熊 弟

（海南省屯昌縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科 海南 屯昌 571600）

原發(fā)性腦出血是臨床上神經(jīng)外科的常見病。原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、運動障礙和語言障礙等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常單獨使用奧拉西坦對原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者進行治療，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用脈血康和奧拉西坦對原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年5月至2015年5月期間我院收治的120例原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月至2015年5月期間我院收治的120例原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者。這120例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的原發(fā)性腦出血恢復(fù)期的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。我們按照隨機數(shù)表法將這120例患者分為觀察組和對照組，每組各有60例患者。在對照組60例患者中，有男性患者31例，女性患者29例。本組患者的年齡在49歲至74歲之間，平均年齡為（57.30±4.10）歲。在觀察組的60例患者中，有男性患者35例，女性患者25例。本組患者的年齡在48歲至73歲之間，平均年齡為（57.30±4.10）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者使用奧拉西坦進行治療。奧拉西坦（由哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20060070號，規(guī)格為：5ml：1g）的使用方法為：將20ml的奧拉西坦注射液加入到250ml濃度為 5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，每天滴注1次，并連續(xù)用藥14天。

1.2.2 為觀察組患者在使用奧拉西坦（方法與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上加用脈血康進行治療。脈血康（由重慶多普泰制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：Z10970056號，規(guī)格為：0.25g*36粒）的使用方法為：每天口服3次，每次服3粒，并連續(xù)用藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率大于90%。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率在45%～90%之間。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率小于45%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在對照組患者中，治療效果為顯效者有16例，為有效者有18例，為無效者有26例，對照組患者治療的總有效率為56.67%（34例）。在觀察組患者中，治療效果為顯效者有24例，為有效者有26例，為無效者有10例，觀察組患者治療的總有效率為83.33%（50例）。觀察組患者進行治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，奧拉西坦具有修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞和改善腦細(xì)胞代謝功能的作用。脈血康膠囊具有抑制凝血酶原活性、緩解血管痙攣和防止血栓形成的作用。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用脈血康和奧拉西坦進行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于單獨使用奧拉西坦進行治療的對照組患者。這與李小戰(zhàn)等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，聯(lián)合使用脈血康和奧拉西坦對原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者進行治療的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳正萍. 脈血康聯(lián)合奧拉西坦治療恢復(fù)期原發(fā)性腦出血53例[J]. 中國藥業(yè) ,2013,22(20):100-101.

[2] 范衛(wèi)平. 恢復(fù)期原發(fā)性腦出血采用脈血康聯(lián)合奧拉西坦治療的臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥與保健,2014,10(4):79-79.

[3] 康燕,方秀杰. 奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫療效分析[J]. 淮海醫(yī)藥,2014,11(5):444-445.

[4] 李上華,吳學(xué)永,黃雄,等. 奧拉西坦聯(lián)合疏血通治療原發(fā)性腦出血[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,10(3):24-25.

[5] 李小戰(zhàn),李小利,許紅利,等. 脈血康聯(lián)合奧拉西坦治療原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2015,8(2):97-98.