尾炎患者21例，有急性腹膜炎患者24例，有結(jié)腸癌患者10例，有直腸癌患者18例，有胃癌患者33例，有腸阻?；颊?1例，有腹外疝患者7例。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組，每組各有67例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對甲組患者進行手術(shù)室常規(guī)護理：內(nèi)容包括：協(xié)助患者保持正確的體位，為其開放靜脈通路，密切監(jiān)測其血壓、心率、體溫等生命體征的變化情況。

1.2.2 我院對乙組患者進行手術(shù)室綜合護理，具體的護理方法是：①進行手術(shù)前的準備工作：護理人員在接到手術(shù)的通知后，要協(xié)助患者進行各項常規(guī)檢查。對伴有緊張、焦慮等不良情緒的患者進行心理疏導，詳細為其講解進行手術(shù)治療的目的、方法和療效。告知患者在手術(shù)前的12h內(nèi)禁食、6h內(nèi)禁飲。②進行術(shù)中護理：對患者手術(shù)區(qū)域的皮膚進行常規(guī)消毒，要確保無消毒盲區(qū)存在。指導患者保持正確的體位，為其開放靜脈通路，協(xié)助麻醉醫(yī)生對其進行麻醉。待患者的腹腔被切開后，用全層保護器和潔凈袋對其手術(shù)切口進行保護，以防細菌感染其手術(shù)切口及切口周邊的組織。密切監(jiān)測患者的血壓、心率、血氧飽和度、體溫及呼吸頻率等生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)其生命體征出現(xiàn)異常要及時通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對其進行處理。另外，術(shù)中要注意對患者進行保暖，以防其出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不適反應。對于進行連臺手術(shù)的患者，在手術(shù)間隔期間需對手術(shù)器械、手術(shù)室內(nèi)的空氣進行嚴格的消毒處理，并用含氯的消毒劑對患者的衣物表面進行擦拭，以防其發(fā)生手術(shù)切口感染。

1.3 觀察指標

①我院將兩組患者術(shù)后手術(shù)切口的愈合情況分為甲級愈合、乙級愈合和丙級愈合三個等級。甲級愈合：患者手術(shù)切口的愈合情況良好，未發(fā)生感染。乙級愈合：患者手術(shù)切口的愈合情況一般，出現(xiàn)了輕度的血腫和積液，但并未嚴重化膿。丙級愈合：患者手術(shù)切口的愈合情況較差，出現(xiàn)了嚴重的化膿情況，需要進行引流?；颊叩氖中g(shù)切口為丙級愈合即表示其手術(shù)切口發(fā)生了感染。②我院使用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的滿意度。調(diào)查問卷的滿分為100分，患者的得分為81～100分表示其對護理服務(wù)滿意，得分為61～80分表示其對護理服務(wù)比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務(wù)不滿意?？倽M意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±sfalse）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理，乙組患者手術(shù)切口感染的發(fā)生率明顯低于甲組患者，乙組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)切口感染的發(fā)生率及其對護理服務(wù)滿意度的比較

3 討論

手術(shù)切口感染是進行胃腸道手術(shù)患者常見的并發(fā)癥之一，可嚴重影響其術(shù)后身體的康復。張秀云[5]等學者研究指出，對進行胃腸道手術(shù)的患者實施手術(shù)室綜合護理的效果較好，可有效地降低其手術(shù)切口感染的發(fā)生率。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)護理，乙組患者手術(shù)切口感染的發(fā)生率明顯低于甲組患者，乙組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，對進行胃腸道手術(shù)的患者實施手術(shù)室綜合護理的臨床效果顯著，可有效地降低其手術(shù)切口感染的發(fā)生率，提升其對護理服務(wù)的滿意度。

[1] 徐雯.護理干預預防消化道手術(shù)切口感染的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,21(27):542-543.

[2] 陳朝芝,黃啟玲,陳霞.護理干預在行消化道手術(shù)病人切口感染預防中的作用[J].全科護理,2013,21(09):634-635.

[3] 鄭海波.腹部手術(shù)切口感染危險因素及病原菌調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,24(02):63-64.

[4] 李桂珍,黃志紅.胃腸道手術(shù)后腹脹的護理[J].全科護理,2015,22(15):637-638.

[5] 張秀云.胃腸道手術(shù)前后的飲食護理[J].中國民康醫(yī)學,20 14,22(18):342-344.