聯(lián)用奧扎格雷和舒血寧治療急性腦梗死的效果分析

張 睿

（鄭州市惠濟區(qū)人民醫(yī)院神經內科 河南 鄭州 450000）

腦梗死是臨床上十分常見的一種心腦血管疾病，其病理機制是腦部供應血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化導致管腔狹窄甚至閉塞，使局部供血不足引發(fā)缺氧或缺血甚至壞死[1]。近年來，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，并且具有較高的致殘率和致死率。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用奧扎格雷和舒血寧治療急性腦梗死的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年8月～2014年8月間我院收治的80例急性腦梗死患者，其中男性患者有48例，女性患者有32例，他們的年齡為48～77歲，平均年齡為（61.2±5.6）歲，所有患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查結果均符合第四屆全國腦血管病學術會議制定的關于急性腦梗死的臨床診斷標準[2]。我們將這80例患者隨機分為對照組（40例）和實驗組（40例），兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。研究對象的排除標準是：①存在大面積梗死或發(fā)生昏迷的患者。②存在嚴重肝腎功能障礙的患者。③患有出血性疾病或存在出血傾向的患者。④患有糖尿病、高血壓病的患者。⑤近期接受過大手術治療的患者。⑥對相關藥品過敏的患者。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對其進行降壓治療、降顱內壓治療、維持水電解質平衡治療及抗感染治療等常規(guī)治療。在此基礎上，單純使用舒血寧為對照組患者進行治療，聯(lián)合使用奧扎格雷和舒血寧為實驗組患者進行治療，然后觀察對比兩組患者的臨床療效及治療前后神經功能缺損（NIHSS）評分的變化情況，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。奧扎格雷的用法及用量是：將80mg的奧扎格雷混入250ml的生理鹽水中為患者進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療21d。舒血寧的用法及用量是：將20ml的舒血寧混入濃度為5%、250ml的葡萄糖注射液中為患者進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療21d。

1.3 臨床療效評定標準[3]

以兩組患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）[3]評分的改善情況作為評價其臨床療效的標準：①治愈：患者NIHSS評分的降低幅度在90%～100%之間，病殘程度為0級。②顯著進步：患者NIHSS評分的降低幅度在46%～89%之間，病殘程度在1～3級之間。③進步：患者NIHSS評分的降低幅度在18%～45%。④無效：患者NIHSS評分的降低幅度在18%以下，甚至有所增加。治療的總有效率＝治愈率＋顯著進步率＋進步率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

實驗組患者治療的總有效率為92.5%，對照組患者治療的總有效率為77.5%，實驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評分的比較

在治療前，兩組患者NIHSS評分之間的差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。經過一段時間的治療，兩組患者的NIHSS評分較治療前均有明顯的改善，且實驗組患者NIHSS評分的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分的比較

3 討論

急性腦梗死是臨床上十分常見的一種疾病，其發(fā)病率、致殘率及死亡率均較高，多發(fā)生于中老年人群。目前，臨床上尚無治療該病的特效方法。舒血寧是一種以銀杏葉提取物為主要成分的純中藥制劑，具有擴張小動脈、降低血管通透性、改善血液流變學指標、抗血小板凝聚、降低血液黏稠度的功效。此外，舒血寧還能有效清除自由基，在改善腦部供血狀況的同時有效地保護腦組織[4]。奧扎格雷是一種血栓烷合酶抑制劑，具有強化前列腺合成酶的作用，進而起到抗血小板凝集、解除血管痙攣、促使血管擴張、增加腦部血液供應、降低血液濃度、改善中樞神經系統(tǒng)癥狀的作用[3]。有研究表明，聯(lián)合應用上述兩種藥物治療急性腦梗死的臨床效果十分顯著，二者具有相輔相成的作用。在本次研究中，為了證實這一觀點，筆者在對兩組研究對象進行常規(guī)治療的基礎上，單純使用舒血寧為對照組患者進行治療，聯(lián)合使用奧扎格雷和舒血寧為實驗組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，經過一段時間的治療，兩組患者的NIHSS評分較治療前均有明顯的改善，且實驗組患者NIHSS評分的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，聯(lián)用奧扎格雷和舒血寧治療急性腦梗死的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 石曉嶺.奧扎格雷聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死[J].臨床醫(yī)學，2012，32(01):61-62.

[2] 徐杰.奧扎格雷聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04(13)：44.

[3] 史歌.奧扎格雷、舒血寧聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09(22):293-294.

[4] 滕景俠.奧扎格雷聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，02(04):187-187.