遲曉燕

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）

預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓患者的效果研究

遲曉燕

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）

目的研究預(yù)防性護(hù)理在長(zhǎng)期臥床患者形成下肢深靜脈血栓的作用和影響。方法選取2014年9月～2015年6月長(zhǎng)期臥床患者112例為研究對(duì)象，分為常規(guī)組和護(hù)理組，常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防性護(hù)理。結(jié)果在下肢深靜脈血栓的的發(fā)病率上，常規(guī)組14.81%，護(hù)理組3.44%，預(yù)防性護(hù)理大幅度降低了該病的發(fā)生率。結(jié)論預(yù)防性護(hù)理方法可以有效地降低長(zhǎng)期臥床患者形成下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，加速患者的恢復(fù)，保障患者的健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應(yīng)用。

下肢深靜脈血栓；長(zhǎng)期臥床患者；預(yù)防性護(hù)理

下肢深靜脈血栓是一種常見的并發(fā)癥，主要是指血液非正常的凝結(jié)在深靜脈血管內(nèi)，屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)都是下肢深靜脈血栓形成的因素，多見于外傷、產(chǎn)后、昏迷、晚期癌腫或長(zhǎng)期臥床的患者。發(fā)病比較突然，患者下肢疼痛腫脹，行走時(shí)加劇，時(shí)常還伴有脈速、發(fā)熱的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致下肢水腫、靜脈曲張、淤滯性潰瘍、肺栓塞等，輕者影響行走，重者下肢致殘以至于危及生命[1]。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者來說，很容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，因此有效的預(yù)防是保障患者的關(guān)鍵所在，本文探討的是預(yù)防性護(hù)理在干預(yù)下肢深靜脈血栓患者的效果形。選取長(zhǎng)期臥床患者112例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年6月長(zhǎng)期臥床患者112例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將其分為常規(guī)組（傳統(tǒng)性護(hù)理方式）和護(hù)理組（預(yù)防性護(hù)理方式），其中常規(guī)組54例，男30例，女24例，年齡38～75歲，平均年齡（56.4±4.7）歲；護(hù)理組58例，男32例，女為26例，年齡38～74歲，平均年齡（56.7±4.8）歲。兩組患者性別、年齡、入院時(shí)間等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

本組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，（1）藥物方面，針對(duì)與患者的情況，予以相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，并告知期藥物的使用方式，觀察其不良反應(yīng)。（2）日常生活，為患者打造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，并且對(duì)患者的日常加以指導(dǎo)。（3）觀察病情，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)觀察患者的情況，如出現(xiàn)任何不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生。

1.2.2 護(hù)理組

在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，具體操作如下：（1）健康宣教，向患者及家屬詳細(xì)講解下肢深靜脈血栓的成因與后果，引起重視，讓患者積極主動(dòng)配合治療。（2）一般護(hù)理，讓患者多喝水，多食用清淡且容易消化的食物，避免油膩、高脂肪等食物升高血液粘稠度，保證大便通暢；禁止吸煙、飲酒，尼古丁和酒精都會(huì)刺激血管，引起靜脈收縮。（3）體位干預(yù)，加強(qiáng)翻身改善受壓側(cè)肢體的血液循環(huán)，減輕下肢靜脈的壓力，利于靜脈回流。增加下肢活動(dòng)，將臥床患者雙下肢抬高，使肢體高于心臟平面約20～30 cm，利用重力的作用，促進(jìn)靜脈回流。每天進(jìn)行肢體活動(dòng)，如腓腸肌擠壓及踝泵運(yùn)動(dòng)[2]。（4）穿彈力襪，針對(duì)一些年齡偏高，臥床時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)較慢，主動(dòng)活動(dòng)少的患者，可以選擇穿小腿粗細(xì)合適尺寸的彈力襪，白天穿上晚上脫下，根據(jù)情況可延長(zhǎng)穿襪時(shí)間，也可以很有效的預(yù)防下肢深靜脈血栓。（5）觀察護(hù)理，研究下肢深靜脈血栓的初期癥狀，觸摸足背動(dòng)脈、皮膚溫度，觀察皮膚顏色、腫脹情況，有無異常，被動(dòng)牽拉足趾是否疼痛，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生就診。（6）靜脈護(hù)理，對(duì)于需要輸液的患者，應(yīng)避免下肢輸液，藥物濃度高的應(yīng)加水稀釋；輸液時(shí)使用留置針，避免同一靜脈血管反復(fù)穿刺，減少對(duì)血管內(nèi)膜的損傷；輸液時(shí)使用精密輸液器，能有效地防止各種微粒進(jìn)入靜脈[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率以及患者的滿意度情況。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果

常規(guī)組發(fā)病人數(shù)8例，未發(fā)病46例，發(fā)病率為14.81%；護(hù)理組發(fā)病人數(shù)2例，未發(fā)病人數(shù)56例，發(fā)病率為3.44%。

2.2 對(duì)比兩組患者的滿意度

常規(guī)組45例滿意，滿意度為83.33%，護(hù)理組滿意為55例，滿意度為94.82%。

3 討 論

通過本文研究結(jié)果得出，在下肢深靜脈血栓的發(fā)病率上，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)起到了很大的作用，通過一些的預(yù)防性措施，大幅度的降低了下肢深靜脈血栓的發(fā)病率，加速患者的恢復(fù)，保障患者的健康。

[1] 龍先慧.骨科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(4):727.

[2] 王海英.截癱患者下肢靜脈血栓栓塞的預(yù)防[J].臨床合理用藥,2013,6(6):42-43.

[3] 溫雅琴,付鳳齊.老年患者圍術(shù)期下肢靜脈血栓形成預(yù)防及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(6):60-61.

[4] 尹 方.劉 琰.腦出血患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理[J].《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)報(bào)》,2014,43(10):956-957.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.34.156.01