孫玉葉 孫春燕

（威海市婦幼保健院 山東 威海 264200）

骶尾部畸胎瘤是臨床上較為常見的一種小兒實體腫瘤[1]。進行手術治療是臨床上治療骶尾部畸胎瘤的主要方法。相關的臨床實踐證實，對進行手術治療的骶尾部畸胎瘤患兒實施手術切口護理可有效地縮短其手術切口愈合的時間，提高其家長對護理服務的滿意度。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年1月至2015年3月期間我院收治的54例骶尾部畸胎瘤患兒的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月至2015年3月期間我院收治的54例骶尾部畸胎瘤患兒。這54例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的骶尾部畸胎瘤的診斷標準并被確診[2]。我們將這54例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各有27例患兒。在對照組27例患兒中，有男性患兒15例，女性患兒12例。本組患兒的年齡在6h至25d之間，平均年齡為（10.4±1.7）d。本組患兒的體重在2.2kg至10.5kg之間，平均體重為（3.4±0.3）kg。在觀察組27例患兒中，有男性患兒17例，女性患兒10例。本組患兒的年齡在9h至27d之間，平均年齡為（10.4±1.7）d。本組患兒的體重在2.7kg至9.1kg之間，平均體重為（3.7±0.4）kg。兩組患兒在性別、年齡和體重等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患兒均進行骶尾部畸胎瘤切除術。

1.3 護理方法

1.3.1 為對照組患兒使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患兒進行飲食護理。（2）對患兒的生命體征進行監(jiān)測。（3）遵照醫(yī)囑對患兒進行輸液護理和用藥護理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，對觀察組患兒進行手術切口護理。進行手術切口護理的具體方法如下：臨床調查發(fā)現(xiàn)，進行骶尾部畸胎瘤切除術的患兒常會發(fā)生手術切口感染。針對這一情況，在進行手術前1天，護理人員要先使用生理鹽水對患兒進行灌腸，然后使用10ml濃度為0.5%的甲硝唑溶液對其進行保留灌腸。在手術結束后，護理人員要及時將患兒送至輻射保暖臺，并使其臀部充分暴露。在患兒排便后，護理人員要及時使用生理鹽水對其臀部和會陰部進行清潔。同時，護理人員要密切觀察患兒導尿管的引流情況，確保其尿液全部經導尿管引流至引流袋，以免尿液污染其手術切口。在手術結束后第3天，護理人員可對患兒的手術切口進行加壓包扎。在患兒手術切口處的敷料變濕或被大便污染后，護理人員應及時為其更換敷料。在進行換藥時，護理人員要對患兒手術切口內的積液和積血進行清理，并為其手術切口涂擦莫匹羅星軟膏。同時，護理人員要遵照醫(yī)囑每隔4小時對患兒的手術切口進行1次微波理療。

1.4 觀察指標[3]

護理結束后，觀察并記錄兩組患兒手術切口愈合的時間和其家長對護理服務的總滿意率?；純杭议L對護理服務的總滿意率是通過讓其填寫我院自制的對護理服務滿意度調查問卷獲得的。該調查問卷共有十分滿意、基本滿意和不滿意三個選項?？倽M意率＝（十分滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS22.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒手術切口愈合時間的比較

經護理，觀察組患兒手術切口愈合的時間為（30.8±5.3）天，對照組患兒手術切口愈合的時間為（42.7±6.1）天。觀察組患兒手術切口愈合的時間明顯短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的家長對護理服務總滿意率的比較

經護理，觀察組患兒的家長對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患兒的家長，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒的家長對護理服務總滿意率的比較 [n(%)]

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受手術切口護理的觀察組患兒其手術切口愈合的時間明顯短于只接受常規(guī)護理的對照組患兒，其家長對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患兒的家長。

綜上所述，對進行手術治療的骶尾部畸胎瘤患兒實施手術切口護理的臨床效果確切，可有效地縮短其手術切口愈合的時間，提高其家長對護理服務的滿意度。

[1] 周玲，李凱，阿孜古麗，等. 小兒骶尾部畸胎瘤36例臨床分析[J].海南醫(yī)學，2012,23（6）：109-110

[2] 杜長花，晏萍蘭. 新生兒骶尾部畸胎瘤術后切口感染原因分析及干預措施[J].實用醫(yī)學雜志，2014,30（8）：1341-1342

[3] 杜長花，晏萍蘭. 新生兒骶尾部畸胎瘤術后切口感染原因分析及干預措施[J].實用醫(yī)學雜志，2014,30（8）：1341-1342作者簡介：孫玉葉，女，1983-06-22，山東威海人，主管護師，本科，濱州醫(yī)學院，主要從事護理工作。