聯(lián)用案例教學(xué)法與多媒體教學(xué)法進(jìn)行傳染病學(xué)教學(xué)的效果探索

曾經(jīng)章 吳 君 陸 爽

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染科 貴州 貴陽(yáng) 550004）

在傳染病學(xué)的教學(xué)工作中存在著諸多的難題。例如，在為醫(yī)學(xué)生講授“新發(fā)傳染病”（此類疾病在臨床上較少見(jiàn)）的課程時(shí)常存在教材的內(nèi)容滯后、視頻資料較少等情況，難以滿足醫(yī)學(xué)生對(duì)最新臨床知識(shí)的需求。多媒體教學(xué)即采用多媒體工具進(jìn)行教學(xué)，其教學(xué)效果生動(dòng)形象。案例教學(xué)法是一種圍繞典型案例進(jìn)行教學(xué)的方法。二十世紀(jì)初，美國(guó)哈佛大學(xué)的法學(xué)院與醫(yī)學(xué)院相繼開(kāi)始使用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。此后，哈佛大學(xué)的商學(xué)院開(kāi)始在教學(xué)工作中推廣使用此教學(xué)法。近年來(lái)，案例教學(xué)法作為一種成熟的教學(xué)方式，已經(jīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)的工作中得到了廣泛的應(yīng)用[1]。近年來(lái)，我們聯(lián)用案例教學(xué)法與多媒體教學(xué)法進(jìn)行傳染病學(xué)教學(xué)，充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)該科知識(shí)的積極性，增強(qiáng)了其進(jìn)行臨床操作的能力，獲得了理想的教學(xué)效果?，F(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的165名學(xué)生均為我校2009級(jí)及2010級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生，其中有男生81名，女生84名。將其中83名2010級(jí)學(xué)生納入實(shí)驗(yàn)班，將82名2009級(jí)學(xué)生納入對(duì)照班。在參與本次研究前，兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí) 成 績(jī)相當(dāng)、其授課進(jìn)度和授課教師相同。兩組學(xué)生的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 為實(shí)驗(yàn)班學(xué)生選用科學(xué)技術(shù)出版社出版、程明亮與陳永平主編的《傳染病學(xué)》（案例版）進(jìn)行“霍亂”、“狂犬病”兩個(gè)章節(jié)的教學(xué)。為對(duì)照班學(xué)生選用人民衛(wèi)生出版社出版、楊紹基與任紅主編的《傳染病學(xué)》（第七版）進(jìn)行“霍亂”、“狂犬病”兩個(gè)章節(jié)的教學(xué)。為實(shí)驗(yàn)班學(xué)生聯(lián)用案例教學(xué)法與多媒體教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，為對(duì)照班學(xué)生采用多媒體教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。

1.2.1.1 案例教學(xué)法 針對(duì)“霍亂”、“狂犬病”兩個(gè)章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行案例收集，根據(jù)目前這兩種傳染病防治方案的改良情況調(diào)整相關(guān)案例的內(nèi)容，進(jìn)而編寫難易度適宜、兼具典型性、啟發(fā)性、趣味性的案例。將相關(guān)案例涉及的圖片、視頻等資料發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)案例資料，自行查詢與該案例相關(guān)的知識(shí)。在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，教師可將相關(guān)的案例展示在PPT上，提出疑問(wèn)，引發(fā)學(xué)生思考，并與學(xué)生進(jìn)行討論、問(wèn)答等互動(dòng)，靈活地將相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)介紹給學(xué)生。在進(jìn)行案例討論的過(guò)程中，教師應(yīng)調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行不同角度的分析。若學(xué)生在進(jìn)行總結(jié)發(fā)言時(shí)存在對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解含糊不清、界定不準(zhǔn)等情況，教師應(yīng)對(duì)其進(jìn)行適時(shí)的提示和說(shuō)明，使其能夠深入理解和掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

1.2.1.2 多媒體教學(xué)法 將與霍亂與狂犬病相關(guān)的知識(shí)要點(diǎn)、該病患者病情的診斷報(bào)告、體征圖像等臨床資料按照一定的教學(xué)需要進(jìn)行排序和整理，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)募糨嫼蛢?yōu)化后制成多媒體課件（PPT）。應(yīng)在課件中添加一些生動(dòng)形象、具有典型性的圖片或視頻。例如，可在“霍亂”章節(jié)的課件中加入脫水期患者出現(xiàn)典型脫水體征的圖片，在“狂犬病”章節(jié)的課件中加入狂犬病興奮期患者典型癥狀及體征的視頻。在授課時(shí)，使用多媒體工具向?qū)W生展示課件的內(nèi)容，播放相關(guān)的影像資料，用豐富的圖片及生動(dòng)的視頻代替枯燥的文字，為其講解相關(guān)的傳染病學(xué)知識(shí)，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 采用我校自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估其中對(duì)傳染病學(xué)感興趣、對(duì)學(xué)好傳染病學(xué)有信心及對(duì)目前的傳染病學(xué)教學(xué)法感到滿意的學(xué)生所占的比例。在本研究中共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷165份，回收有效調(diào)查問(wèn)卷163份，回收率為98.7%。在相關(guān)的課程結(jié)束后，對(duì)兩個(gè)班的學(xué)生進(jìn)行霍亂與狂犬病章節(jié)知識(shí)的理論考試，然后對(duì)比分析兩個(gè)班學(xué)生的考試成績(jī)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的分析 與對(duì)照班學(xué)生相比，在實(shí)驗(yàn)班學(xué)生中對(duì)傳染病學(xué)感興趣、對(duì)學(xué)好傳染病學(xué)有信心及對(duì)目前的傳染病學(xué)教學(xué)法感到滿意的學(xué)生所占的比例較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的分析 [n（%）]

2.2 對(duì)兩班學(xué)生理論考試成績(jī)的分析 與對(duì)照班學(xué)生相比，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的理論考試成績(jī)較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩班學(xué)生理論考試成績(jī)的分析（±s）

表2 對(duì)兩班學(xué)生理論考試成績(jī)的分析（±s）

組別 人數(shù) 理論考試成績(jī)（分） t值 P實(shí)驗(yàn)班 83 88.5±1.8 18.58 ＜0.05對(duì)照班 82 82.6±1.9

3 討論

多媒體教學(xué)即采用多媒體工具進(jìn)行教學(xué)，其教學(xué)效果生動(dòng)形象，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在進(jìn)行多媒體教學(xué)時(shí)，可使用多媒體工具展示患者病情的診斷報(bào)告、體征圖像等臨床資料，使學(xué)生更全面地認(rèn)識(shí)相關(guān)的疾病[4]，使教學(xué)信息迅速地在教師與學(xué)生之間傳遞，從而可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的積極性，營(yíng)造輕松、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍。此外，在進(jìn)行多媒體教學(xué)的過(guò)程中還可為學(xué)生呈現(xiàn)豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并對(duì)這些醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行橫縱向的對(duì)比分析，突出其中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

案例教學(xué)法是一種圍繞典型案例進(jìn)行教學(xué)的方法。此教學(xué)法可真實(shí)地模擬臨床實(shí)踐活動(dòng)，以提出問(wèn)題為切入點(diǎn)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求引導(dǎo)學(xué)生對(duì)典型案例進(jìn)行積極的思考及深入的探究，使其將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐操作技能相結(jié)合，更有效地學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)[2，3]。在使用案例教學(xué)法進(jìn)行傳染病學(xué)教學(xué)時(shí)，教師可以將臨床病案直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，讓其帶著疑問(wèn)和興趣進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)工作的效率與質(zhì)量。

本研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用案例教學(xué)法與多媒體教學(xué)法進(jìn)行傳染病學(xué)教學(xué)可顯著提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心、學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)成績(jī)，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 潘季彰. 新發(fā)傳染病[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：1-5.

[2] 陳耀凱. 王宇明. 傳染病學(xué)教學(xué)必須適應(yīng)新形勢(shì)的需要[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（3）：238-239，244.

[3] 丁洋，李智偉. 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在傳染病教學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 [J] 遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，5（5）：173-174.

[4] 范學(xué)工，歐陽(yáng)顆，方小年，等.傳染病新形勢(shì)引發(fā)的教學(xué)改革與思考[J].醫(yī)學(xué)教育，2003，2（1）：13-14.