對(duì)行手術(shù)治療的心胸外科患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果分析

賈 慧

（淮安市淮陰醫(yī)院 江蘇 淮安 223300）

心胸外科收治的患者具有病情危急、進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，常需進(jìn)行手術(shù)治療。在對(duì)心胸外科患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理，以保障其手術(shù)療效，促使其病情更快地痊愈[1]。個(gè)性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其護(hù)理理念是“以患者為中心”，根據(jù)其病情對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。近年來(lái)，我院對(duì)接受手術(shù)治療的心胸外科患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究中的80例患者均為2014年我院心胸外科門診部收治的患者。將這些患者平均分為個(gè)性化組與對(duì)照組。在個(gè)性化組患者中，有男性23例、女性17例，其年齡為28～69歲，平均年齡為（44.3±2.3）歲。在對(duì)照組患者中，有男性22例、女性18例，其年齡為29～68歲，平均年齡為（45.2±2.5）歲。 兩 組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)兩組患者的病情對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。在圍手術(shù)期，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行病情觀察、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及健康教育等常規(guī)護(hù)理。為個(gè)性化組患者在采取對(duì)照組治護(hù)方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，相關(guān)的護(hù)理措施如下：1.2.1 心理護(hù)理 心胸外科患者在進(jìn)行手術(shù)治療期間?？沙霈F(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，其承受的心理壓力較大。因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行換位思考，包容和理解患者，積極主動(dòng)地與其進(jìn)行交流和溝通。在了解患者的病情后有針對(duì)性地為其講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告知其進(jìn)行手術(shù)操作的基本流程及主刀醫(yī)師，鼓勵(lì)其以積極的心態(tài)接受手術(shù)治療[2]。在術(shù)后，及時(shí)告知患者本次手術(shù)已獲得成功，鼓勵(lì)其進(jìn)行臥床休息，并向其介紹接受心胸外科手術(shù)后進(jìn)行臥床休息的必要性。在術(shù)后，患者可因長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限而感到不適。在患者術(shù)后臥床期間，可為其提供其喜愛(ài)的書(shū)籍及電視節(jié)目，為其發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，并鼓勵(lì)患者的家屬經(jīng)常陪伴患者[3]。在患者的病情穩(wěn)定后協(xié)助其取半臥位進(jìn)行休息，并根據(jù)其病情的好轉(zhuǎn)情況指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。為患者舉辦座談會(huì)及病友交流會(huì)，鼓勵(lì)同病的患者經(jīng)常進(jìn)行交流，從而使其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者在接受護(hù)理后其生活質(zhì)量評(píng)分的分析 與對(duì)照組患者相比，個(gè)性化組患者在接受護(hù)理后其生理功能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分、情緒功能評(píng)分、角色功能評(píng)分、心理健康評(píng)分及總生活質(zhì)量評(píng)分均較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：促使患者的家屬經(jīng)常鼓勵(lì)和安慰患者，并配合護(hù)理人員為患者做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.2.2 飲食護(hù)理 在患者的圍手術(shù)期合理地安排其飲食，使其攝入富含營(yíng)養(yǎng)素、易吸收的食物。在術(shù)后第一天指導(dǎo)患者攝入流質(zhì)的食物，如魚(yú)湯等。此后可根據(jù)患者的恢復(fù)情況讓其攝入高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 在術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽，以防止其發(fā)生肺炎?；颊呷舫霈F(xiàn)排痰困難的情況，可遵醫(yī)囑每日對(duì)其進(jìn)行2-3次的霧化吸入治療。在術(shù)后使患者胸腔的引流管保持通暢，定時(shí)擠壓其胸前的引流管，并密切觀察其引流液的顏色及量?；颊叩囊髁咳敉蝗怀^(guò)100毫升，說(shuō)明其可能發(fā)生活動(dòng)性出血。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行輸血及止血治療。

1.2.4 出院指導(dǎo) 在患者的病情痊愈后，護(hù)理人員可協(xié)助其辦理出院手續(xù)。在患者出院時(shí)向患者及其家屬交代定期回醫(yī)院復(fù)診的時(shí)間，向他們介紹出院后的注意事項(xiàng)，并促使患者在出院后保持良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-BREF量表）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目包括生理功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、心理健康及總生活質(zhì)量。使用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并將其對(duì)護(hù)理工作的滿意度分為十分滿意、基本滿意與不滿意。對(duì)護(hù)理工作的總滿意率=十分滿意率+基本滿意率。

表1 對(duì)兩組患者在接受護(hù)理后其生活質(zhì)量評(píng)分的分析（ ±s）

表1 對(duì)兩組患者在接受護(hù)理后其生活質(zhì)量評(píng)分的分析（ ±s）

組別 生理功能 認(rèn)知功能 情緒功能 角色功能 心理健康 總生活質(zhì)量個(gè)性化組 69.87±8.97 72.12±6.78 67.79±6.78 68.43±5.12 73.45±8.86 70.22±5.67對(duì)照組 53.45±7.88 64.44±7.23 60.23±5.89 62.23±6.98 65.56±8.76 62.23±6.67 t 6.44 5.823 6.092 7.725 5.873 6.934 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率的分析 個(gè)性化組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為95%。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為75%。與對(duì)照組患者相比，個(gè)性化組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2：

表2 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率的分析 （%）

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)， 在對(duì)心胸外科患者實(shí)施手術(shù)治療期間對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理常不能顯著改善其術(shù)后的生活質(zhì)量[4]，而且較易引發(fā)護(hù)患糾紛。個(gè)性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)接受心胸外科手術(shù)的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理可顯著改善護(hù)患之間的關(guān)系，促進(jìn)其病情的痊愈。

本次研究的結(jié)果顯示，對(duì)接受心胸外科手術(shù)的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理可顯著改善其生活質(zhì)量，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 林慧慧.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心胸外科患者對(duì)其護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(11):3084-3086.

[2] 張繼敏.個(gè)性化護(hù)理在心胸外科效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(24):217-218.

[3] 王金杰.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心胸外科患者的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(19):247-247,248.

[4] 胡月霞.個(gè)性化護(hù)理對(duì)胸外科術(shù)后患者病情恢復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(19):213-214.