劉銀梅（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

中藥有效成分降血糖作用的研究進(jìn)展

劉銀梅
（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

糖尿病是一種比較常見(jiàn)的疾病，通常情況下會(huì)有多種并發(fā)癥，其并發(fā)癥多為慢性，可以造成患者器官組織方面的損傷，致殘率比較高。近些年來(lái)，呈較高的發(fā)病趨勢(shì)，所以，尋找高效、安全的降血糖藥物問(wèn)題亟待解決，本文從生物堿類(lèi)、植物多糖、黃酮、皂苷和其他成分方面分析了中藥有效成分降血糖的藥理作用，并闡述了相關(guān)研究進(jìn)展。

中藥；有效成分；降血糖；作用；研究進(jìn)展

1 生物堿類(lèi)

葫蘆巴的提取物中含有能夠使糖尿病患者臨床癥狀改善的成分，葫蘆巴種子中主要成分為葫蘆巴堿，在研究中，葫蘆巴堿降低了由ALX所致的糖尿病大鼠的血糖，這種堿類(lèi)對(duì)于降血糖的作用和葡萄糖、胰島素分泌等相關(guān)因素有一定的聯(lián)系[1]。

在黃連中，可以提取出一種生物堿，這種生物堿就是黃連素，黃連素在黃連中的含量是最高的，也稱(chēng)為小檗堿。對(duì)于ALX致病的大鼠，黃連素能夠起到明顯的降低其血糖的作用，這種作用關(guān)系到促進(jìn)胰島B細(xì)胞的恢復(fù)和再生功能。

2 植物多糖

在研究中，小鼠血糖的降低和麥冬多糖也息息相關(guān)，麥冬多糖是麥冬中富含的物質(zhì)，麥冬多糖不僅能夠降血糖，能夠抑制住由葡萄糖、ALX所致的糖尿病[2]。

在魔芋中富含著很多種類(lèi)的魔芋多糖，以葡萄甘露聚糖為主，這種物質(zhì)在魔芋中有一半以上。在研究實(shí)驗(yàn)中，證明其對(duì)于降糖有很好的作用，在這里面效果最好的當(dāng)屬KGM-11，對(duì)于多糖活性方面，多糖分子量的大小比較重要，對(duì)其有著十分明顯的影響。

螺旋藻多糖對(duì)于小鼠空腹血糖沒(méi)有發(fā)生反應(yīng)，但能夠明顯降低鏈脲佐菌素所致的小鼠高血糖，胰島B細(xì)胞受到刺激會(huì)分泌胰島素，這說(shuō)明，螺旋藻多糖沒(méi)有直接刺激胰島B細(xì)胞來(lái)降血糖[3]。

青錢(qián)柳中也含有多糖，這種多糖對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的小鼠也有著降低血糖的作用，并且效果很明顯，青錢(qián)柳中的多糖復(fù)合物能夠有效提高糖尿病小鼠的耐受程度，但是這種植物多糖從使用到其發(fā)揮功效是需要時(shí)間的。

南瓜多糖也能夠起到降低ALX大鼠血糖的作用，其中，南瓜粗多糖中的中性多糖在實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)ALX型糖尿病小鼠具有顯而易見(jiàn)的降糖作用，以上實(shí)驗(yàn)表明，在南瓜中，有一類(lèi)大分子的多糖類(lèi)物質(zhì)，這類(lèi)物質(zhì)是比較活躍的，能夠起到降低血糖的作用。

銀耳多糖是一種酸性多糖，這種多糖是從銀耳中分離出來(lái)的，是由一系列的糖分按比例組成的。酸性多糖是增加小鼠葡萄糖和己糖激酶活性的一種物質(zhì)，能夠在一定程度降低血漿膽固醇和磷酸脫氫酶的水平[4]。所以，對(duì)于銀耳多糖降血糖的方法來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是加速肝臟代謝以達(dá)到降血糖的作用。

薏苡仁中提取的薏苡仁多糖是由葡萄糖、鼠李糖等糖分組成的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌虻贸?，在降血糖方面，口服薏苡仁多糖是沒(méi)有效果的，需要進(jìn)行注射，對(duì)于小鼠我們采用腹腔注射，得到了降低正常小鼠血糖的效果，也能夠有效降低腎上腺素和ALX所致的高血糖。

在羊棲菜中能夠提取出羊棲菜多糖，也有一定程度的降糖作用，羊棲菜多糖是對(duì)于糖尿病小鼠負(fù)荷糖耐量起提高作用的。羊棲菜多糖是一種粗多糖，其降糖作用不刺激胰島素分泌，而是和抗氧化損傷胰島細(xì)胞相互作用。

在海帶中，我們能夠提取出均一多糖、粗多糖和鹽藻半乳多糖硫酸酯這三種多糖[5]，純度越高，三種多糖的降血糖活性越強(qiáng)，在降血糖的作用方面也是這樣。

3 黃 酮

蕎麥種子總黃酮能夠?qū)LX所致的高血糖小鼠空腹血糖降低，改善其血液內(nèi)糖的含量，對(duì)于胰島素的敏感指數(shù)還是相對(duì)較高的，但是不會(huì)影響到其血漿胰島素的水平。

在使用黃杞總黃酮對(duì)小鼠的糖尿病進(jìn)行治療時(shí)，無(wú)論大小劑量組都能夠使其血糖明顯降低，并且有抗氧化、血栓等效果。

醛糖還原酶是一種限速酶，在糖代謝中能夠起到一定作用，黃酮可以抑制這種限速酶。研究表明，廣西藤茶總黃酮可以治療ALX所致的小鼠的糖尿病，并且能夠得到很好的療效，其降糖作用在葡萄糖、腎上腺素引起的高血糖小鼠身上也能收到明顯的降糖效果，黃酮在正常的小鼠身上則無(wú)影響。

4 皂 苷

羅漢果皂苷對(duì)正常小鼠沒(méi)有血糖方面的作用，對(duì)于ALX所致的小鼠能夠降低其血糖。

山茱萸環(huán)烯醚萜皂苷對(duì)于糖尿病血管并發(fā)癥具有一定的降低激素水平及平衡作用，并且對(duì)大鼠血管內(nèi)皮細(xì)胞起到一定的保護(hù)作用，這種皂苷對(duì)于糖尿病血管并發(fā)癥引起的機(jī)體損傷療效顯著。

對(duì)于ALX誘導(dǎo)的糖尿病小鼠和正常小鼠來(lái)講，蒺藜皂苷可以達(dá)到比較好的降低血糖的作用，但是蒺藜皂苷是一種控制劑，能夠控制高血糖，能夠在一定程度上影響糖尿病慢性并發(fā)癥的血液生化指標(biāo)。

對(duì)于地塞米松誘導(dǎo)的糖尿病大鼠來(lái)說(shuō)，荔枝核皂苷對(duì)于脂代謝障礙和鼠糖可以進(jìn)行調(diào)整，并且能夠有所改善大鼠的肝生化指標(biāo)，但是其病理性變化程度不盡相同[6]。

5 其他成分

黃芪多糖能夠雙向地調(diào)節(jié)血糖，黃芪多糖注射液可以使糖尿病患者的血液在臨床上加以改善，并改變其血液流變學(xué)指標(biāo)。

地黃苷D能夠降低ALX所致的糖尿病小鼠的血糖，但是作用不是很明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），它是一種單體的化學(xué)成分，存在于地黃中。

大花紫薇的葉子中有一種提取物能夠降低血糖，紫薇中含有的沒(méi)食子鞣質(zhì)可以使葡萄糖的活性提高，并且能夠激活葡萄糖。

肇慶產(chǎn)的肉桂也有比較明顯的降血糖的作用，肉桂中含有一種物質(zhì)叫做揮發(fā)油，揮發(fā)油中主要的成分是桂皮醛[7]，這種元素對(duì)于ALX所致的糖尿病小鼠有降低血糖的作用，實(shí)驗(yàn)中選擇了很多地區(qū)的肉桂揮發(fā)油，其中肇慶的肉桂降血糖的作用最大。

6 討 論

綜上所述，中藥中有效成分降血糖作用的研究取得了很多新的突破，并且克服了化學(xué)合成藥的副作用和并發(fā)癥，在降血糖方面受到了廣大患者和醫(yī)學(xué)研究者的關(guān)注。但是，對(duì)于糖尿病的防治工作是比較漫長(zhǎng)的，在這段過(guò)程中，也會(huì)有一些阻礙，所以，對(duì)于中藥的活性成分來(lái)降低血糖的開(kāi)發(fā)和使用就具有著非常重大的意義，在研究和臨床試驗(yàn)的過(guò)程中，也要潛心觀察，記錄細(xì)微的變化，用毅力克服前進(jìn)道路上的障礙。在現(xiàn)階段，已經(jīng)研制出了具有高效低毒的降血糖中藥方劑，但是對(duì)于其作用機(jī)制的研究仍然有所欠缺。

中藥是多種因素共同作用的，所以，在研究降血糖的作用機(jī)理時(shí)不能只看血糖或者血清的高低水平，應(yīng)該對(duì)于血糖濃度、葡萄糖等相關(guān)的諸多因素共同研究、分析，從多個(gè)角度進(jìn)行試驗(yàn)，保證實(shí)驗(yàn)的效果，確?；颊咴诮邮苤委熀蟛粫?huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

我們應(yīng)該致力于長(zhǎng)效有效的中藥制劑的開(kāi)發(fā)和研究，辯證地施治，合理開(kāi)劑藥方，有針對(duì)性地治療糖尿病，并且朝著攜帶方便、療效顯著的方向努力，讓中藥治療糖尿病成為一種不可替代的優(yōu)勢(shì)。

[1] 劉祥秀,孔德明,張雅麗.單味中藥黃芪對(duì)胰島素抵抗并高血壓防治作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,24(01):246-247.

[2] 戚向陽(yáng),陳維軍,宋云飛,等.羅漢果皂苷提取物對(duì)糖尿病小鼠血糖、血脂及抗氧化作用的影響[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2006,35(02): 218-219.

[3] 吳燊榮,李友元,鄧洪波,等.黃精多糖對(duì)老年糖尿病小鼠腦組織糖基化終產(chǎn)物受體mRNA表達(dá)的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2004,11(31):123-124.

[4] 劉衡川,洪君蓉,李鴻谷,等.番石榴葉水提取物對(duì)糖尿病小鼠小腸α-葡萄糖苷酶活性的影響[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007, 17(02):275-276.

[5] 魏 燕,胡衛(wèi)芬,洪郁芝.中藥足浴和凱時(shí)治療糖尿病足106例療效觀察[A].浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)會(huì)議材料匯編[C],2006,23(24):3257-3258.

[6] 歐陽(yáng)凈,劉松青,楊佳丹.中藥和中西藥結(jié)合與化學(xué)藥比較治療糖尿病隨機(jī)對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A].2008年成渝藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C],2008,24(36):2548-2549.

[7] 晏菊芳,孔令強(qiáng),李華沖,等.L-對(duì)硝基苯丙氨酸二肽衍生物的合成及抗糖尿病活性研究[A].有機(jī)合成創(chuàng)新—產(chǎn)業(yè)化的新動(dòng)力——中國(guó)化學(xué)會(huì)全國(guó)第三屆有機(jī)合成化學(xué)與過(guò)程學(xué)術(shù)討論會(huì)論文摘要集[C],2010,24(15):3211-3212.

本文編輯：魯守琴

R587.1；R285

A

ISSN.2095-6681.2016.25.016.02