中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎42例臨床觀察

張敏青

廣東省紫金縣婦幼保健院，廣東紫金517400

【摘要】目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法:將84例慢性盆腔炎患者分為兩組各42例，對(duì)照組單用西醫(yī)治療，觀察組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組治療總有效率97.62%顯著高于對(duì)照組73.18%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(4.76%)顯著低于對(duì)照組(28.57%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于慢性盆腔炎患者，采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著,可進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R711.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)22-0117-01

收稿日期：(2015.09.07)

慢性盆腔炎屬于女性慢性炎癥，在臨床婦科中較為多發(fā)，致病因素較多，如免疫因素、衣原體感染以及產(chǎn)后手術(shù)等[1]。其主要臨床癥狀為慢性盆腔痛、月經(jīng)異常以及異位妊娠等。筆者選取84例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)慢性盆腔炎采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次入選的84例慢性盆腔炎患者于2013年9月至2014年9月收治于本院，所有患者均經(jīng)臨床病理檢查確診，同時(shí)排除嚴(yán)重肝、腎、心病患者[2]。將其分為兩組，對(duì)照組42例中，年齡22~40歲，平均年齡(31.9±2.1)歲；病程2個(gè)月至9年，平均病程(3.4±0.2)年；38例已婚、4例未婚。觀察組42例中，年齡21~39歲，平均年齡(30.8±1.9)歲；病程3個(gè)月至10年，平均病程(3.5±0.4)年；37例已婚、5例未婚。兩組年齡、病程、婚姻狀況等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組42例患者，在治療過程中，以患者具體病情程度為依據(jù)，給予甲硝唑(安徽東盛友邦制藥有限公司，規(guī)格0.2g，國藥準(zhǔn)字H34023168)，每天2次，每次250~1000mg，行靜脈點(diǎn)滴；給予克林霉素(北京四環(huán)科寶制藥有限公司，按C18H33ClN2O5S計(jì)0.3g，國藥準(zhǔn)字H20113197)，每天維持在600~900mg之間，行靜脈點(diǎn)滴；給予慶大霉素(江西制藥有限責(zé)任公司，規(guī)格40mg，國藥準(zhǔn)字H10930066)，每天維持在70~100mg之間，行靜脈點(diǎn)滴。

1.2.2觀察組觀察組42例患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥方法同對(duì)照組。同時(shí)給予自擬清宮湯加減治療，藥用白芷、黃柏各10g；赤芍、茯苓各15g；蒲公英、金銀花、紅藤各30g；丹參、丹皮各12g。若患者濕熱過重，可加蒼術(shù)10g；若患者有腰膝酸軟癥狀，可加牛膝、杜仲，分別為12g、10g；若患者疼痛癥狀嚴(yán)重，可加川芎、元胡各6g；若患者瘀血過重，可加桃仁、紅花各6g。行水煎服，1劑/d，分早、晚兩次服用。

兩組治療過程中，不可再給予其他藥物進(jìn)行治療，以一個(gè)月為一個(gè)療程，共治療三個(gè)療程。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)療程后，對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。 參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第五版[3]有關(guān)慢性盆腔炎的療效標(biāo)準(zhǔn)判定：①痊愈：不規(guī)則出血、性交痛、包塊、以及腹部壓痛感均完全消除，白帶量恢復(fù)正常，自覺不適癥狀完全消除；②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，白帶量減低，自覺不適癥狀有所緩解；③無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比觀察組中痊愈36例、好轉(zhuǎn)5例、無效1例，總有效率為97.62%；對(duì)照組中，痊愈14例、好轉(zhuǎn)17例、無效11例，總有效率為73.81%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(4.76%)顯著低于對(duì)照組(28.57%)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1　兩組療效比較　[例(%)]

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比　[例(%)]

3討論

慢性盆腔炎主要指女性內(nèi)生殖器比如卵巢、輸卵管子宮等產(chǎn)生炎癥，同時(shí)也包括周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜產(chǎn)生炎癥。盆腔炎疾病若未得到及時(shí)有效治療會(huì)進(jìn)一步引發(fā)、輸卵管妊娠、彌漫性腹膜炎、不孕癥以及宮外孕等。為了使婦科盆腔炎患者得到有效治療，進(jìn)而使其生活質(zhì)量得到有效改善，采取有效治療方法極為重要。

甲硝唑、克林霉素以及慶大霉素行靜脈點(diǎn)滴，能夠起到消炎的作用。在中醫(yī)學(xué)上，慢性盆腔炎屬于“產(chǎn)后發(fā)熱”、“腹痛”以及“帶下病”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病是因濕熱或感受外邪而引發(fā)，其發(fā)病與肝、脾存在較為密切的關(guān)聯(lián)性。自擬清宮湯隨癥加減，能夠起到清熱利濕、解毒止痛、活血化瘀等功效。有研究[4]表明，對(duì)于慢性盆腔炎患者，采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療效果顯著優(yōu)于單用西醫(yī)治療。本研究也證實(shí)了上述研究。另外，筆者認(rèn)為，在給予甲硝唑、克林霉素以及慶大霉素等西藥治療時(shí)，需要以患者具體病情為依據(jù)，保證用藥劑量的合理性及科學(xué)性，從而使患者獲得最理想的治療。

結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述：對(duì)于慢性盆腔炎患者，采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，可進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王月利.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,10:2080-2081.

[2]李月芬.周繁榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,02:347-349.

[3]李清瑞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,08:106-107.

[4]董莉，丁偉平，壽之煒，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,09:2291-2293.

臨床護(hù)理