向興祥

（重慶市萬州區(qū)陳家壩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科 重慶 萬州 404020）

慢性萎縮性胃炎（CAG）是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、噯氣、燒心，消化不良和貧血等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常使用胃復(fù)春片對(duì)脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療，但效果一般。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用柴芍六君加味方對(duì)脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2012年4月至2015年4月期間我院收治的50例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年4月至2015年4月期間我院收治的50例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者。這50例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病學(xué)分會(huì)制定的《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見》中規(guī)定的脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（4）他們均未患有消化性潰瘍。（5）他們均不是妊娠期或哺乳期女性。我們將這50例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有25例患者。在對(duì)照組25例患者中，有男性14例，女性11例。本組患者的年齡在30歲至69歲之間，平均年齡為52.1±5.4歲。本組患者的病程在4個(gè)月至7年之間，平均病程為3.2±0.7年。在觀察組25例患者中，有男性15例，女性10例。本組患者的年齡在30歲至68歲之間，平均年齡為52.3±5.5歲。本組患者的病程在4個(gè)月至8年之間，平均病程為3.5±0.8年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對(duì)照組患者使用胃復(fù)春片進(jìn)行治療。胃復(fù)春片（由杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：Z20040005號(hào)）的使用方法為：每天服3次，每次服4片。

1.2.2 為觀察組患者使用柴芍六君加味方進(jìn)行治療。柴芍六君加味方的藥物組成和用法為：黨參20g、茯苓20g、白術(shù)15g、陳皮5g、柴胡10g、法半夏10g、砂仁5g、白芍15g、烏藥10g、炙甘草5g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分早晚兩次服下。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征完全消失。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃黏膜的慢性炎癥完全消失。（2）經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃黏膜的慢性炎癥明顯改善。（3）經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃黏膜的慢性炎癥未改善，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在對(duì)照組患者中，治療效果為顯效者有12例，為有效者有7例，為無效者有6例，對(duì)照組患者治療的總有效率為76.00%（19例）。在觀察組患者中，治療效果為顯效者有18例，為有效者有6例，為無效者有1例，觀察組患者治療的總有效率為96.00%（24例）。觀察組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中有1例患者發(fā)生了頭暈，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.00%。對(duì)照組患者中有1例患者發(fā)生了頭暈，有1例患者發(fā)生了惡心，有1例患者發(fā)生了口干，對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.00%（3例）。觀察組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，使用柴芍六君加味方進(jìn)行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于使用胃復(fù)春片進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。

綜上所述，用柴芍六君加味方治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床效果確切，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 孫世常.辨證治療慢性萎縮性胃炎268例[J].河南中醫(yī),2011,31(5):516-517.

[2] 唐子學(xué),車萬彪.柴芍六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎54例療效觀察[J].心理醫(yī)生（下半月版）,2012,16(5):351-351.