徐海波（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常50例分析

徐海波
（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的觀察炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的療效。方法選取我院2015年7月～2016年7月收治冠心病合并心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各25例，對(duì)照組使用參龍寧心膠囊，觀察組使用炙甘草湯加減方法治療，對(duì)比兩組心悸、神倦乏力和氣短的積分。結(jié)果觀察組治療后，心悸（3.12±0.94）分、神倦乏力（1.56±0.43）分、氣短（0.92±0.51）分，上述3項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常療效優(yōu)于參龍寧心膠囊，主要癥狀得到明顯改善。

炙甘草湯；冠心?。恍穆墒С?/p>

心律失常是由心搏頻率及節(jié)律、沖動(dòng)傳導(dǎo)等異常引起的主要表現(xiàn)為心絞痛的一種疾病，一般會(huì)加劇冠脈血流灌注不足，導(dǎo)致患者心肌缺血，病情嚴(yán)重會(huì)引發(fā)猝死[1]。本次研究我院收治的50例冠心病合并心律失常患者，采用炙甘草湯加減治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治冠心病合并心律失常患者50例作為研究對(duì)象，冠心病合并心律失常患者50例均符合WHO缺血性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，各25例。

觀察組女11例，男14例，年齡43～64歲，平均（51.40±4.80）歲，心律失常6～11個(gè)月，平均病程（7.90±2.40）月。

對(duì)照組女13例，男12例，年齡41～60歲，平均（49.20±4.40）歲，心律失常時(shí)間5～10個(gè)月，平均病程（6.80±1.70）月。

兩組在上述資料方面差別小。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組服用參龍寧心膠囊，口服，4粒/次，3次/d。

觀察組采用炙甘草湯加減治療，口服，生姜6 g，黨參、葛根各15 g，桂枝、麥冬、阿膠10 g，生地、炙甘草30 g，大棗4顆。有心陽虛衰者將黨參換西洋參15 g，加附子10 g；有陰虛火旺者加用知母、黃柏各10 g；有失眠者加遠(yuǎn)志10 g，棗仁20 g；由氣滯胸悶者加薤白10 g、瓜蔞20 g。水煎服，1劑/d，每次取汁200 mL，連續(xù)治療20天。

1.3 觀察指標(biāo)

癥狀用自擬量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，心悸積分無癥狀0分，偶爾發(fā)生3分，時(shí)有發(fā)生6分，是頻繁發(fā)生且不適感逐漸加重9分。

神倦乏力、氣短等次癥狀對(duì)應(yīng)積分為0分、1分、2分和3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在治療后積分，心悸（3.12±0.94）分、神倦乏力（1.56±0.43）分、氣短（0.92±0.51）分。

對(duì)照組治療后積分，心悸（5.12±2.14）分、神倦乏力（2.42±0.71）分、氣短（2.55±0.74）分。

觀察組在治療后心悸、神倦乏力、氣短積分，明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常是一種常見的心血管疾病，在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上稱驚悸或胸痹，主要因?yàn)樾难蛔?，心腎陽虛，致使血運(yùn)不暢、血脈阻滯等。西藥抗心律失常藥物種類多，但適應(yīng)范圍有限，而中醫(yī)治療多采用益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈的方法。

參龍寧心膠囊是一種抗心律失常的藥物，以人參、麥冬為主，有助于活血溫脈，寧心復(fù)脈[2]，但由于長(zhǎng)期服用會(huì)引發(fā)心律失常等狀況，故此，需控制參龍寧心膠囊的用量和時(shí)間。

炙甘草湯是治療心律失常的常用方劑，主要用于治療陰血不足而引起的心悸，可以滋陰、益氣養(yǎng)血，有明顯的抗早搏作用以及增強(qiáng)心肌的正性肌力。炙甘草湯方劑中炙甘草有助于補(bǔ)中益氣、通經(jīng)利血；黨參、阿膠補(bǔ)氣滋液、養(yǎng)心血，可以改善因心氣血不足導(dǎo)致的血脈阻滯；甘草湯具有強(qiáng)心、利尿和調(diào)節(jié)心臟傳導(dǎo)功能的作用，很大程度上有利于抗心律失常。依據(jù)中醫(yī)當(dāng)中——冠心病合并心律失?；颊叩牟∏閷訇幪摗㈥柼摶驃A濕、夾淤等，故此，合理地使用炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的患者，主要的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾方面：第一方面，炙甘草湯加減治療后能夠有效擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，改善患者的左心功能；第二方面，此藥方能夠增強(qiáng)患者的心肌收縮能力，提高其心肌耐缺氧能力，增加患者的心肌血流量；第三方面，其能夠改善患者的血液流變學(xué)；第四方面，炙甘草湯加減能夠抑制患者機(jī)體當(dāng)中的血小板聚集，從而防止血栓的形成[3]。

本次研究結(jié)果中，觀察組冠心病合并心律失?；颊卟捎弥烁什轀訙p治療后的積分，心悸（3.12±0.94）分、神倦乏力（1.56±0.43）分、氣短積分（0.92±0.51）分，以上3項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（使用參龍寧心膠囊治療方案），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的療效可觀，能夠明顯改善其病情。

[1] 黃聶建.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常80例療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(15):47-48.

[2] 黃奕旻.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(6):48-49.

[3] 李申海.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,35(11):216-216.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.25.078.01