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      針灸治療飛行員神經(jīng)性失眠的效果與評價

      2016-01-15 10:38:34李木子朱啟明王重
      中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2016年4期
      關(guān)鍵詞:針灸療法神經(jīng)性療養(yǎng)

      李木子 朱啟明 王重

      針灸治療飛行員神經(jīng)性失眠的效果與評價

      李木子 朱啟明 王重

      目的分析針灸對飛行員神經(jīng)性失眠的治療效果。方法采用自編針灸治療神經(jīng)性失眠效果評價表,對2014-05—2015-08做針灸療法的56名神經(jīng)性失眠的飛行員進(jìn)行測試和評定,統(tǒng)計處理用SPSS軟件包進(jìn)行。結(jié)果全部56名患者治愈40例,占71.4%;好轉(zhuǎn)13例,占23.2%;無效3例,占5.4%,有效率94.6%。結(jié)論針灸療法可有效改善神經(jīng)性失眠飛行人員的的睡眠質(zhì)量

      針灸;飛行員;睡眠質(zhì)量;影響因素

      失眠癥是睡眠障礙的一種表現(xiàn)形式[1]。診斷神經(jīng)性失眠癥首先應(yīng)排除軀體疾病和精神障礙,藥物治療等所導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠,是由于心理因素引起的神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,大腦的功能受到影響從而導(dǎo)致失眠癥狀,具體表現(xiàn)有入睡困難,早醒,多夢淺睡,易驚醒,醒后難以入睡,甚至徹夜不眠等。睡眠活動的變化及規(guī)律與生理和心理健康密切相關(guān),睡眠質(zhì)量不僅影響人們的日間功能和身心健康,也與多種精神疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)[2]。飛行人員作為一個特殊的群體,日常有高強(qiáng)度的訓(xùn)練任務(wù),身心長期處于高度緊張的狀態(tài),其生理和心理健康均受到很大程度的影響,大多飛行員存在神經(jīng)性失眠問題,因此,結(jié)合我院療養(yǎng)特點,通過針灸療法提高飛行員療養(yǎng)期間的睡眠質(zhì)量成為療養(yǎng)護(hù)理的重點。針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一部分,遵循中醫(yī)的傳統(tǒng)模式,注重人體的統(tǒng)一性、完整性,與“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合。本文采用自編針灸治療神經(jīng)性失眠效果評價表對來我科治療的飛行員進(jìn)行分析,以了解其針灸治療效果,為療養(yǎng)護(hù)理工作提供科學(xué)依據(jù),以便采取合理的措施來提高飛行人員的睡眠質(zhì)量。

      1 一般資料

      患者為2014-05—2015-08本療養(yǎng)科室神經(jīng)性失眠的飛行員56例,均為男性,年齡22~45歲,平均(31.2±5.1)歲,平均飛行時間(1 241.3±388.8)h。其中,經(jīng)常不能入睡的30例,睡而易醒及再入睡困難的23例,徹夜不眠的3例。病程3個月~3年。所有患者均為長期過度的緊張腦力疲勞,強(qiáng)烈的思想情緒波動,使大腦皮層興奮與抑制相互失衡,導(dǎo)致大腦皮層功能活動紊亂,睡眠質(zhì)量差。排除心臟病、高血壓、糖尿病、各種慢性疼痛等原發(fā)病引起的睡眠障礙。

      2 治療方法

      2.1 取穴依據(jù)針刺腧穴以四神聰、神門、三陰交為主穴,隨癥取穴若心脾虧損,兼有心悸健忘,食欲不佳,倦怠乏力,面色無華,易出汗者配心腧、脾腧;若心腎不交,兼見頭暈耳鳴、腰膝酸軟,五心煩熱者配心腧、腎腧、太溪;若心膽氣虛,兼見多夢驚恐,多疑善慮者者配心腧、膽腧;若肝陽上擾,兼見急躁易怒,胸脅脹痛者配太沖;若脾胃不和,兼見噯腐吞酸,心煩口苦者配足三里;痰熱內(nèi)擾者配內(nèi)關(guān)、豐隆。

      2.2 操作方法患者放松舒適仰臥,常規(guī)消毒,毫針刺,虛證用補(bǔ)法,實證用瀉法。四神聰穴采用平刺法,個別患者需要刮柄法行針。神門穴針刺深度為0.2~0.5寸,避免傷及尺神經(jīng)、尺動脈。其他穴位應(yīng)注意針刺深度、角度,均為提插捻轉(zhuǎn)行針方法。神經(jīng)衰弱嚴(yán)重者針感不宜過強(qiáng),1次/d,每次留針時間30 min,10次為一療程。治療時間以下午為宜。

      3 治療標(biāo)準(zhǔn)

      臨床治愈:夜間總睡眠在6 h以上,入睡時間少于30 min,不易入睡煩躁等癥狀完全消失,睡眠質(zhì)量明顯提高,停止治療2個月后回訪未見復(fù)發(fā);顯效:睡眠時間延長,睡而易醒次數(shù)減少,睡眠深度增加,睡眠質(zhì)量得到改善;無效:治療后失眠無明顯改善。由于飛行員療養(yǎng)時間有限,治療2個療程后,癥狀未見改變,幾乎徹夜無眠。建議延長療程并配合服用中藥調(diào)理。

      4 結(jié)果

      全部56名患者治愈40例,占71.4%;好轉(zhuǎn)13例,占23.2%;無效3例,占5.4%,有效率94.6%。

      5 討論

      睡眠與機(jī)體免疫功能有關(guān),失眠使人的重要節(jié)律紊亂,活動能力降低,可導(dǎo)致部分免疫球蛋白、補(bǔ)體和部分T細(xì)胞亞群下降[3],長期失眠會使人脾氣暴躁,攻擊性強(qiáng),注意力不集中,精神疲勞,人體感知發(fā)生變化,可能造成幻視,影響到記憶功能及消化功能等,在嚴(yán)重的情況下,則可引起中風(fēng)以及冠心病等心血管疾病[4]。飛行員神經(jīng)性失眠是軍事醫(yī)學(xué)中最常見的一種睡眠障礙。國內(nèi)外學(xué)者十分重視睡眠科學(xué)在軍事醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,在睡眠障礙對部隊?wèi)?zhàn)斗力的影響及防治方面做了大量的研究和實際工作[5]。因此,做好飛行員神經(jīng)性失眠的治療工作,提高飛行員的睡眠質(zhì)量,增強(qiáng)飛行員的體質(zhì)是十分重要的。

      與傳統(tǒng)的藥物治療比較,單純的西醫(yī)治療未能治病求本,長遠(yuǎn)療效不佳,而且依賴性強(qiáng)。針灸治療,不僅避免患者長期服藥的弊端,而且辨證施治,標(biāo)本兼顧[6]。針灸療法是自然療法,屬于機(jī)械刺激,它是依靠促進(jìn)、激發(fā)機(jī)體自身的調(diào)節(jié)功能和自我康復(fù)的潛能[7],選擇適當(dāng)?shù)碾蜓?,調(diào)節(jié)人體陰陽平衡,激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)之氣,已達(dá)到鎮(zhèn)靜安神、健脾益氣、疏肝和胃等作用,從而改善神經(jīng)衰弱體質(zhì),提高睡眠質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為失眠病位在心、腦與五臟有關(guān),所以取用井穴、原穴和背腧穴較多,并刺激頭部穴位健腦調(diào)神,改善局部血液循環(huán),同時能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能,改善大腦皮質(zhì)的興奮和抑制失調(diào),使人放松進(jìn)入睡眠。其治療過程中可能出現(xiàn)的疼痛、血腫等不良反應(yīng)是由于操作不當(dāng)引起,是完全可以克服的,并且這種副作用與藥物引起的副作用有本質(zhì)的區(qū)別,它對人體健康的影響微乎其微。針灸療法療效顯著,又因其操作簡單,方便,飛行員易于接受,宜在療養(yǎng)院廣泛推廣??傊?,對睡眠質(zhì)量差的飛行員根據(jù)其睡眠障礙的原因進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù),以改善睡眠質(zhì)量,保證他們的生理、心理健康,提高飛行質(zhì)量[8],從而提高部隊?wèi)?zhàn)斗力。

      [1]郭萬林.神經(jīng)性失眠辯證施治120例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013(5):96-97.

      [2]Aldrich MS.Sleep medicine[M].New York:Oxford University Press,1999:95.

      [3]程利萍,孟虹,張代玲,等.內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(3):178-179.

      [4]呂明杰,楊占林,楊雷英.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性失眠88例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,47(2):83-84.

      [5]王真真,胡玲,夏欣,等.飛行員睡眠質(zhì)量調(diào)查分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2009,23(6):46-47.

      [6]李愛蓮.中藥藥浴治療神經(jīng)性失眠33例分析[J].山西醫(yī)藥雜志:上半月2011,1(40):80.

      [7]劉海靜,劉自力.針灸療法治療心身疾病優(yōu)勢淺析[J].河北中醫(yī),2010,32(9):1375.

      [8]吳曉媛,睡眠障礙對飛行員的影響及健康教育[J].中國保健營養(yǎng),2014,12(7):4636.

      2015-12-08)

      1005-619X(2016)04-0362-02

      10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.012

      125105沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院

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