馮 霞

高脂血癥和冠心病都是臨床上常見的心血管疾病[1-2]。同時，高脂血癥也是引發(fā)冠心病的主要因素之一。最新的臨床實踐證實，使用阿托伐他汀鈣對合并高脂血癥的冠心病患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步探討此療法的有效性，我們對近年來我院收治的94例合并高脂血癥的冠心病患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2013年2月至2014年2月期間我院收治的94例合并高脂血癥的冠心病患者。隨機將這些患者分為阿托伐他汀鈣組（47例）和血脂康組（47例）。在阿托伐他汀鈣組患者中，有男性患者31例，女性患者16例。他們的年齡為34～78歲，其平均年齡為（58.11±3.21）歲。他們冠心病的病程為1～8年，其冠心病的平均病程為（3.32±1.21）年。在血脂康組患者中，有男性患者32例，女性患者15例。他們的年齡為35～79歲，其平均年齡為（58.31±3.22）歲。他們冠心病的病程為1～9年，其冠心病的平均病程為（3.56±1.76）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為血脂康組患者使用血脂康（由北京北大維信生物科技有限公司生產(chǎn)，國藥準字號：Z10950029）進行治療。血

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)正負標準差（）表示, 采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療前后血脂各項指標的比較

經(jīng)治療，阿托伐他汀鈣組患者血脂各項指標的改善情況均明顯優(yōu)于血脂康組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。脂康的用法是：2粒/次，2次/d，在早飯和晚飯后服用，共治療8周。為阿托伐他汀鈣組患者使用阿托伐他汀鈣（由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字號：J20080050）進行治療。阿托伐他汀鈣的用法是：20 mg/次，1次/天，共治療8周。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者在接受治療前后血脂的各項指標、左室射血分數(shù)（LVEF）、自覺癥狀的評分及其發(fā)生心血管事件的次數(shù)。采用冠心病患者生存質(zhì)量調(diào)查問卷對兩組患者出現(xiàn)的自覺癥狀進行評估。本問卷共有5個項目，每個項目的評分為20分，問卷的滿分為100分[3]?；颊叩脑u分越高，說明其出現(xiàn)的自覺癥狀越嚴重。血脂的指標包括甘油三酯（TG）、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

表1 兩組患者接受治療前后血脂各項指標的比較 [n, mmol/L]

2.2 兩組患者自覺癥狀的評分、LVEF值及其發(fā)生心血管事件次數(shù)的比較

在治療前，阿托伐他汀鈣組患者自覺癥狀的評分為（53.21±7.31）分，其LVEF值為（31.34±4.21）%。血脂康組患者自覺癥狀的評分為（53.32±8.11）分、LVEF值為（32.45±6.35）%。兩組患者接受治療前其自覺癥狀的評分及LVEF值相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，阿托伐他汀鈣組患者自覺癥狀的評分為（21.32±4.53）分，其LVEF值為（53.11±7.84）%，其發(fā)生心血管事件的次數(shù)為（2.29±0.12）次。血脂康組患者自覺癥狀的評分為（41.21±5.35） 分， 其 LVEF值 為（48.91±5.66）%，其發(fā)生心血管事件的次數(shù)為（5.22±0.11）次。阿托伐他汀鈣組患者接受治療后其自覺癥狀的評分、LVEF值及其發(fā)生心血管事件的次數(shù)均明顯優(yōu)于血脂康組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

阿托伐他汀鈣屬于他汀類血脂調(diào)節(jié)藥。此藥本身無活性，經(jīng)口服吸收后，其水解產(chǎn)物可在人體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇的合成，而且可降低血清中低密度脂蛋白的水平。吳海丹等人的研究結(jié)果證實，使用阿托伐他汀鈣對合并高脂血癥的冠心病患者進行治療的效果確切，既可調(diào)節(jié)其血脂的水平又可減少其發(fā)生心血管事件的次數(shù)，而且安全性較高[5]。本次研究的結(jié)果顯示，阿托伐他汀鈣組患者血脂的各項指標、自覺癥狀的評分、LVEF值及其發(fā)生心血管事件的次數(shù)均明顯優(yōu)于血脂康組患者，這與上述的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，使用阿托伐他汀鈣對合并高脂血癥的冠心病患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其血脂的各項指標，而且可減少其發(fā)生心血管事件的次數(shù)。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉建生，蘇林興.阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的療效[J].求醫(yī)問藥（下半月）,2014,11(04):635-636.

[2] 陳濤,倪美玲,朱立場.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的療效比較[J].中國老年學(xué)雜志,2015,6(08):279-280.

[3] 梁玉曉,陳璟瑜,萬雪琴.阿托伐他汀鈣片和氨氯地平片聯(lián)合治療高脂血癥合并高血壓80例療效探討[J].中外醫(yī)療,2015,2(03):134-135.

[4] 羅琴.阿托伐他汀鈣聯(lián)合普羅布考治療冠心病合并高脂血癥療效觀察[J].現(xiàn)代器械與醫(yī)療,2013,4(05):641-642.

[5] 吳海丹,徐開聯(lián),付延導(dǎo).瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,23(05):23-24.