任 偉，王 麗（濰坊高密市闞家中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261513）

頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎的療效探討

任 偉，王 麗
（濰坊高密市闞家中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261513）

目的探討急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療的效果。方法選擇2015年5月～2016年5月收治急性感染性心內(nèi)膜炎患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組服用頭孢曲松鈉，觀察組再聯(lián)合炎琥寧注射液，對(duì)比兩組血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)以及血沉變化。結(jié)果兩組患者在治療后血清降鈣素原指標(biāo)差距小（P＞0.05）；觀察組患者C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)為（8.14±3.42）μg/L、血沉變化為（13.21±1.78）mm/h均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論頭孢曲松鈉和炎琥寧注射液聯(lián)合用藥的療效顯著優(yōu)于單用頭孢曲松鈉，有助于改善急性感染性心內(nèi)膜炎患者的病情。

頭孢曲松鈉；炎琥寧；急性感染性心內(nèi)膜炎

急性感染性心內(nèi)膜炎往往由毒性強(qiáng)的致病微生物引起，臨床表現(xiàn)為全身中毒，該疾病的病情進(jìn)展極快，一旦引發(fā)，數(shù)天或數(shù)周內(nèi)就會(huì)對(duì)瓣膜造成破壞，短期內(nèi)出現(xiàn)心臟雜音或原有雜音性質(zhì)改變，可迅速進(jìn)展為急性充血性心力衰竭[1]，而且多發(fā)感染遷移，急性感染性心內(nèi)膜炎患者如果未得到及時(shí)治療，便會(huì)在數(shù)天或者數(shù)周內(nèi)死亡。本次研究對(duì)收治的急性感染性心內(nèi)膜炎患者120例，分別進(jìn)行治療，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月收治急性感染性心內(nèi)膜炎患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例?；颊呷朐簷z查均顯示為心臟膿腫、贅生物和血培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性，排除了嚴(yán)重認(rèn)知功能、肝腎功能障礙患者和對(duì)本次研究中藥物過(guò)敏患者。觀察組女33例，男27例，年齡24～55歲，平均年齡（42.30±4.50）歲，病程5～15天，平均病程（8.20±2.80）天。對(duì)照組女24例，男36例，年齡25～57歲，平均年齡（44.20±5.50）歲，病程5～16天，平均病程（8.50±2.40）天。兩組在上述資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的吸氧、保護(hù)心功能治療。

對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢曲松鈉，用生理鹽水或5%葡萄糖稀釋后靜脈注射，2.0 g/d，連續(xù)治療6周。

觀察組患者使用頭孢曲松鈉和炎琥寧注射液聯(lián)合治療，頭孢曲松鈉用藥與對(duì)照組相同，炎琥寧注射液用量為160 mg/d，以5%葡萄糖或生理鹽水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)以及血沉變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者血清降鈣素原與對(duì)照組差距小（P＞0.05）；觀察組C-反應(yīng)蛋白為（8.14±3.42）μg/L、血沉變化（13.21±1.78）mm/h均優(yōu)于對(duì)照組的（13.45±2.74）μg/L、（23.45±2.11）mm/h，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組急患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（）

表1 兩組急患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（）

注：*與對(duì)照組相比較，P＜0.05

血沉變化（mm/h）觀察組 60 0.04±0.01 8.14±3.42* 13.21±1.78*對(duì)照組 60 0.05±0.02 13.45±2.74 23.45±2.11組別 n 血清降鈣素原（ng/ml）C-反應(yīng)蛋白（μg/L）

3 討 論

急性感染性心內(nèi)膜炎是指由于膿性細(xì)菌直接侵襲心內(nèi)膜、心瓣膜等心臟組織并引發(fā)的心內(nèi)膜感染性炎癥[2]，該疾病發(fā)生迅速且病情兇險(xiǎn)，如果救治不及時(shí)，患者很可能死亡。近年來(lái)廣譜抗生素的普遍使用，促使致病菌種發(fā)生改變，許多致病微生物都可能引起急性感染性心內(nèi)膜炎，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，一旦發(fā)生該疾病，病情可能蔓延至中大動(dòng)脈內(nèi)膜，部分患者會(huì)出現(xiàn)贅生物癥狀[3]，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響。

當(dāng)前，治療急性感染性心內(nèi)膜炎主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守藥物治療主要以抗生素為主，頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素類抗生素，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌

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ISSN.2095-6681.2016.25.189.02