聶玉琴，曹軍華，劉　娜，孔甜甜，史建平

Survey and analysis of job satisfaction of different levels

nurses in a third grade hospital

Nie Yuqin，Cao Junhua，Liu Na，et al

(Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang 830028 China)

某三級(jí)甲等醫(yī)院不同能級(jí)護(hù)士工作滿(mǎn)意度調(diào)查與分析

聶玉琴，曹軍華，劉娜，孔甜甜，史建平

Survey and analysis of job satisfaction of different levels

nurses in a third grade hospital

Nie Yuqin，Cao Junhua，Liu Na，et al

(Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang 830028 China)

摘要：[目的]調(diào)查某三級(jí)甲等醫(yī)院不同能級(jí)護(hù)士工作滿(mǎn)意度現(xiàn)狀。[方法]采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院402名護(hù)士的工作滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)士的工作滿(mǎn)意度總體呈一般水平，影響各能級(jí)臨床護(hù)士工作滿(mǎn)意度的主要因素有工作負(fù)荷大、晉升機(jī)會(huì)少、醫(yī)院重視程度低、工作設(shè)施不夠便利等。[結(jié)論]根據(jù)不同能級(jí)臨床護(hù)士工作滿(mǎn)意度差異，采取相應(yīng)的管理措施和激勵(lì)手段，可以提高各能級(jí)臨床護(hù)士工作滿(mǎn)意度，確保護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；能級(jí)；工作滿(mǎn)意度

中圖分類(lèi)號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：碼：B

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2015．33．035

文章編號(hào)：號(hào)：1009-6493(2015)11C-4190-03

基金項(xiàng)目2013年度新疆醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新基金項(xiàng)目，編號(hào)：XJC201345。

作者簡(jiǎn)介聶玉琴，主任護(hù)師，碩士研究生，單位：830028，新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院；曹軍華、劉娜、孔甜甜、史建平單位：830028，新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

收稿日期：(2015-04-24；修回日期：2015-10-26)

工作滿(mǎn)意度是指一個(gè)人對(duì)工作的認(rèn)知，能夠滿(mǎn)足

其個(gè)人價(jià)值的一種愉快情緒狀態(tài)[1]。也就是說(shuō)，工作滿(mǎn)意度是個(gè)體從工作中獲得滿(mǎn)足感的程度。護(hù)理人員工作滿(mǎn)意度的高低不僅可影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，也與護(hù)理人員的流失、護(hù)士的短缺、病人的滿(mǎn)意度及護(hù)士的身心健康有關(guān)，還可影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，甚至整個(gè)醫(yī)療護(hù)理體系功能的發(fā)揮[2]。本研究對(duì)新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院不同能級(jí)護(hù)士工作滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，旨在了解當(dāng)前不同能級(jí)臨床護(hù)士工作滿(mǎn)意度現(xiàn)狀，采取對(duì)應(yīng)的激勵(lì)手段，提高各能級(jí)臨床護(hù)士工作滿(mǎn)意度，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象選擇某三級(jí)甲等醫(yī)院各科室、各能級(jí)臨床護(hù)士402名，其中N3級(jí)44名，N2級(jí)68名，N1級(jí)167名，N0級(jí)65名，未定能級(jí)58名；男8名，女394名；漢族295名，回族25名，維吾爾族57名，其他25名；高中及中專(zhuān)156名，專(zhuān)科202名，本科44名；工作年限<5年181名，5年～10年121名，11年～15年10名，16年～20年20名，20年以上70名；在編136名，聘用246名，輪轉(zhuǎn)護(hù)士20名。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具由研究者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般情況(能級(jí)、性別、族別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng))和影響臨床護(hù)理人員工作滿(mǎn)意度因素(共28個(gè)因素)。對(duì)每個(gè)影響因素所選擇的“滿(mǎn)意”與“不滿(mǎn)意”按構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1．2．2調(diào)查方法由護(hù)理部發(fā)放問(wèn)卷，采用匿名方式進(jìn)行調(diào)查，5 d內(nèi)收回問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷410份，回收有效問(wèn)卷402份，有效回收率為98%。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用Excel錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果(見(jiàn)表1)

表1　影響護(hù)士工作滿(mǎn)意度的主要因素

3討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，N3級(jí)、N1級(jí)、N0級(jí)及未定級(jí)護(hù)士普遍對(duì)晉升的機(jī)會(huì)滿(mǎn)意度較低。原因可能是因?yàn)樽o(hù)士整體的學(xué)歷層次在提高，教育水平提高了往往使他們對(duì)職業(yè)的期望也提高，當(dāng)臨床工作環(huán)境難以滿(mǎn)足需求時(shí)，導(dǎo)致實(shí)際情況與期望不符，因而內(nèi)心產(chǎn)生失落感，使?jié)M意度降低[3]。本組39%護(hù)士學(xué)歷為中專(zhuān)，50%為專(zhuān)科，11%為本科及以上，與當(dāng)?shù)仄渌?jí)甲等級(jí)醫(yī)院相比學(xué)歷層次偏低。職稱(chēng)晉級(jí)受學(xué)歷的限制，因此，學(xué)歷層次偏低是產(chǎn)生各能級(jí)護(hù)士對(duì)晉升普遍不滿(mǎn)意的主要原因。護(hù)理人員合理職稱(chēng)晉升制度可以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)工作積極性，同時(shí)也對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高、服務(wù)態(tài)度的改善起到一定的促進(jìn)作用。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步改善護(hù)理人員的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育，并提供寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，適當(dāng)增加護(hù)士晉升和進(jìn)修深造的機(jī)會(huì)。本調(diào)查結(jié)果顯示，N2級(jí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的重視程度及醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)士的尊重情況滿(mǎn)意度最低。醫(yī)院將資源和工作重心主要放在了臨床醫(yī)生的培養(yǎng)上，在醫(yī)院資源有限的情況下，對(duì)醫(yī)生的過(guò)度關(guān)注必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理工作的弱化和邊緣化，醫(yī)院的其他醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)士的尊重程度便會(huì)逐漸降低，護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值和存在感降低，滿(mǎn)意度自然也隨之降低。對(duì)此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)意識(shí)到當(dāng)下管理觀(guān)念和決策的偏頗，加大對(duì)護(hù)理工作的重視和支持度。N1級(jí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境滿(mǎn)意度也偏低。工作環(huán)境的舒適性、便利性、物理安全性及職業(yè)操作安全性影響護(hù)士工作滿(mǎn)意度。物理安全性即濕度、亮度、噪音、氣味等，職業(yè)操作安全性即化學(xué)、生物、放射等危險(xiǎn)因素。護(hù)士對(duì)工作環(huán)境滿(mǎn)意度處于低水平，會(huì)影響護(hù)士的工作狀態(tài)，致使護(hù)理質(zhì)量降低。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，為護(hù)士提供一個(gè)溫度舒適、光線(xiàn)適宜、噪音低、設(shè)施便利、操作安全的工作環(huán)境。N0級(jí)護(hù)士對(duì)所在科室的工作負(fù)荷滿(mǎn)意度最低。N0級(jí)護(hù)士工作年限大多數(shù)為1年左右，工作時(shí)間短，需要盡快適應(yīng)忙碌的工作環(huán)境，學(xué)習(xí)、掌握工作中的各項(xiàng)技能，想要更好、更快地熟練掌握每項(xiàng)操作，就需承擔(dān)較多的工作。因此，心理壓力較大，還未完全適應(yīng)一個(gè)新的環(huán)境，就要承擔(dān)很多工作，難免會(huì)覺(jué)得負(fù)荷頗重。對(duì)此，醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)合理安排N0級(jí)護(hù)士的工作量，充分給予其適應(yīng)與學(xué)習(xí)的時(shí)間，避免施加過(guò)多壓力，增加其心理負(fù)擔(dān)。

工作設(shè)施的便利程度和醫(yī)院層面對(duì)護(hù)士的獎(jiǎng)懲方式是影響未定能級(jí)護(hù)士工作滿(mǎn)意度的主要因素。由于醫(yī)院還處于發(fā)展和建設(shè)的過(guò)程中，部分設(shè)施與當(dāng)?shù)仄渌?jí)甲等級(jí)醫(yī)院相比確實(shí)存在一些差距，現(xiàn)有的條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于未定能級(jí)護(hù)士心中的期望值。而對(duì)于獎(jiǎng)懲方式而言，未定能級(jí)護(hù)士在某些薪資待遇方面會(huì)略低于其他能級(jí)護(hù)士，醫(yī)院可適當(dāng)對(duì)未定能級(jí)護(hù)士在獎(jiǎng)懲方面做些調(diào)整，努力提高其滿(mǎn)意度，從而提高工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)士滿(mǎn)意度是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要影響因素，是護(hù)理工作整體質(zhì)量的保障[4]。沒(méi)有滿(mǎn)意的護(hù)士，就沒(méi)有安全的護(hù)理質(zhì)量，就沒(méi)有滿(mǎn)意的病人?，F(xiàn)代護(hù)理管理在追求醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化的同時(shí)越來(lái)越追求醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度的最大化[5]。管理者應(yīng)根據(jù)不同能級(jí)護(hù)士的差異，針對(duì)以上方面采取具體的管理措施和激勵(lì)手段，以提高各能級(jí)護(hù)士的工作滿(mǎn)意度，確保護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，激發(fā)護(hù)士工作的積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳菊芬．無(wú)錫市部分三級(jí)醫(yī)院護(hù)士工作滿(mǎn)意度的調(diào)查與分析[J]．解放軍護(hù)理雜志，2011，28(11B)：33-35．

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[4]郭欣，施雁．上海市37所醫(yī)院護(hù)士滿(mǎn)意度現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]．護(hù)理研究，2014，28(2B)：552-553．

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(本文編輯蘇琳)