唐冠軍

間質(zhì)性肺炎(ILD) 是一種以肺實質(zhì)發(fā)生彌漫性間質(zhì)纖維化為表現(xiàn)的炎癥性肺疾病。此病患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳黏液樣痰、消瘦、乏力、厭食和四肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，病情嚴(yán)重者可因合并呼吸衰竭而死亡[1]。過去，臨床上大多單獨使用羅紅霉素等抗生素治療間質(zhì)性肺炎，但效果較差。在本次研究中，我院聯(lián)合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿對36例間質(zhì)性肺炎患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2007年12月～2013年10月期間我院收治的72例間質(zhì)性肺炎患者。這72例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)X線檢查和實驗室檢查得到確診[2]。他們中有51例患者存在吸煙史。我們將這72例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各有36例患者。在實驗組患者中，有男性患者27例，女性患者9例。他們的年齡在39～78歲之間，平均年齡為56.1±5.9歲。在對照組患者中，有男性患者28例，女性患者8例，他們的年齡在40～78歲之間，平均年齡為56.3±5.7歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者的治療方法 我院單獨使用羅紅霉素對對照組患者進(jìn)行治療。羅紅霉素的用法為：每天服2次，每次服150mg，應(yīng)連續(xù)用藥3個月以上。

1.2.2 實驗組患者的治療方法 我院聯(lián)合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿對實驗組患者進(jìn)行治療。其中，羅紅霉素的用法與對照組患者相同。醋酸潑尼松的用法為：每天服1次，每次服20～40mg，應(yīng)連續(xù)用藥1個月以上。多索茶堿的用法為：取200mg的多索茶堿，將其加入到250ml的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥1次，應(yīng)連續(xù)用藥1個月以上。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)治療，患者呼吸困難、咳黏液樣痰等癥狀基本消失或得到明顯緩解，對其進(jìn)行X線檢查可見其肺部陰影基本消失。②有效：經(jīng)治療，患者呼吸困難、咳黏液樣痰等癥狀得到一定的緩解，對其進(jìn)行X線檢查可見其肺部陰影縮小50%以上。③無效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，實驗組患者中治療結(jié)果為顯效者有22例，為有效者有10例，為無效者有4例，治療的總有效率為88.9%；對照組患者中治療結(jié)果為顯效者有16例，為有效者有10例，為無效者有10例，治療的總有效率為72.2%。實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

間質(zhì)性肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病的發(fā)生主要與患者肺功能明顯下降和發(fā)生嚴(yán)重的上呼吸道感染有關(guān)。近年來，聯(lián)合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿治療間質(zhì)性肺炎的方法逐漸獲得了臨床上的認(rèn)可。羅紅霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。此藥具有明顯的抑制呼吸道內(nèi)炎性反應(yīng)的作用。醋酸潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。此藥具有舒張支氣管平滑肌的作用，故用其治療間質(zhì)性肺炎可有效地緩解患者呼吸困難的癥狀。多索茶堿是一種支氣管平滑肌松弛劑。用此藥治療間質(zhì)性肺炎，可有效地緩解患者支氣管水腫的癥狀，并能減少其呼吸道內(nèi)痰液的分泌。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿進(jìn)行治療的實驗組患者治療的總有效率明顯高于單獨使用羅紅霉素進(jìn)行治療的對照組患者。這與劉鴻瑞[4]等人的研究結(jié)果相似。本次研究的結(jié)果說明，聯(lián)合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿治療間質(zhì)性肺炎的效果確切。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療間質(zhì)性肺炎的優(yōu)選方法。

[1] 朱元玨.間質(zhì)性肺炎的診斷和治療進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2007,12(1):1-4.

[2] 侯顯明.間質(zhì)性肺炎的臨床問題及其處理策略[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,1999,15(1):6-7.

[3] 于曉敏,劉新民.肺功能檢測在間質(zhì)性肺炎中的作用[J].國際呼吸雜志,2005,25(5):369-371.

[4] 劉鴻瑞.關(guān)于間質(zhì)性肺炎的病理診斷[J].中華病理學(xué)雜志,2004,33(2):97-99.