戴志芬

（江蘇省常州市新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院 江蘇 常州 213131）

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進行手術麻醉的患者常會出現(xiàn)焦慮、恐懼和煩躁等負面情緒，這些負面情緒不僅會造成其心率、收縮壓和舒張壓等生命體征的波動，還會嚴重影響其對治療的依從性[1]。最新的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對進行手術麻醉的患者實施預見性護理能夠穩(wěn)定其心率、收縮壓和舒張壓，提高其對護理工作的滿意度[2]。為了進一步探討對進行手術麻醉的患者實施預見性護理的臨床效果，筆者選取2015年1月至2016年1月期間在我院進行手術麻醉的112例患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年1月期間在我院進行手術麻醉的112例患者作為研究對象。按照隨機方案將這112例患者分成預見性護理組（56例）和常規(guī)護理組（56例）。預見性護理組患者中男性與女性的比例為36例：20例。他們的年齡在20歲至60歲之間，平均年齡為(41.15±3.02)歲。他們的病程在1d至7d之間，平均病程為（4.03±0.82）d。常規(guī)護理組患者中男性與女性的比例為34例：22例。他們的年齡在21歲至59歲之間，平均年齡為(41.22±2.92)歲。他們的病程在2d至8d之間，平均病程為（4.36±1.22）d。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 在這兩組患者進行手術麻醉期間，對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，具體的護理方法是[3]：（1）護理人員對患者的臨床癥狀和既往病史進行調(diào)查、記錄和分析。（2）在進行手術麻醉前，護理人員對患者進行個性化的心理護理。（3）護理人員對患者進行健康宣教，詳細地向其講解實施手術和麻醉的方法、術中需要注意的事項等。

1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，對預見性護理組患者進行預見性護理。進行預見性護理的具體方法是：（1）臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者在接受手術麻醉前常會出現(xiàn)焦慮、恐懼和煩躁等負面情緒。因此，在進行手術麻醉前，護理人員要對患者進行有針對性的心理護理和健康宣教。在進行手術的前1天，護理人員根據(jù)患者的病情、性格和承壓能力選擇恰當?shù)姆绞脚c其進行溝通，向其講解與其所患疾病有關的知識、實施手術和麻醉的方法、術中需要注意的事項等，以便使其做好接受手術麻醉的心理準備，提高其對治療的依從性。同時，護理人員告知患者進行手術麻醉的過程中可能會出現(xiàn)的不良反應和應對的方法，以緩解其緊張、焦慮的情緒。（2）在進行手術麻醉的過程中，護理人員對患者生命體征的變化情況進行密切的觀察，要做到及時發(fā)現(xiàn)問題和快速、準確地處理問題。同時，護理人員對患者進行皮膚撫觸和手部按摩，以緩解其緊張感和恐懼感。此外，護理人員使用親切的語氣對患者進行鼓勵和安撫，并為其播放輕松、舒緩的音樂，以幫助其放松心情，使其以最好的狀態(tài)接受手術和麻醉[4]。（3）在手術結(jié)束后，護理人員要及時將手術的效果告知患者，并詳細地向其介紹在術后需要注意的事項。同時，護理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)手術切口疼痛、惡心、嘔吐、腹脹和尿潴留等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時對患者進行相應的處理。此外，護理人員指導患者多吃富含維生素、纖維素和蛋白質(zhì)的食物，并指導其在睡前飲用熱牛奶，以改善其睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標[5]護理結(jié)束后，觀察并對比兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓和對護理工作的總滿意率。使用我院自擬的調(diào)查問卷評價兩組患者對護理工作的滿意度。該調(diào)查問卷的滿分為100分。評分在85分以上，說明該患者對護理工作感到滿意。評分在70分至85分之間，說明該患者對護理工作感到一般滿意。評分低于70分，說明該患者對護理工作感到不滿意?？倽M意率＝滿意率+一般滿意率。

2 結(jié)果

2.1 進行手術麻醉前后兩組患者心率、收縮壓和舒張壓的對比 在進行手術麻醉前，預見性護理組患者的平均心率為（81.52±6.12）次/min，其平均收縮壓為（102.63±3.88）mmHg，其平均舒張壓為（66.85±2.76）mmHg。常規(guī)護理組患者的平均心率為（87.56±6.62）次/min，其平均收縮壓為（110.25±4.41）mmHg，其平均舒張壓為（78.44±3.18）mmHg。在進行手術麻醉后，預見性護理組患者的平均心率為（84.36±5.49）次/min，其平均收縮壓為（108.25±4.26）mmHg，其平均舒張壓為（73.28±1.93）mmHg。常規(guī)護理組患者的平均心率為（98.58±6.11）次/min，其平均收縮壓為（125.33±3.26）mmHg，其平均舒張壓為（89.45±2.07）mmHg。在進行手術麻醉前和進行手術麻醉后，預見性護理組患者的心率、收縮壓、舒張壓均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者對護理工作的總滿意率的對比 在預見性護理組患者中，對護理工作的評價為滿意者有38例，為一般滿意者有17例，為不滿意者有1例。預見性護理組患者對護理工作的總滿意率為98.21%（55/56）。在常規(guī)護理組患者中，對護理工作的評價為滿意者有24例，為一般滿意者有26例，為不滿意者有6例。常規(guī)護理組患者對護理工作的總滿意率為89.29%（50/56）。與常規(guī)護理組患者相比，預見性護理組患者對護理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 進行手術麻醉前后兩組患者心率、收縮壓和舒張壓的對比（ n=56，±s）

表1 進行手術麻醉前后兩組患者心率、收縮壓和舒張壓的對比（ n=56，±s）

組別 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）進行手術麻醉前 進行手術麻醉后 進行手術麻醉前 進行手術麻醉后 進行手術麻醉前 進行手術麻醉后預見性護理組 81.52±6.12 84.36±5.49 102.63±3.88 108.25±4.26 66.85±2.76 73.28±1.93常規(guī)護理組 87.56±6.62 98.58±6.11 110.25±4.41 125.33±3.26 78.44±3.18 89.45±2.07 t 8.5942 8.2946 9.1454 12.2557 10.3691 11.2588 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者對護理工作的總滿意率的對比 [n(%)]

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在進行手術麻醉前和進行手術麻醉后，預見性護理組患者的心率、收縮壓、舒張壓均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者。預見性護理組患者對護理工作的總滿意率為98.21%，常規(guī)護理組患者對護理工作的總滿意率為89.29%。與常規(guī)護理組患者相比，預見性護理組患者對護理工作的總滿意率更高。這與李燕[6]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對進行手術麻醉的患者實施預見性護理能夠穩(wěn)定其心率、收縮壓和舒張壓，提高其對護理工作的滿意度。

[1] 黃滿秀.預見性護理在手術室麻醉45例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，04（22）:120.

[2] 李莉.淺談護理干預在手術室護理工作中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，09（22）:200.

[3] 梁丹霞.人性化護理干預在手術室中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，03（21）:3179-3180.

[4] 萬惠貞，梁小敏.預見性護理在手術室感染控制中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015，11（23）:173-175.

[5] 王清霞.手術室護理干預在椎管內(nèi)麻醉中的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，05（15）:3589-3590.

[6] 李燕.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，07（19）:100-102.