關(guān)義雨

（海南省昌江黎族自治縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科 海南 昌江 572700）

心衰合并心律失常是臨床上較為常見的一種心血管疾病。近年來(lái)，心衰合并心律失常的患者人數(shù)逐年增加，一部分患者是因體內(nèi)發(fā)生了電解質(zhì)紊亂或內(nèi)分泌失調(diào)所致，一部分患者是因手術(shù)、低溫或藥物作用所致，還有一部分患者的發(fā)病原因并不明確[1]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)服用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2013年1月至2015年1月間我院收治的56例心衰合并心律失?；颊?，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為A組（28例）和B組（28例）。在A組28例患者中，男性患者有14例，女性患者有14例，他們的年齡為40～66歲，平均年齡為（40.3±2.8）歲；在B組28例患者中，男性患者有12例，女性患者有16例，他們的年齡為33～70歲，平均年齡為（46.7±1.3）歲。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

使用胺碘酮為兩組患者進(jìn)行治療，胺碘酮的用法劑用量是：將 150mg的胺碘酮（由 Sanofi Winthrop Industrie生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為J20070056）混入濃度為5%、200ml的葡萄糖溶液中為患者進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)讓其口服胺碘酮（由賽諾菲制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H19993245）600mg/d[2]。在治療的過(guò)程中，為A組患者進(jìn)行身體檢查、用藥護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為B組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，然后觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的具體方法是：①患者入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)熱情地接待患者，保持態(tài)度和藹可親，并對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)。②護(hù)理人員應(yīng)耐心解答患者提出的疑問(wèn)，并為其講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng)，以使患者及早做好心理準(zhǔn)備，并保持放松的心情。③在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，并及時(shí)了解其心理狀態(tài)及身體狀況，同時(shí)盡量滿足患者提出的合理要求。④在護(hù)理過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行治療。⑤在療程結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通交流，囑其做好患者的院外護(hù)理工作，不可讓患者過(guò)度勞累，為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，監(jiān)督其每日進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，并囑其定期來(lái)院接受復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行一段時(shí)間護(hù)理后要全方面的體檢一次，身體沒(méi)有并發(fā)癥且心臟功能性恢復(fù)，即為藥物恢復(fù)；通過(guò)藥物治療后，護(hù)理過(guò)程中，病人對(duì)藥物感覺不適，中止藥物的使用并通過(guò)電除顫幫助病人恢復(fù)心臟功能即為電除顫恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者治療的總有效率為93.00%，A組患者治療的總有效率為60.00%，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在B組28例患者中，接受電除顫治療的患者有2例，電除顫的使用率為7.00%；在A組28例患者中，接受電除顫治療的患者有11例，電除顫的使用率為40.00%。B組患者的電除顫使用率明顯低于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

心衰合并心律失常是臨床上十分常見的一種心血管疾病。該病患者極易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，因此治療的效果常不能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)。胺碘酮具有擴(kuò)張血管的作用，是臨床上治療心衰合并心律失常的首選藥物。有研究認(rèn)為，在使用胺碘酮為心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者的臨床療效，并能明顯改善其負(fù)性情緒[4-5]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)服用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者為A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為B組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組患者，B組患者的電除顫使用率明顯低于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與徐素琴等研究人員的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)服用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王金煌. 胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(12):14-15.

[2] 莫偉文,何賽琴. 胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(24):20-21.

[3] 張大惠,肖力. 胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理體會(huì)[J]. 醫(yī)藥前沿 ,2012,02(11):269-269.

[4] 亓蓮. 胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,5(10):142-143.

[5] 鄧新梅. 胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護(hù)理應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2015,10(3):193-193.