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      重型顱腦損傷救治指南第四版

      2016-01-23 22:15:17同濟(jì)大學(xué)上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科第四版重型顱腦損傷救治指南翻譯組
      關(guān)鍵詞:高亮第四版同濟(jì)大學(xué)

      同濟(jì)大學(xué)上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科第四版重型顱腦損傷救治指南翻譯組

      ·指南與共識·

      重型顱腦損傷救治指南第四版

      同濟(jì)大學(xué)上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科第四版重型顱腦損傷救治指南翻譯組

      參加翻譯者名單:

      鄧現(xiàn)語、周林、陳宋育、裘慧佳、周成丞、薛飛、曹響元、錢洲棋、林祺、陳復(fù)美、沈照立、張翔、張征宇、王柯、金毅、崔大明、陳先震、曾濤、尹嘉、高亮

      主譯:高亮

      顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI),是44歲以下人群的第一位死因。重型顱腦損傷的救治充滿挑戰(zhàn),現(xiàn)代顱腦損傷學(xué)里程碑式進(jìn)步包括顱內(nèi)壓(intracranial pressure,ICP)的有創(chuàng)監(jiān)測(1950 s),CT的發(fā)明應(yīng)用(1970 s),神經(jīng)重癥監(jiān)測治療的進(jìn)步及基于遵守循證醫(yī)學(xué)理念而形成的救治指南(1990 s至今)等。自1995年美國腦創(chuàng)傷基金會 (Brain Trauma Foundation,BTF)出版了第一版重型顱腦損傷救治指南后,分別于2000年和2007年進(jìn)行了再版修訂,為全球顱腦損傷的救治規(guī)范化做出了卓越的貢獻(xiàn),提高了救治效果,有報(bào)道20年間重型顱腦損傷的死亡率下降了50%。時隔9年,BTF于2016年9月21日在線發(fā)布了第四版重型顱腦損傷救治指南,共有18個主題:包括11個主題涉及治療,3個涉及監(jiān)測,4個涉及治療閾值,設(shè)計(jì)上有別于第三版的15個主題,其中新主題包括去骨瓣減壓;腦脊液引流。沒有明顯改動的有麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑;類固醇激素;癲癇預(yù)防。進(jìn)階腦監(jiān)測及進(jìn)階腦監(jiān)測閾值系重新命名和修訂的主題,其他各主題均根據(jù)新近研究進(jìn)行了不同程度的修訂。共有189項(xiàng)研究納入作為推薦形成的證據(jù)。盡管整體上第四版指南高質(zhì)量的Ⅰ級推薦仍較少,但對TBI救治的指導(dǎo)意義不言而喻。理性看待指南的推薦意見將更有助于我們理解TBI救治的背景病理生理機(jī)制現(xiàn)有技術(shù)和未來救治的趨勢,從而達(dá)到更好的救治效果。也應(yīng)該指出:指南有助于臨床決策,但不能替代臨床TBI的個性化治療。重型TBI臨床救治應(yīng)該是充分理解救治指南基礎(chǔ)上的個體化治療。本指南的發(fā)布必將對重型TBI救治起到巨大的推動作用,這也是我們和BTF聯(lián)系組織翻譯本指南的初衷。

      全文請見(附加資料)

      為感謝廣大讀者對《中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志》的支持,我們將提供美國新推出的《重型顱腦損傷救治指南第四版》(中文版)雜志免費(fèi)贈閱給大家。如有需要,請與本編輯部聯(lián)系。

      編輯部負(fù)責(zé)人:張麗

      電話:010-66721846

      200072上海,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科,上海市創(chuàng)傷急救中心,同濟(jì)大學(xué)—強(qiáng)生神經(jīng)重癥培訓(xùn)中心

      高亮,Email:lianggaoh@126.com

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