趙 鵬（濟南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟南 250031）

淺談護理實習(xí)帶教存在的問題及對策

趙 鵬
（濟南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟南 250031）

就目前的情況來看，對于醫(yī)院護士的需求越來越大，而護理實習(xí)帶教是提高護士整體水平的重要方法，因此越來越受到重視。但是隨著社會的發(fā)展，人們對于護理方面的要求越來越高，因此在護理護理實習(xí)帶教方面也出現(xiàn)很多問題，因此進一步加強對其的研究非常有必要，并采取有效的措施進行優(yōu)化，從而能夠更好的提升教學(xué)質(zhì)量，同時也能夠更好的提升學(xué)生的綜合能力，更好的適應(yīng)社會的發(fā)展需求?；诖吮疚姆治隽俗o理實習(xí)帶教存在的問題及對策。

護理實習(xí)帶教；問題；對策

1 存在的問題

1.1 帶教老師方面

1.1.1 傳統(tǒng)帶教形式單一

隨著社會的發(fā)展，對于護理人員的要求越來越高。就目前的臨床情況來看，護理實習(xí)帶教還是使用從前的傳統(tǒng)方法—“灌注式教授法”，因此比較重視的知識的灌輸，學(xué)生也只能一味的接受。因為教學(xué)方法比較單一，從而也不能夠有效的調(diào)動學(xué)生的興趣，學(xué)生整個過程都是被動的進行知識的掌控，從而不能發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力和發(fā)展，進一步降低了教學(xué)的質(zhì)量。

1.1.2 學(xué)歷層次較低

就目前的情況來看，很多的護理實習(xí)生都是以大專為主，但是一些臨床的帶教老師在學(xué)歷方面也還存在一些不足，老師的知識結(jié)構(gòu)方面受到一定的限制，不能有效的滿足學(xué)生的各個需求，從而不能調(diào)動學(xué)生的積極性，進一步影響了教學(xué)的質(zhì)量。

1.1.3 帶教能力欠佳

護理帶教老師基本上都是從事的臨床一線的工作，他們很多都沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)工作，進行在進行教學(xué)的過程中會缺乏一定的教育理論知識，授課也存在很多問題，因此也在很大程度上降低了教學(xué)的質(zhì)量。

1.2 實習(xí)護生方面

1.2.1 年資較輕低

如今，很多護士因為都是獨身子女，在物質(zhì)生活比較好的時代，因此也就存在意識較強，缺乏吃苦耐勞精神的問題，尤其是主動學(xué)習(xí)方面還存在很多問題，其不能有效的進行問題的溝通和處理，很多時候很難處理好人際關(guān)系。

1.2.2 語言表達能力及與患者的溝通能力欠佳

護理實習(xí)生因為缺乏一定的溝通經(jīng)驗，因此對于患者方面的知識宣傳也會存在很多問題，對此需要引起重視。

1.2.3 學(xué)生實踐操作能力不足

對于現(xiàn)在的護理實習(xí)其中非常明顯的一個問題是很多學(xué)生存在怕苦嫌臟的思想，不能全身心的投入到工作中，從而也會降低護理的效果。另外，還有護理知識的掌握方面也存在不足，因此動手能力方面存在很大問題，對于患者的醫(yī)治也會受到很大影響。

1.3 法律意識淡薄，相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握不夠

就目前的情況來看，法律意識淡薄也是護理實習(xí)帶教中非常突出的一個問題，其主要是在進行實際教學(xué)中，特別是進行暴露患者隱私部位的檢查或護理操作的時候，例如外科女患者乳房的體檢、導(dǎo)尿、會陰護理或灌腸時，一般得到患者的同意，帶教老師會留下同學(xué)進行觀看和檢查，對于這種做法是惡劣侵犯患者的隱私權(quán)，對于這方面要尤其引起我們的重視。

2 優(yōu)化對策

2.1 加強教師自身的情感修養(yǎng)

加強教師方面的控制能夠有效的提升教學(xué)質(zhì)量，其可以從以下幾個方面進行：（1）護理帶教老師的言行舉止會在很大程度上影響學(xué)生的狀態(tài)，因此為了能夠有效的提升實習(xí)生的護理效果，需要進一步加強老師護理方面的情感培訓(xùn)。（2）要不斷提高帶教老師對于實習(xí)護理生的情感教育培養(yǎng)，對于實踐操作中存在的問題要細心的向?qū)嵙?xí)護理生講解，起到一個帶頭的作用，同時在工作中也要嚴于律己，保證良好的態(tài)度，做好表率。（3）進一步加強帶教老師的整體水平，對此會選擇組織相關(guān)的培訓(xùn)工作，并且聘請國內(nèi)知名專家進行課程的教學(xué)，在年終的時候開業(yè)組織相關(guān)的考核工作。另外對于帶教老師還需要提高自身的水平，要通過不斷學(xué)習(xí)掌握更新、更先進的知識和技術(shù)以及儀器的操作，同時也要多讀一些相關(guān)的書籍，從而能夠有效的提升自己。（4）進行護理帶教的時候，老師需要高度重視每一位學(xué)生的思想以及各種情況，如果發(fā)現(xiàn)問題要及時進行溝通，并進行疏導(dǎo)，可以幫助學(xué)生制定一些相關(guān)的學(xué)習(xí)計劃，從而能夠有效的調(diào)動學(xué)生的興趣，對于實際操作中的問題要采取有效的方法進行控制。另外還需要進一步加強學(xué)生的溝通能力，從而能夠更好的勝任工作。

2.2 加強學(xué)生方面的控制

學(xué)生方面的處理主要：（1）實習(xí)的醫(yī)院需要提供更加廣闊的平臺進行學(xué)生的實際操作，因此通常情況下會構(gòu)建一個操作平臺，從而能夠進一步提升學(xué)生的操作能力。不僅如此，醫(yī)院會選擇開設(shè)相關(guān)的技能培訓(xùn)，從而能夠提高學(xué)生的基本能力。通過觀看相關(guān)的教學(xué)視頻，能夠熟練的掌握操作方法。選擇使用仿真人體模型進行實踐的操作，從而提高能力。就目前的情況來看，很多醫(yī)院也會選擇手術(shù)整個過程的觀摩，能更加的直觀的看到操作。也可以選擇組織很多的技能操作比賽，從而提高學(xué)生的積極性，更好的投身于學(xué)習(xí)中。（2）進一步加強實習(xí)生和患者之間的溝通。在臨床實習(xí)過程中需要加強和患者的溝通。在進行護理過程中要耐心的對待患者，保持語速平緩，確?；颊吣軌蚪邮?。同時在和患者進行溝通的時候，護理實習(xí)生也要進行換位思考，使用通俗的話語進行交談，使患者了解自己的病情，降低患者的困惑度，其也在很大程度上增加了醫(yī)患之間的關(guān)系，患者也能夠更加配合治療。（3）對于整個實習(xí)過程要合理的進行實習(xí)時間分配，對于就業(yè)、升學(xué)以及實習(xí)之間的關(guān)系要處理好。就目前的情況來看，一些學(xué)生沒有合理的分配實習(xí)時間，不能很好的處理好就業(yè)、升學(xué)和實習(xí)的關(guān)系，主要是是投身于就業(yè)和升學(xué)重視。對于這種情況需要我們的帶教老師加強與他們的溝通，讓他們認識到實習(xí)的重要性，積極的進入到狀態(tài)中。同時，學(xué)習(xí)的老師也需要進一步加強對于學(xué)生的關(guān)懷，處理好三者之間的關(guān)系。學(xué)校也可以選擇進行相應(yīng)的招聘，為學(xué)生拓寬就業(yè)的方向，提高學(xué)生的就業(yè)率。不僅如此，學(xué)校也可以舉辦一些交流會，主要是請一些畢業(yè)生到學(xué)校進行學(xué)生的指導(dǎo)工作，從而能夠提高學(xué)生的效率，處理好各個之間的關(guān)系。（4）加強護理操作訓(xùn)練。護理實習(xí)生最初的時候都是觀看帶教老師的操作，熟悉后才進行實際的操作，并且操作的時候必須要有老師在場進行指導(dǎo)。護理專業(yè)涉及的知識比較多且復(fù)雜，因此需要實習(xí)生具有很強的責(zé)任心，在實際的操作中需要嚴格的按照要求進行操作，并認真填寫相關(guān)的護理記錄。就目前的情況來看，對于護理操作是需要具備嫻熟的操作能力的，而在學(xué)校主要是學(xué)習(xí)的理論知識，并不能進行實際的操作，對此帶教老師需要選擇一些比較好操作的進行教學(xué)，從而能夠提升學(xué)生的自信心，然后隨著熟練度增加，可以加大難度，從而提高操作能力。

2.3 加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)及職業(yè)道德教育

在整個帶教過程中需要高度重視護理實習(xí)生的崗前法律法規(guī)的教育，帶教老師需要將相關(guān)的條理，包括《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《刑法》等運用到實際，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識，從而能夠更好的應(yīng)用于實際操作中，從而能夠提高安全度，保障教學(xué)的質(zhì)量。

總之，對于護理實習(xí)帶教也是越來越受到重視，但是其中越來越多的問題出現(xiàn)，因此在實踐中我們需要加強研究，采取有效的措施解決存在的問題，從而進一步提高帶教質(zhì)量。

[1] 潘 鵬.高職護理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究[D].東南大學(xué),2015.

[2] 宋 陽,岳 煒,楊湘薇.中醫(yī)護理本科生臨床實習(xí)帶教中存在的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2007,02:107-108.

[3] 李菊芳,蔡玉蘭.護理實習(xí)臨床帶教中存在的問題及對策[J].西部醫(yī)學(xué),2008,02:448-449.

[4] 劉 祎,李春燕,鐘 俊,蘭 霞.淺議中醫(yī)護理實習(xí)臨床帶教存在的問題與對策[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22:117.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.015.02