田 梅（山東省淄博市淄川區(qū)龍泉衛(wèi)生院，山東 淄博 255144）

腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理探討

田 梅
（山東省淄博市淄川區(qū)龍泉衛(wèi)生院，山東 淄博 255144）

目的觀察和分析腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理方法與效果。方法選擇我院2015年9月～2016年6月收治的腦卒中偏癱患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用早期護(hù)理手段，比較兩組患者的隨訪結(jié)果。結(jié)果對(duì)照組患者做到生活自理12例，實(shí)驗(yàn)組做到生活自理21例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，可以有效緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

腦卒中偏癱；康復(fù)護(hù)理；效果

一般情況下，腦梗塞通常出現(xiàn)在中老年群體中，起病一般突然，在短時(shí)間內(nèi)患者由之前的正常人轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)殘廢人，難以進(jìn)行相關(guān)的社會(huì)工作以及其喜愛(ài)的活動(dòng)，在日常生活中還需要借助他人的照顧，這時(shí)患者的情緒一般是孤僻、傷感、抑郁、煩躁的[1]。現(xiàn)對(duì)我院收治的腦卒中偏癱患者60例作為研究對(duì)象，分析腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理方法與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年9月～2016年6月收治的腦卒中偏癱患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。所有患者均符合腦卒中偏癱患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組男19例，女11例；年齡48～78歲，平均年齡（62.3±4.6）歲。實(shí)驗(yàn)組男17例，女13例；年齡47～80歲，平均年齡（64.5±1.8）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理途徑；實(shí)驗(yàn)者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予早期康復(fù)護(hù)理對(duì)策。包括：（1）口角歪斜的護(hù)理：相關(guān)的護(hù)士人員對(duì)患者持同情關(guān)心的態(tài)度，提供患者足夠的精神鼓勵(lì)，獲得患者的信任。在飲食方面，則需要提供患者一些易于消化且富于營(yíng)養(yǎng)半流質(zhì)或者流質(zhì)飲食。（2）心理護(hù)理：第一步：重視社會(huì)、家庭的支持，尤其是針對(duì)患者的配偶而言，需要多加體貼關(guān)心患者，和患者進(jìn)行傾心交談，積極的參與至患者日常生活的安排中。合理的安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，鼓勵(lì)家屬進(jìn)行探視，使患者能夠在親朋好友的陪伴下共同面對(duì)疾病，從而樹立起了戰(zhàn)勝疾病的決心；第二步：在交流的過(guò)程中，對(duì)患者，了解患者的生理、社會(huì)、心理?xiàng)l件進(jìn)行全面的評(píng)估，充分掌握患者的實(shí)際心理需要。（3）確?；颊咔榫w的穩(wěn)定：相關(guān)的護(hù)理工作者有效的針對(duì)患者的特點(diǎn)展開(kāi)相關(guān)的宣傳教育，幫助患者的情緒上的穩(wěn)定，對(duì)患者的情緒變化給予高度重視，確?；颊叩南?、怒、哀、樂(lè)等情感變化于正常范圍內(nèi)。（4）針對(duì)語(yǔ)言障礙患者展開(kāi)語(yǔ)言訓(xùn)練：相關(guān)的護(hù)理工作者多與患者接觸，確保患者的舒暢心情，緩解期緊張心理。也需要最大程度上促使患者恢復(fù)理解與表達(dá)能力。還需要進(jìn)一步強(qiáng)化患者的書面、口語(yǔ)語(yǔ)音訓(xùn)練力度。護(hù)理工作者在和語(yǔ)言障礙患者交流溝通時(shí)，切忌不可催促患者，確保說(shuō)話是面對(duì)面的、清晰的，留給患者充足的反應(yīng)時(shí)間。（5）恢復(fù)期護(hù)理：恢復(fù)期通常指的是病后的1～3周內(nèi)，針對(duì)軟癱期而言，需要做的就是恢復(fù)患者的肌張力，引導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。還需要配合面部熱療以及針灸理療，1次/d，30 min/次。針對(duì)痙攣期來(lái)說(shuō)，需要做的就是對(duì)肌痙攣以及異常的運(yùn)動(dòng)模式的控制，幫助展開(kāi)分離運(yùn)動(dòng)。對(duì)于改善期來(lái)說(shuō)，則需要對(duì)患者的癱瘓情況展開(kāi)全面的評(píng)估，依據(jù)由易到難的標(biāo)準(zhǔn)，完善運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，展開(kāi)有針對(duì)性的訓(xùn)練[3]。（6）后遺癥護(hù)理：其一就是癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：選取仰臥位、側(cè)臥位，把癱瘓肢體置放功能位置，避免肢體出現(xiàn)攣縮畸形。待患者病情穩(wěn)定之后，通過(guò)護(hù)理工作者促使患者的患肢得到活動(dòng)，避免重腕、重足、冰凍肩的出現(xiàn)。指導(dǎo)患者展開(kāi)患肢功能鍛煉，由簡(jiǎn)單的屈伸著手，遵循合理適度的原則，防止對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉造成損傷，3次/d左右，15 min/次。其二就是協(xié)助患者在床上翻身：在臥床期間，維持患者的良好體位，選取仰臥。其三就是在床上活動(dòng)患肢：鼓勵(lì)患者做各種活動(dòng)，包括了屈曲肘關(guān)節(jié)等。其四就是練習(xí)坐起，患者的背部墊被褥，使患者可以依靠機(jī)制軀干肌肉鍛煉。

2 結(jié) 果

在患者出院后的6個(gè)月后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)照組患者可以做到生活自理12例，可以做到部分生活自理15例，完全喪失了生活自理能力3例；實(shí)驗(yàn)組做到了生活自理21例，可以做到部分生活自理9例。兩組隨訪結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者可以做到生活自理12例；實(shí)驗(yàn)組患者做到了生活自理21例。在隨訪結(jié)果上，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，可以有效緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李 娜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活能力的影響探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(7).

[2] 王愛(ài)麗,李保蘭,王 燕.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)136例急性腦卒中偏癱患者康復(fù)的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,(19):25.

[3] 汪 莉,高明躍,楊 蓉,等.卒中單元早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)效果探討[J].華西醫(yī)學(xué),2012,(11):1694-1696.

本文編輯：孫春宇

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.25.194.01